03.07 一旦感染,馬上就有傳染性了麼?如何降低感染風險?

tesand


關於武漢新型冠狀病毒的一般性知識

2019年12月份,在我國武漢發現了系列不明原因肺炎病例。

12月31日,我國向世界衛生組織通報了這一新疫情。

到2020年1月7日,我國相關部門分離並確認這種不明原因肺炎的病原體是一種新型冠狀病毒感染。

WHO將這種新病毒命名為2019新型冠狀病毒 (2019-nCoV) 。

2020年1月12日,我國向世界分享了新型冠狀病毒的基因序列,供各國用於開發特異性診斷試劑盒。

2020年1月13日,泰國公共衛生部報告了從武漢輸入的第一例經實驗室確認的2019-nCoV感染病例。

截至目前,我國共報告確證病例404例,死亡9人。

世界上,共有泰國、日本、韓國、菲律賓和美國等5個國家發現確診病例。

鑑於最近兩天我國新增病例數增加迅速,以及全球多個國家發現確診病例,WHO將在今天召開緊急會議商討公共衛生對策,並有可能宣佈國際公共衛生緊急狀態。

什麼是冠狀病毒?

冠狀病毒是大量病毒中的一種,由於這類病毒在電子顯微鏡下看上去有些像皇冠,因而被命名冠狀病毒。

冠狀病毒是一種人類和動物可以共同感染的病毒,也就是說可以引發人畜共患疾病。

很多汪寵都有過自己的汪汪被診斷冠狀病毒感染的經歷吧。

已知,冠狀病毒可以在包括蝙蝠、駱駝,狗狗,以及大量其他動物中感染和傳播。

在人類,冠狀病毒可以造成從普通感冒到SARS等系列 感染性疾病。

什麼是新型冠狀病毒?

新型冠狀病毒是此前從來沒有發現過的冠狀病毒。

迄今,發現的可以同時感染動物和人類的冠狀病毒包括2002年在廣東發現的從果子狸傳給人類的SARS病毒(嚴重急性呼吸綜合徵病毒,Severe Acute Respiratory Syndrome ,SARS-CoV),2012年在中東地區發現的從單峰駝傳給人類的中東呼吸綜合徵冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)。

這兩種病毒在發現之初,都屬於新型冠狀病毒。

在武漢發現的2019-nCoV是目前發現的一種最新的新型冠狀病毒。

根據疾控中心最新通報,目前共確認7個病毒株,其中4個致病性較弱。

2019-nCoV感染的症狀是什麼?

類似於SARS-CoV和MERS-CoV,感染主要是呼吸道症狀。

最常見症狀包括流鼻涕,頭痛,咳嗽和發燒。

如果出現發冷高熱,身體疼痛,和呼吸急促(困難),則可能與更危險的狀況相關,即可能造成呼吸綜合徵。

2019-nCoV的源頭

2020年1月11日,我國已經像WHO通報,2019-nCoV疫情暴發源頭基本鎖定在武漢市一個海鮮市場。

根據疾控中心的最新發布,這一信息得到基本確認,病毒來源於該市場上出售的野生動物。

2019-nCoV如何傳播?

現在尚不清楚具體的傳播途徑。

但是,基於對SARS-CoV和MERS-CoV的經驗,以及主要來源於武漢醫療系統的觀察,2019-nCoV也主要是通過呼吸道傳播。

呼吸道傳播不等於飛沫傳播

這裡需要特別提示,在我國包括醫療系統都還存在一個巨大誤區,認為呼吸道傳播就是通過咳嗽和噴嚏造成的飛沫微粒直接傳播。

事實上,大量研究證據已經證明,包括普通感冒、流感和新型冠狀病毒的傳播,更主要是通過咳嗽、噴嚏,以及呼吸道和口腔分泌物散佈到物體表面,人通過手接觸,被沾染的手再接觸自己或他人的眼睛、鼻子以及嘴巴而傳播感染。

飛沫直接傳播反而居於次要地位。

這也是包括WHO最新發布的預防和控制2019-nCoV傳播建議中,反覆強調各種情況下的洗手,卻沒有提及在我國被推薦為一般公眾首要預防措施的戴口罩。

醫務人員被推薦戴口罩,是因為他們不可避免地直接接觸病原體,而防護是全套的,口罩只是全套防護裝備之一。口罩實際上是最危險的二次傳染源。卸裝的時候,首先卸掉包括口罩在內的全部裝備,然後才脫手套,因而不會直接接觸口罩上的病原體。而一般人的一般性公共接觸不會全副武裝,戴口罩反而有可能增加風險。

感染新型冠狀病毒者立刻就會有傳染性嗎?

