醫學小偵探
什麼是結節性病變？
結節性病變多數是指正常器官中出現異常結節性病變。體檢報告中常見的結節性病變有：肺部結節、甲狀腺結節。①.肺部結節，多數情況下是良性結節，但需要長期隨訪，要警惕肺癌的發生；②.甲狀腺結節可根據甲狀腺影像報告和數據系統(TI-RADS)進行初步評估（分為0-6級），一般3級以上就有癌變的風險。
什麼是息肉樣病變？
息肉一般是指正常粘膜的隆起性病變。體檢報告中常見的息肉性病變有：膽囊息肉、腸息肉等。研究發現膽囊息肉＜1cm時多數情況下為良性病變，如果息肉直徑＞1cm，單發，伴有膽囊結石會有癌變風險，需要進行膽囊切除。部分腸息肉有癌變的風險，結直腸鏡檢查下如果發現息肉多數會進行切除。
什麼是囊腫病變？
囊腫一般來說是良性病變，是指腫物具有囊、腔樣的結構且有囊壁，腔內可含有液體或者其他實性成份。體檢報告中常見的囊腫有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫和膽總管囊腫。多數囊腫不會發生癌變，且不需要處理。當囊腫增大對正常臟器功能有影響時需要外科干預（如切除等）。
什麼是增生性病變？
增生是指體內細胞增殖活躍導致細胞數目增多可表現為組織、器官的增大。體檢報告中常見的增生性病變有：乳腺增生、前列腺增生，這兩種一般為良性病變，基本無惡變可能。如果是非典型性增生一定要警惕，這提示有惡變的可能。
注：以上對結節、息肉、囊腫和增生僅僅是簡單的解讀，具體需要諮詢主診醫師。
汪醫生小課堂
結節、息肉、囊腫和增生，都是常用的醫學名詞，到底哪個是腫瘤的先兆，我來一一解答一下。
第一，結節
結節是新生腫物的統稱，結節包括了良性的，也包括惡性的，所以結節並不能判定良惡性，即使是良性的結節，也有可能轉變為惡性的。常見的結節有甲狀腺結節、肺結節、肝臟結節、乳腺結節、皮下結節等等。大部分結節都是良性的，需要定期複查。
第二，息肉
息肉指的是人體組織表面長出的贅生物，一般來說，生長在人體黏膜表面上的贅生物統稱為息肉。常見的息肉包括腸息肉、胃息肉、鼻息肉、宮頸息肉、聲帶息肉。息肉也有很多類型，例如炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、錯構瘤性息肉，腺瘤性息肉等等。息肉也有可能惡變，例如胃息肉和腸息肉，可以發展為惡性腫瘤，如果發現了胃腸道息肉，應該儘早切掉，防止惡變。
第三，囊腫
囊腫是良性的，囊腫裡面其實就是液體，外面有一個完整的包膜，常見的囊腫有肝囊腫，腎囊腫，乳腺囊腫，甲狀腺囊腫。囊腫不會惡變，不會轉變為腫瘤，絕大部分囊腫均不需要手術治療，定期複查就可以。
第四，增生
增生一般也是屬於良性的，指的是細胞有絲分裂活躍，導致組織或器官內細胞數目增多的現象。常見的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨質增生，疤痕增生等等。絕大部分增生，並不會轉變為癌症，以乳腺增生為例，大部分年輕女孩都有不同程度的乳腺增生，只有少部分人會出現不典型增生，轉變為癌症。
所以，囊腫是不會癌變的，結節、息肉或者增生，都有可能轉變為癌症。
普外科曾醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。結節、息肉、囊腫和增生這幾個詞在醫學上很常見，特別是體檢的影像報告上經常有這幾個詞的診斷。結節和息肉有可能是惡性的，囊腫和增生基本上都是良性的。
結節
結節在這四個詞語中，出現的頻率應該是最高的。體檢發現甲狀腺結節、乳腺結節和肺結節。結節不是一個病，只是一個病灶的簡稱。發現一個器官里長了一個＜3cm的東西，都可以叫結節。如果≥3cm就叫腫塊。
所以結節有良性和惡性之分，體檢發現的結節大多數是良性的。比如甲狀腺結節，大多數是結節性甲狀腺腫，肺結節大多數是良性，乳腺結節可以為纖維瘤等。
