03.07 有的人患有輸尿管上段結石,你覺得做微創手術的痛苦大嗎?為什麼?

平常人生149937906


輸尿管上段結石,其治療方法有:藥物排石、體外碎石、微創手術。微創手術又包括輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石取石、腹腔鏡輸尿管切開取石等。

輸尿管結石如果無法行藥物排石、體外碎石治療,(比如說孕婦既不能吃藥也不能碎石);或者雖然吃了藥、做了體外碎石,但未能成功排出結石,就應該手術處理了(或放置輸尿管支架),否則會引起腎積水加重,腎功能受損!



題主關心的是微創手術是否痛苦,下面我們看一下手術歷程及疼痛情況。

輸尿管結石患者多數經歷過腎絞痛的疼痛折磨,筆者要告訴您的是,手術期間、手術後一般不會有如此疼痛!

1、在準備手術之前,如果疼痛發作,您在醫院內可以及時注射藥物,疼痛可控!

2、手術時,要先打麻醉,有些是半麻,有些是全麻。全麻您不會有知覺,當然就不會疼痛。半麻(打在腰部)在剛開始打時,針眼處有疼痛,麻醉成功後,您神志清楚,但手術區域無疼痛。 手術結束時,輸尿管內多需留置輸尿管支架管及導尿管。這些暫時都不疼。



3、手術後回到病房,麻醉藥完全消失時,您可能會感到尿管刺激尿道疼痛,手術一側腰部因術中器械對輸尿管的摩擦損傷,也有疼痛感。多數人疼痛不重,可以忍受。少部分人,需要注射止疼藥物。還有一部分人,則沒有明顯疼痛。

4、手術後的前兩天疼痛相對明顯,之後疼痛漸漸不明顯。但下床行走時,尿道內尿管尚未拔除,尿道仍有疼痛。有少數患者因導尿管及輸尿管支架管的刺激,會出現膀胱收縮,導致後尿道、下腹部、腰部疼痛。疼痛需要打針處理的較之前明顯減少。

5、手術後三到五天拔除尿管可出院,拔尿管時稍有不適,之後會輕鬆許多。排尿時,如使勁排尿,膀胱壓力升高,會導致尿液順輸尿管支架向腎臟方向返流,腰部會出現隱痛不適。在劇烈活動或者彎腰活動時,支架管刺激也會引起腰部疼痛不適,甚至引起血尿,一般休息、多飲水後好轉。

6、術後一月,終於,到了拔管時間。需要去醫院膀胱鏡下拔除輸尿管支架管。拔管使用尿道粘膜表面麻醉,數分鐘解決問題,但多數人仍有明顯疼痛,程度接近腎絞痛。好在為時較短!

7、之後,就進入一個無痛的生活階段,但需謹防結石復發!

總結:輸尿管結石微創手術,手術過程中不痛,術後前兩天相對疼痛,尿管未拔除前,尿道不適,術後彎腰活動或劇烈活動會有腰部疼痛不適,拔除輸尿管支架是最後一關!


王成大夫


接下來就是輸尿管鏡了,這個是屬於有創的操作了,不過痛苦挺小的,這麼說吧,手術過程中是沒有痛苦的,如果大夫有興趣還可以讓你看著屏幕,看著自己的石頭是怎麼碎的。這個在做之前需要腰麻,是一種麻醉方式,花費大概幾千塊錢吧。做完之後下半身帶會陰都沒有直覺,但是神智清楚,這個可以說是相當好的一種麻醉方式,因為痛苦程度特別小,而且病人清醒,也沒這麼害怕。這個手術的痛苦主要來自於結石碎成小塊對身體的劃傷和尿管的不適,所以它的痛苦集中在術後。術中痛苦很小。下面就是輸尿管鏡,不過實物還有好多配套設備。希望對你有所幫助。


晨風流雲


輸尿管上段的結石,為什麼一定要手術?那是因為病情需要!什麼樣的病情需要手術治療?嚴重的病情需要手術治療,手術已經是最後的手段了,即使它是微創手術!工作中我經常跟病人說,微創手術雖然說前面有個“微”,但後面依然是“創”!所以,既然是手術就會有損傷,但微創畢竟要比開創手術損害要輕得多,但具體多痛苦,要取決於個人的耐受情況以及具體的手術方式等等!