回到題主的問題。

目前有關2019-nCoV的流行病學認識還很有限,還沒有確定這種疾病的潛伏期和傳染窗口期。

但是,基於以前的經驗,和新型冠狀病毒有限的認識,呼吸道傳染病,只要感染,即使是沒有症狀的攜帶者,只要分泌物內帶有病毒,就會具有傳染性。

當然,具體的信息還有待於對流行病學數據的具體分析。

怎麼降低風險?

這裡我們只介紹公眾一般性社交接觸的預防問題。

目前這方面的建議都沒有超出WHO在其官網上發佈的下列圖示所示:

避免未保護地與病人接觸(避免在公共場所吐痰,避免接觸人的眼睛、和口鼻)和活的養殖場和野生動物接觸。

有明顯汙物汙染的手,使用肥皂和流水充分洗手;

沒有明顯汙物汙染的手,使用肥皂或酒精為主的洗手液洗手。

還是強調一下各種情況下的洗手:

咳嗽、噴嚏和揩鼻涕後;

照顧病人時;

製作食物前中後;

吃飯前;

手髒了時;

處理動物或動物排洩物後。

一般公共接觸時的預防:

使用肥皂洗手和酒精擦手;

咳嗽、噴嚏時使用物體或者曲肘遮擋;

儘可能避免與患有感冒或流感症狀的人親密接觸;

徹底烹熟肉類和蛋類食物;

必要在沒有保護下與野生或養殖的動物接觸。


需要提示的是,WHO這一次,一如所有國際組織呼吸道傳染性疾病預防指南一樣,反覆強調各種洗手,卻並沒有建議一般公眾戴口罩。

因為,如上所述,經過手接觸汙染物體,手再接觸口眼鼻才是傳播的主要途徑。

這是國際醫學界早已轉變的一個觀念,在國內卻仍是“新生事物”。


掙脫枷鎖的囚徒


雖然題沒說明白,但這問的應該是此次的新型冠狀病毒傳染性問題以及作為我們普通老百姓應該如何做,才能把感染的風險降到最低!

第一個,新型冠狀病毒的傳染性問題!

病毒之所以讓大家害怕,很重要的一個原因除了它會讓人難受,得病,甚至致死以外,就是它具有人傳人的傳染性,尤其是持續人傳人,而不是有限人傳人!

那麼“持續人傳人”和“有限人傳人”是什麼意思?

所謂的“持續人傳人”是指病毒出現2代以上的人傳人,而“有限人傳人”是指病毒只傳播到1代就結束了!

舉個例子,病毒感染了A,患者A可以感染患者B、患者C、患者D,但是感染了病毒的BCD都不會再傳染給其他EFG…這些人了,這種就叫做“有限人傳人”,病毒只停留在被傳染的1代(BCD),而這些被感染者 (BCD)不會再引發新的人群感染!但如果出現了2代以上的被感染者,那就是跟我們現在的新型冠狀病毒傳染性是一樣的,屬於“持續人傳人”(如下圖)!

而假如出現一個患者比如G,他一個人感染了10個人以上,那它就是大家聽過的“超級傳播者”!

這裡提到的不管是“有限人傳人”,“持續人傳人”,還是“超級傳播者”,其實都跟傳染性問題有關,傳染性有差別!

這差別原因是什麼呢?為什麼有的是“有限人傳人”,有的病毒就能“持續人傳人”,還有的人能成為超級傳播者?

第一個原因,本身病毒的問題!像冠狀病毒,它是一個基因組不分節段正股單鏈RNA病毒,而且還是目前所有RNA病毒中最大的,使得冠狀病毒在調整基因和修飾基因方面具有很高的可塑性;同時冠狀病毒的宿主譜非常廣,從哺乳動物(人)到鳥類甚至白鯨,都發現有冠狀病毒存在,而且冠狀病毒還可以從不是RNA病毒獲得新的基因,單鏈依賴複製糾錯的能力又差,導致冠狀病毒是一個很容易突變,發生變異病毒。因此,它感染人以後,可能相對較快的適應新的宿主,傳染性就會強一些!

(如圖:冠狀病毒是一個基因組不分節段正股單鏈RNA病毒)

第二個原因,被感染患者本身病毒載量問題。這跟被感染者的年齡、免疫力等等有關,像有的人免疫力強,被感染以後體內病毒複製能力差,他很可能做一個病原核酸檢測都是陰性的,甚至做個三次,四次,最後才被確診了,還有的人甚至直接就不發病,自愈了!

但也有的人被感染以後,由於年齡大、有基礎病、免疫力低下等等,導致病毒在體內肆無忌憚,複製能力強,這種情況下他體內病毒載量就大,傳染性自然而然就強!