雖然說結節大多數是良性的，但是依然需要定期隨訪複查，除非影像上是很典型的良性結節。
息肉
息肉一般是指空腔臟器里長出來的一塊肉，比如膽囊息肉、胃息肉、結腸息肉、鼻息肉等等。息肉是良性的，但是可惡的是，腺瘤樣息肉可以惡變為癌。所以也是不得不防。
體檢發現的胃腸道息肉，比如腸息肉，建議儘早在腸鏡下切除，防止惡變。切除腸息肉後，也不是高枕無憂了，一年後還需要複查，息肉有復發的可能。
另外發現膽囊息肉＞1cm，建議手術切除或者密切隨訪。
囊腫
囊腫很常見，肝囊腫、腎囊腫和乳腺囊腫。囊腫基本不會惡變，但是囊腫會增大。長大了的囊腫，不是惡變了，而是裡面的水多了而已。
小的囊腫，一般不用特別處理。＞5cm的囊腫，出現了壓迫症狀，就需要積極處理了。
增生
增生也是屬於良性的病變，比如乳腺增生，前列腺增生，腺樣體增生等等。乳腺增生也不用過多處理。前列腺增生會引起排尿困難，但是增生並不會惡變。前列腺癌不是增生引起的，是本來的前列腺組織癌變了。
以上就是這四個醫學詞語的簡單介紹。體檢發現了以上病變，先不要慌，建議拿著報告去正規醫院找專科醫生就診。如果是結節，要評估是良性還是惡性，結節的大小是多少等等。不是一看到報告有結節，就把自己嚇得不行。
小影大夫
體檢查出結節，息肉，囊腫，增生等。哪個才是癌症的先兆？
不可否認的是這四個都可能癌變，但結節，息肉比較常見！
我們先來說說結節。結節太多太多了，有炎症性的和非炎症性的。有軟的，有硬的，有圓形的，有橢圓形的，各種形態都可以。
那麼可能癌變的結節有哪些呢？
1. 肺惡性結節。很多人體檢發現自己肺部有結節，嚇得不行，到處諮詢。那麼什麼樣的肺部結節才可能是惡性的呢？首先，看形態，惡性結節可能有分葉狀，有毛刺徵，侵犯到胸膜有胸膜凹陷徵。此外，如果家裡有其他近親得過肺癌，那麼也要高度懷疑，定期密切隨訪。
2. 乳腺結節。BI-RADS分級最常用，一般乳腺做了鉬靶或者彩超醫生都會給個分級，這個分級主要是看乳腺結節惡化癌變的可能性有多大。（如圖所示） 還有很多其他的結節，其實大同小異，這裡我就不一個一個介紹了。 
接著我們再來說說息肉，最常見的息肉有胃息肉，腸息肉。
哪些息肉具有癌變傾向呢？
按照病理類型來看：腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉惡性程度比較高，容易出現癌變。而增生性息肉和炎性的息肉癌變的可能性小！
按息肉大小看：越大的息肉越容易癌變。基地廣的息肉比有"蒂"的息肉癌變的可能性大！
此外，比較常見的息肉還有膽囊息肉。膽囊息肉也是越大越易癌變。
所以，不管是什麼息肉只要複查發現息肉突然長大了，長得很快，原來是帶蒂的，後面長著長著變寬了，那麼一定要早點切了送病理檢查，明確是否癌變！
醫學小偵探
在門診經常會有人拿著體檢報告來諮詢，體檢報告結論裡經常會有結節、息肉、囊腫、增生等等字眼，很多人會惴惴不安，認為這些情況是不是代表著癌症，即便不是癌症，是不是癌症先兆呢？現在分別講述一下每種情況。
結節
體檢中會出現結節的部位主要有3個，包括肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節。肺結節通常是通過肺部CT發現的，由於影像技術提高，如今肺結節的檢出率非常高，高達40%，而其中96%是良性小結節，極少數為惡性結節。怎樣判斷結節性質，需要綜合結節大小、形態、密度、生長位置進行綜合分析，不確定的結節需要長期隨訪。甲狀腺結節和乳腺結節同樣有良惡性之分，通常是通過彈性B超進行BI-RADS分級，3級以下都是良性結節，4a級惡性概率為2-6%，分級越高，惡性幾率越高。乳腺還可以進行鉬靶檢查，鉬靶檢查懷疑惡性，B超為4a級以上者最好進行穿刺活檢明確診斷。
息肉
