03.07 城鎮職工醫療保險,得了重大疾病除了在醫院保險外,還有二次報銷嗎?

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根據醫療保險政策規定,實行參保人定點就醫報銷制度,參保人在定點醫療機構符合規定的醫療費用方可納入醫保報銷範圍。

所需材料:

1、住院發票(蓋章有效)

2、居民基本醫療保險統籌費用結算清單(蓋章有效)

3、病人本人身份證和銀行卡複印件各一份。

合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療項目目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

擴展資料:

以下2種情況可以“二次報銷”

一,特種病例的

新農合這幾年在不斷的優化完善報銷範圍,除了可以正常看病外,對有些病還可以進行二次報銷。

主要包括下面這15種疾病,唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核,兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌,結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。

二,凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的

這幾年農民的收入提高,新農合的報銷比例也增高,但實話實說,還是有一部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境,因此凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的,就能申請大病救助(二次報銷)。


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