所以,一旦感染以後,有沒有傳染性?

一要看你感染的是什麼病毒,本身變異能力怎麼樣;

二就要看被感染的宿主情況,是怎麼樣的一類人群;

三是要看被感染持續時間,被感染的病毒量,持續時間強,病毒量又多,那它當然也可能一感染以後,就會把別人也感染了!

第二個問題,作為普通老百姓,怎麼把感染風險降到最低?

不管是病毒,還是細菌,要把人感染成功,必須要滿足以下三個條件。

第一,要有傳染源!

第二,具備傳播途徑!

第三,是否屬於易感人群。

其中,據目前我國最新的關於《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中提到,現在的新型冠狀病毒,人群普遍易感。

從這句話我們可以看出,每個人都可以被感染,都應該預防!

而目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者以及讓人防不勝防的——無症狀感染者,也可能是傳染源。

從這個傳染源角度,我們要做的是少出門,因為你也不知道你在大街上碰到的那個是不是無症狀感染者;還有就是真出門要戴口罩,與陌生人儘量保持1.5米以上的距離,勤洗手,遠離有可能的傳染源!

而這次病毒的傳播途徑,主要還是經呼吸道飛沫和接觸傳播,像母嬰、氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

(如圖:新型冠狀病毒主要通過呼吸道傳播)

從這個傳播途徑角度,我們除了要注意患者糞便、嘔吐物以外,個人要注意公共衛生,禁止吐痰,還有像不同類型人群要帶不同的口罩,比如普通人帶個一次性醫用口罩就可以了,居家獨處、痛風地方還可以不戴口罩或者帶棉口罩;而像快遞小哥最好佩戴一次性外科口罩等等,根據不同人群,職業特點要做好相應防護(如下圖)。

當然同樣要做好消毒、勤洗手等等,以阻斷可能出現的飛沫傳播以及接觸傳播。


醫學小偵探


新型冠狀病毒的特殊之處就在於,被感染者即便沒有表現出病狀,就已經具有傳染性了。也就是說,有些人看起來正常,也不發燒,但如果我們和他接觸了,也有被感染的風險。

那麼,如何降低感染風險呢?

按專家的說法,傳染病能夠傳染需要三大要素:傳染源、傳播途徑和易感人群。那我們就從這三個方面來談怎麼降低感染風險。

首先,遠離傳染源。也就是儘量避免和被感染者接觸,儘量避免接觸潛在的被感染者。

對於這一點,可能很多人會說,我要是知道誰是被感染者,我肯定不會和他接觸,關健是我不知道啊。

最開始我們還可以簡單的說,儘量避免和在武漢及湖北呆過的人接觸,但現在隨著全國各地的感染者增多,第二代、第三代感染者的出現,我們確實難以判斷誰是潛在的被感染者。

這時,最好的辦法就是呆在家裡,別出門。如果必須要出門,那儘量避免到人多的地方,特別是陌生人的環境中去。

如果在家裡呆久了,確實難收的話,可以考慮獨自或帶家人開車到一些人跡罕至的地方去活動一下。(早晨的公園或者鄉村的丘陵上是不錯的選擇,反正,我這段時間就常去,基本上沒碰到其他人)。

第二,阻斷傳播途徑。

有時,我們不得不出門去,並且要到人多的地方,那怎麼辦呢?那就要想法阻斷病毒的傳播途徑。

新型冠狀病毒肺炎作為一種呼吸道的傳染病,其傳播的途徑主要包括被感染者咳嗽或打噴嚏的時所產生的飛沬,或者是沾染在其他物體上面的眼淚、鼻涕、口水等。

戴口罩是最好的防護方式,它可以讓被感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫被阻隔。當然,我們很多人家裡都缺口罩,我的方法是在用過的口罩外面再貼一層保鮮膜。雖然,我們需要多保鮮膜覆蓋之外的地方進氣,也要感染的風險,但大多數的飛沫會從正面飛過來,總能降低風險。(當然,這僅是自己的做法,有沒有效還有待專家認證呵)

除了戴口罩,還有就是每次從外面回來都要洗手。在洗手之前,不管眼睛、鼻子等地方有多麼不適,都千萬不要用手去觸摸,否則,沾在我們手上的病毒也會導致通過粘膜感染的。洗手的方法,專家已經介紹很多了,我就不一一說了。

同時,我覺得還有一點,很多專家都沒有提到,我們的衣服上也應該容易粘染上病毒,我每次從外面回來後,一般都是馬上把衣服換下來,如果覺得下次出門還要穿,就將它用衣架掛起來晾在屋外。

最後要說的一點就是,要加強體育鍛煉,讓自己身體強壯起來,抵抗力增強,避免讓自己成為易感人群。

總的來說,那就是儘量做到,別出門,別出門,別出門;如果非要出門的話,一定要戴口罩。

希望疫情能早日過去!