息肉通常長在空腔臟器中，常見有息肉的部位也是3個，包括膽囊息肉、胃息肉、腸道息肉，此外還有鼻息肉、聲帶息肉、宮頸息肉等。息肉是表面隆起的乳頭狀腫物，周圍有粘膜覆蓋，大多是炎性水腫的產物，由慢性炎症刺激所致。所以大部分息肉是屬於良性病變，是可以被治癒的，有些小的息肉不需要任何處理。增生性息肉、炎性息肉一般不會惡變，還有一種是腺瘤樣息肉，有一定的惡變的幾率，常見於胃、結直腸和膽囊，如果發現腺瘤樣息肉最好手術切除，並且切除後也是要定期的進行檢查。
囊腫
囊腫就更為常見，體檢中B超可以發現肝囊腫、腎囊腫、子宮囊腫、卵巢囊腫，體表的還有腱鞘囊腫、關節囊腫，囊腫實際上就是完整的包膜包裹著一些液體物質，就像一個小水囊。囊腫都是良性病變，生長極其緩慢，一般不需要處理，除非囊腫較大或者處於關鍵部位壓迫周圍組織可以進行微創手術處理。
增生
增生比較常見的部位，比如前列腺增生，乳腺增生，還有骨質增生。前列腺增生只是一種正常的生理現象，中老年男性誰都避免不了的一種良性病變，不會變成前列腺癌，它與前列腺癌兩種完全不同的病理變化，二者之間沒有任何聯繫。乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，過半的女性都有或輕或重的乳腺增生問題。乳腺增生是既非炎症又非腫瘤的乳房疾病，屬於良性疾病，與乳腺癌之間沒有關聯。但乳腺增生女性患乳腺癌的概率略高，是普通女性的2~4倍。此外，如果體檢的病理報告中顯示有粘膜（食管及胃粘膜上皮、腸道粘膜上皮、宮頸上皮）不典型增生，則需要注意，尤其是中重度不典型增生，有可能是癌前病變。
胡洋
很多人體檢時，有時會查出各種“結節”“息肉”“囊腫”“增生”等，於是看到自己身體內長了一些多餘的東西都會惴惴不安，甚至擔心這些會發展成癌。
結節、息肉、囊腫、增生...這些到底哪個才是癌症的先兆？
結節：大部分都是良性的
在影像檢查中（如CT、胸片），發現類圓形的直徑小於3釐米的病灶通常描述為結節灶，直徑小於1釐米時常被描述為“小結節”，直徑小於0.5釐米時就稱為微小或細小結節。隨著近年來多排螺旋CT的出現，小結節或微小結節發現得越來越多，但大部分是良性的。
1. 肺部結節：一般年齡大、肺部有基礎疾病的人，做檢查易發現肺部結節。即使發現肺部結節也不必恐慌，因為其中只有極少部分人最後被證實是肺癌。此時必須找專業醫生鑑別判斷：對於小於5毫米的微小結節，僅做隨訪觀察，3個月到半年重新做一次CT檢查。如結節沒有變化、沒有異常增大，一般被認為是沒有風險的，有的甚至會隨著時間變化慢慢消失。1釐米以上的大結節，建議要儘早診治。
2. 甲狀腺結節：臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎症等都可以表現為結節。不過，甲狀腺結節的惡性率不足1%，絕大部分都是良性的，不需治療。
息肉：有一部分會惡變
息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉”。大多數息肉屬良性，但有一部分會惡變。建議只要在體檢中發現息肉就應儘可能切除，隨後送去病理活檢，確診息肉類型，防止復發。
1. 腸息肉：腸道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變幾率不同。只要及時發現並將其切除，隨後保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣，即可有效預防復發及癌變。
2. 膽囊息肉：患者發現膽囊息肉後，可進一步做常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影，內鏡超聲或CT增強掃描，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉），通常可採用微創膽囊切除術。
囊腫：基本不需特殊治
囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，體檢查出也不必過於緊張。只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫症狀或發炎感染，基本不需特殊治療。如肝囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發不適症狀，則需積極治療。如出現併發症，像囊腫破裂、囊內出血等，需進行外科手術。
1. 乳腺囊腫：乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。
2. 肝囊腫：絕大多數肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理，但建議每6個月做B超複查一次，觀察囊腫大小變化。
3. 腎囊腫：腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發現前，幾乎沒任何症狀。如果腎囊腫小於5釐米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般3-6個月複查B超觀察其變化即可。
增生：不一定會發展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味著增生就一定會發展成癌症。
1. 骨質增生：做X光檢查，經常會看見關節處有增生現象，也就是“骨刺”，尤其是頸椎、腰椎和膝關節。很多老人以為骨刺是病，發現一定要將其去除，有些人甚至聽信虛假廣告，想通過服藥溶骨。骨刺通常被認為是人體代償性的增生，即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節。如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。
2. 前列腺增生：前列腺增生早期大多可保守治療，效果很好。目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。
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體檢結束了，當你的報告單上赫然出現的“結節”“囊腫”“增生”“息肉”字眼時，無疑是很多人心中的疑團，心想，這到底嚴不嚴重，這種情況會導致癌症嗎？
結節，其實是醫學上的統稱，指的是體積比較小的腫物，大的叫包塊。常見的結節有甲狀腺結節，乳腺結節，肺結節，肝臟結節。而結節也有良性和惡性之分，其實大部分結節都是良性，只需要定期隨訪即可；如果結節逐漸增大，則有可能是惡性結節，需要活檢或手術治療後密切觀察，防止它癌變或者發展更嚴重。
囊腫，是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊，裡面包裹的多是液體。囊腫大部分都是良性的，檢查中若發現囊腫，如果尺寸較小，又對臟器無壓迫或其他影響，可不用治療。但是也需要注意部分囊腫會產生癌變，一旦囊腫變大，影響臟器功能，或有惡變風險時，應及時治療。比如乳腺囊腫，有可能產生癌變。
息肉，它是生長在人體黏膜組織上的一種贅生物，包括增生性的炎症性的息肉，是屬於一種良性腫瘤。如果體積較小、帶蒂的息肉不易癌變；寬基廣蒂的息肉容易癌變，另外短期內生長迅速的息肉也應警惕癌變。臨床上腸癌部分情況下是由息肉演變而來。
增生一般分為生理性的增生和病理性的增生，生理的增生不會對身體有影響，而病理性的增生就需要我們注意了。比如甲狀腺增生就有可能會產生癌變。
由此可見，“結節”“囊腫”“增生”“息肉”大部分都是良性病變，它們癌變也需要漫長的過程，檢查出來其實不必恐慌，只要我們合理複查，就可以有效阻止良性病變演變成惡性病變。