需要手術的病人都是因為結石特別巨大或者梗阻時間長又或者尿路狹窄以及另一側腎功能損傷或缺如!這些無論是哪一種情況,都是因為其他治療方式已經不能解決問題,又沒有時間等待,需要儘快解決梗阻問題,儘量減少腎功能損害!所如果出現了這些情況,即使是有比較大的痛苦,也必須要選擇手術治療!

而輸尿管上段的結石即使是微創手術,也分好幾種,第一種是鏡子從腎臟進去的經皮腎鏡手術,這種手術相對於傳統手術來說,併發症少,康復更快,痛苦也更少,同時花錢也不是很多!如果術後植入輸尿管支架,可能痛苦要大一點,但取管後就沒問題了!另一種方法就是從尿道進去的輸尿管軟鏡,這種微創手術沒有傷口,但是由於輸尿管鏡在輸尿管中經歷的路程較長,難免會對輸尿管完成損傷,但是這種手術依然要比腎鏡損傷還要低,當然痛苦可能還要好一點,但是花錢要多,因為軟鏡非常嬌貴!




白衣石匠


輸尿管上段結石做微創手術是有指徵的,並不是說舒服不舒服來決定要不要做這個微創手術。就講一個微創手術的必須指徵,如果輸尿管上段結石超過兩釐米大小,或者輸尿管上段結石合併比較嚴重的腎積水,考慮結石的下方有輸尿管狹窄或者輸尿管結石,考慮有炎症息肉包裹,這些情況都需要做微創手術。輸尿管上段結石的微創手術,主要有兩種方法,一種是經皮腎鏡,一種是輸尿管軟鏡,兩種手術基本上都在全麻下完成,患者在手術的過程中是沒有痛苦的,微創手術相對創傷也比較小,手術後早期會有不舒服,但是慢慢就會適應。最關鍵的是如果輸尿管上段結石達到我講的上述的手術指徵的話,那也必須做微創手術治療,否則這種結石將會引起腎積水,最終導致腎功能不全。

希望我的回答能幫助到你。


泌尿博士呂夷松


輸尿管上段結石容易引起腎積水,微創手術相對來說創傷比較小,痛苦相應的也會很小。



今天中間跟大家講一下關於腎結石,輸尿管結石的預防。

科學的預防腎結石應該注意一下幾點:

1.建議每天飲白開水2500ml以上,橙汁和紅莓汁可以經常喝,咖啡和茶存在爭議,酒是不能喝。

2.鼓勵多吃水果和蔬菜(同時避免含有大量草酸的食物,如菠菜和土豆)。

3.植酸最常見的來源是小麥麩皮、豆類種子和堅果,可以適量食用。

4.少吃鹽及高鹽醃製品。

5.少喝含糖飲料(包括可樂和非可樂飲料)及攝入過多甜食。

6.過多的維生素C就不要補充了。

7.建議適量攝入牛奶、酸奶等奶製品,不要過量的吃肉及動物內臟。


健康幾何


處理措施

對於輸尿管上段結石體外衝擊波碎石是較為首選的治療方法。如果超聲波碎石治療失敗,可以選用輸尿管軟鏡碎石取石,這種方法一般在中下段輸尿管結石中用的多。這兩種治療方法都是微創,超聲波碎石如果順利基本當天就可以回家了,不用住院。而輸尿管鏡取石也是一個小手術,從人體自然腔道(尿道)進入,損傷很小,一般術後一兩天就可以回家了。

所以如果有輸尿管結石了應儘快治療,微創痛苦小,效果佳。如果想要詳細瞭解結石是如何取出來的,我的主頁有生動的小動畫,保準你一看就懂了。


汪醫生小課堂


對於輸尿管上段結石,我的建議還是不要手術!

為什麼呢?

因為手術雖然能比較快的幫我們解決問題,但是手術卻存在著很大的反作用!因為輸尿管本身是很難形成結石的,而輸尿管上面的結石,一般都是來自於腎臟,也就是從腎臟掉落到我們輸尿管之後,而沒有排出來,最終導致輸尿管結石!