摯守靜篤


你好很高興能為你解答:鍾南山院士認為新型冠狀肺炎傳染性較高,且蔓延比較快,我們應該做好防護措施.

面對新型冠狀肺炎怎麼降低感染風險;

大家每天看到網上的確診病例都在增長,會不會像當年的非典一樣呢?這幾天官方來講感染新型冠狀病毒者是隨時都有傳染性的,其該病毒潛伏期為14天,然而,在傳染病的防控措施就是對密切接觸感染者的人員實施醫學的觀察,這主要是為了及時地發現新的感染者,並且進行治療以及隔離,阻斷傳染鏈。

我們中國CDC也已經報道了出現確診以及疑似各地所出現的情況。根據以上的信息我們可以表明,我們最好的防控措施其實就是引起廣大人民群眾的重視,採取非常有效的防控措施,同時需要避免一些不適當言論所帶來的恐慌。

首先,我們需要減少或者是避免接觸去新型冠狀病毒疫區也就是武漢地區。

同時,去過疫區的人需要自動地去醫院接受醫院的隔離,並且詳述旅行或者是活動的軌跡,協助排查疑似的人員。

減少接觸傳染源的同時,切斷傳播的途徑,並且需要提供有效的信息。在切斷傳播途徑的方面,我們需要做好自我防護同時也包括我們家人的防護,並且瞭解相關的知識。

其次,少去人口比較密集,人員流動的場所,比如:火車站、飛機場、客運站。但是,目前正值是新春佳節的時間,不可避免地去人多的地方,最好的辦法就是在家裡待著。

但是,我們可以加上自己的防護,比如:帶口罩,勤(有效的)洗手,避免勞累降低我們自身的抵抗能力等。還有就是減少大型聚會所帶來的風險

畢竟,新型冠狀病毒肺炎是呼吸道的傳染病,傳播的途徑其中包括患者咳嗽和打噴嚏的時候所產生的飛沬,沾染在物體上面的眼淚、鼻涕或者是口水等。由此我們可以得出推斷,最容易並且最為有效的預防感染的措施就是:

1、戴口罩:無論實在哪裡都要佩戴口罩.尤其是在高鐵上面和候車室人流量比較大等相關密閉空間的時候需要戴口罩。

2、勤洗手:外出回家需要洗手,不要把病毒攜帶者的分泌物(口水、鼻涕、眼淚、咳嗽飛沫等都會沾上門把手、門簾以及公交車扶手等)帶回家傳染給自己以及家人。

3、除非不得已,千萬不要去人員聚集的公共場合。

還有也是非常重要的,傳染病都會有一些易感的人群,比如CDC報道之中危重和死亡病例之中就有一些是有基礎性疾病和年老體弱的更加需要重視和加強自身的防護。

而且我們從長遠的傳染病防控上面來講,遠離野生動物,摒棄烹食野味的這一陋習,可以大大的減少再度爆發類似傳染病疫情的風險。

近日,鍾南山院士在接受記者採訪的時候就表示,本次疫情的爆發與17年前非典都有一個共同點,其實就是野生動物買賣和烹食是傳染病毒的關鍵!

還有就是告訴大家,那些烹飪野味的人,記住這次教訓吧,保護動物人人有責,請不要再獵殺野生動物了,敬畏自然,和諧共存。


撩影奇譚


首先,一旦感染會有潛伏期

潛伏期一般會在7-14天,在潛伏期內有效隔離就不會出現大面積的傳播,目前的傳播途徑主要還是打噴嚏咳嗽和接觸式傳播,如果這兩種能夠避免的話可以有效隔絕病毒

如何降低感染風險

居家隔離14天,這是最有效的方法,都在家裡好好待著,不給國家添亂,我相信很快就會出現轉折點


同時祝願感染者早日康復,醫療工作者做好防護,你們辛苦了!!!


奔跑的企鵝仔


一旦感染就具有傳染性。

如果是和感染者有過密切接觸的人都會被有效隔離,以防發生擴散感染其他人;

普通人要嚴格按要求出門帶口罩,不聚集,接觸後認真洗手,到家認真洗手,保持外出於陌生人的距離在一米左右,一旦發生症狀就去醫院不在家強忍自己整治,這些都可以降低感染風險。


壞壞的捨得


關於此次的冠狀病毒,是很有傳染性的;是可以人傳染人的;

1、這次的病毒是有潛伏期的,一旦感染情況會有很多種,有些人需要在潛伏期3-14天才會有症狀,在這個期間,會有發熱、咳嗽、渾身痠痛等症狀;

2、也會根據每個人的免疫力發病的時間和症狀會不同

3、為了降低感染風險;一定要做到勤洗手、通風、消毒,做好防護(重點:堅決不外出、堅決不外出、堅決不外出);

4、一旦有任何不適一定要及時就醫、不要隱瞞,給社會和家人帶來麻煩


西北鑫哥778


答:"冠狀型病毒肺炎“傳播機速度很快,感染機率很高,一旦感染就會有傳染性,不光是在發病期間才有。

想要降低感染必須杜絕感染途徑,儘量不要外出走動,和他人保持一定距離,戴好防護措施,勤洗手,回家後注意外衣消毒,屋內按時噴灑消毒液,注意屋內空氣流通!


人生感悟聆聽生活之音


感染新型冠狀病毒者是有傳染性的。從感染到出現症狀的時間為潛伏期,潛伏期一般沒有症狀,但會有傳染性。因此與感染者接觸人員應及時居家隔離至少14天,以阻斷傳染鏈。在此期間,如出現發熱、乾咳、呼吸困難等症狀,應及時就醫,並向醫務人員提供儘可能詳細的接觸感染的渠道。為避免感染,降低風險,應注意做好以下防護措施。

1.戴好口罩

可選擇醫用外科口罩、N95和KN95口罩。對於日常出行來說,醫用外科口罩已經可以滿足防護需求;如果需要接觸發熱、咳嗽的人,使用N95/KN95口罩防護效果更佳。

2.及時、有效地清潔手部

“勤洗手”是目前公認的預防新型冠狀病毒感染肺炎的有效方法之一。外出後及時洗手,在公共場合也能及時、有效的保持手部清潔衛生可以降低病毒的感染機率。手捂嘴咳嗽後、飯前便後、外出接觸動物(特別是野生動物)或者其排洩物後必須要洗手。

3.不去人流密集區域

新型冠狀病毒主要通過飛沫傳播,人口密集區域會大大增加冠狀病毒傳播的可能性。

4.避免食用和接觸野生動物

根據國家衛健委對於新型冠狀病毒研究進展顯示,新型冠狀病毒可能來源於野生動物。因此,千萬不要接觸任何野生動物,更不要食用,以免造成直接感染。

5.遠離疑似感染人員,做好防護措施

出行途中如果遇到疑似發熱、乏力、乾咳等症狀或來自疫區的可疑人員,請及時遠離。如果與此類人員距離較近或已有一定接觸,除及時佩戴口罩外,利用隨身攜帶的溼巾、洗手液等及時消毒,避免感染,並居家隔離至少14天。

6.避免用手直接揉眼,有條件可佩戴護目鏡

新型冠狀病毒主要通過飛沫進入呼吸道黏膜造成感染,而眼結膜也是感染途徑之一,如果飛沫直接進入眼內或揉眼後也可造成感染。因此,不要隨意揉眼,如果處於疫情嚴重地區,特別是照顧已確診的新型冠狀病毒感染患者的人,有條件的可根據醫生建議佩戴護目鏡。


百科名醫


從理論上講感染新型冠狀病毒者是隨時都有傳染性的,因此,在傳染病的防控措施上有一條就是對密切接觸感染者的人員實施醫學觀察,是為了及時發現新的感染者,並進行治療和隔離,阻斷傳染鏈。

新型冠狀病毒肺炎是呼吸道傳染病,傳播途經包括患者咳嗽和打噴嚏時產生的飛沬,沾染在物體上的眼淚、鼻涕和口水等。由此可以推斷,最容易並且最有效的預防感染的措施是:

1、戴口罩。尤其是高鐵上和候車室等密閉空間要戴口罩。

2、勤洗手。外出回家要洗手,別把病毒攜帶者的分泌物(口水,鼻涕,眼淚,咳嗽飛沫等會沾上門把手,門簾,公交車扶手等)帶回家傳染自己和家人。

3、除非不得已,不要去人員聚集的公共場合。

從長遠的傳染病防控來講,遠離野生動物,摒棄烹食野味的陋習,可以大大減少再度爆發類似傳染病疫情的風險。近日,鍾南山院士在接受記者採訪時表示,本次疫情爆發與17年前非典有一個共同點,就是野生動物買賣和烹食是傳染病毒的關鍵!

健忘,一定會有慘痛的教訓,非典還不夠?還要來新型肺炎!某些同胞們,請管住自己的嘴巴,遠離野生動物!


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