正常來說,低於5mm的結石,都可以通過我們運動+飲水把結石排出來,而如若是雙腎多發性結石,這種情況結石相對比較多,想通過運動+飲水的方式把結石排出來,基本是很困難的,所以,這個時候,我們可以通過藥物溶石或者受傷治療。

畢竟我也曾是結石患者,最大的達到1.5cm,為了治癒結石問題,也走了不少彎路,若不是後來在佰度找結石方面資料看到李伏鈞偏方,現在依然被結石折磨著,所以,腎結石確實很痛苦。

那麼,既然有結石問題,該怎樣治療比較好呢?

①微創手術

可能不少患者對於微創手術不夠了解,下面就簡單談一下吧!微創手術簡單的來說,就是在我們腰部開個2cm的孔,然後下雙J管把結石取出來,這種方式價格相對高一些,但是有個弊端,主要能取比較大的結石,但是小的石頭,卻很難取出。

其次,這種方式對於腎臟的損傷是比較大的,多次手術,還可以造成腎萎縮,所以,結石不大,不要選擇手術。

②體外碎石

這種方式治療結石是比較快的,但是有些結石質地很硬,通過碎石就很難打碎,往往需要多次碎石。但是碎石很容易,越碎反而越麻煩,所謂碎石就是通過設備把一塊比較大的石頭,碎成N多的小石頭,這些石頭,最終會到處流動,如若沒有清理乾淨,還會導致雙腎多發性結石,所以,這就是體外碎石的弊端。

另外,體外碎石與微創手術,都會對於腎臟有一定的損傷,所以,還是那句話,手術需謹慎。

③溶石方式

談到溶石,大多數人都沒有聽過,結石那麼硬,還可以溶掉?其實是真實存在的,作為過來人,特別有感觸,因為手術雖然能幫我們快速解決問題,但是複發性特別強,需要一直手術,所以不如溶石相對安全健康,溶石就是通過藥物,把一塊大的結石,溶化小了之後,最終隨尿液排出,這種方式,雖然比較慢,但是對於腎臟不會存在任何的損傷,這也是它的優勢之一。

④對於排石

相信不少患者都知道排石,排石就是通過藥物,把我們體內的石頭排出,這種方式是針對結石比較小的才可以順利排出,如若結石比較大,想排出就很困難了,畢竟我們的輸尿管直徑也是有限的,所以,排石的時候,也要看清楚結石的位置、種類、大小而定,而不是盲目的排石。

以上四種方式,是治癒結石常看到的方法,無論用哪種,只要能幫我們解決問題,才是最重要的,所以,希望對大家有些幫助吧!


我是小桃說


輸尿管上段結石一般選擇做輸尿管鏡手術,或者體外碎石,輸尿管鏡費用高,麻醉手術,痛苦小,疼痛主要來自插拔尿管和雙j管,對於一些對疼痛不是特別敏感的人來說,幾乎沒啥痛苦,我是比較怕疼的,也就是拔尿管的時候有點受不了,其他要好很多,體外碎石的話主要就是碎石後排石過程非常痛苦,我曾經輸尿管上段結石1.8釐米,由於輸尿管有3個狹窄處,每到一個地方就卡住了,前後碎了4次,相當痛苦,最長的時候足足疼了一週,連水都喝不下,不停地胃痙攣,一喝水就吐,只能靠止疼藥維持!不過費用低,創傷小!對於結石比較小的患者是比較適合的!


多事年年二月風


輸尿管結石小於0.5可以使用結石通一瓶按量使用,加佛脈酸按量服用,配合結石通就可以解決此問題,如果結石超過0.5可以加溶石之類礦物中藥玄明粉,古方一兩,按十兩秤三十克即六錢分十次服用,若有熱淋加茶水送服,至通石消為止,希望各位患友不仿一試,很靈的,不要不用若則措過治痊之方。


用戶3508851576


有的人患有輸尿管上段結石,你覺得做微創手術的痛苦大嗎?為什麼?

哈哈😄這是自討苦吃,小提大作的吧!


我所學是傳統醫學(中醫),在這方面的疾病可投方予《通淋排石散》加減主之,即可輕輕鬆鬆的把結石排出體外!根本就無須什麼手術……

喜歡中醫的看中醫,喜歡西醫的看西醫!


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