美中嘉和腫瘤科普
首先以上題幹中查出的這些結節、息肉、囊腫及增生都會有癌變的可能，到絕大多數是良性的，但也有一些出現後是良性的由於長期不治療也會逐漸發展成惡性，但是出現這些病變的大多數都是由於人體內免疫力下降及飲食習慣、生活環境、職業因素、遺傳因素等多方面的因素影響所導致的。
下邊小克一一為大家普及一下結節、息肉、囊腫、增生等這些病變是否有癌變的可能？
1、結節，首先結節會出現在淋巴結、皮膚、關節、肝腎及心臟等部位，是由於各種因素導致的一種可以觸及的侷限性圓形、橢圓形或不規則的實質性病變，結節有炎症性的也有非炎症性的，而且大小也是不一樣的，少數結節是會自行吸收而不留痕跡的，但是大多數結節變化緩慢而且還會逐漸增大，形成潰瘍及瘢痕組織，但是也有癌變的可能，因此需要檢查的要及時檢查排除惡變的可能。
2、息肉，息肉幾乎都是出現在空腔臟器中，在腸道、胃、膽囊、子宮、卵巢等部位，主要是由於各種原因導致出現的異常贅生物，息肉有炎症性的也有腺瘤性的，而炎症性的會自行吸收，但是腺瘤性的30%是癌前病變，而不典型增生型的息肉也有癌變的可能，所以還要根據息肉的大小、數量、由於蒂等多方面去考慮，所以需要定期複查及做活檢。
3、囊腫，首先囊腫大多數都是良性的，既可以長在體表也會出現內臟內，囊性內容物都是液體狀的，會出現在肝、腎、卵巢、支氣管、甲狀腺、生殖器等部位，雖然囊腫幾乎都是良性的，沒有惡變的可能，但是還是需要定期做檢查，單個囊腫不會影響，但是出現多個囊腫就要及時就診。
4、增生，增生主要是由於多種因素導致細胞絲分裂活躍而導致的物質器官細胞數目的增多，增生有生理性的也有病理性的，增生有胃粘膜的增生、前列腺增生、乳腺增生等，但是生理性增生在正常範圍內是可以觀察，但是超出正常範圍及病理性異常增生就要及時檢查就診，尤其是不典型增生很容易導致出現癌變。
關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！
小克大夫
近年來，人們越來越重視體檢，當看到體檢報告當中各種“息肉”、“囊腫”、“結節”的結果時，心裡難免會揣揣不安，甚至不少人會認為這就是身體癌變的開始，整個人因此變得鬱鬱寡歡。
那究竟這些體檢結果暗示些了什麼？出現這些狀況的時候我們需要擔心嗎？今天就和大家一起聊聊這個話題。
一、結節
結節大多數會在進行CT或胸片檢查項目的時候發現。其實結節也有分幾種，圓形直徑小於3釐米的被稱之為結節灶，直徑小於1釐米的為小結節，小於0.5釐米的就是細小結節。
·甲狀腺結節
當體檢後發現有甲狀腺結節的時候，其實不必過於擔心，因為百分之99的甲狀腺結節都是良性的，不需要特別的治療，唯一要做的就是定期檢查。至於那百分之一的惡性甲狀腺結節，倘若能早期進行手術，還是能夠長期生存的。
·肺部結節
如果體檢當中發現出肺部結節，先不要過於擔心，它未必就是癌。可先找專業的醫生進行鑑別判斷，如果僅是細小結節，那定期觀察即可，如若半年內結節沒有出現異常增大，其實是沒有風險的。但是如果結節出現增大，而患者又是多年的“老煙槍”，那就要引起重視了，建議縮短檢查週期，動態地隨診。
二、息肉
息肉是人體正常結構上的一塊多餘贅肉。大多息肉都是良性，但有一部分會發生惡變，最終變成癌。
·腸息肉
腸道息肉有3種：分別是炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉，不同類型癌變的幾率也是不同的。一旦發現腸道有息肉的時候，建議進行切除，並定期進行腸鏡檢查，防止息肉復發。
·膽囊息肉
膽囊性息肉又可分為腫瘤性和非腫瘤性的，建議患者在發現膽囊性息肉之後，做一個更加詳細的檢查，以確定息肉的性質，針對性做不同的治療。
三、囊腫
囊腫在醫學上來說是一種良性包塊，它可以是單獨一個，也可以是多個出現。倘若囊腫的出現並沒有多周圍器官造成壓迫或出現發炎感染的症狀，其實是不需過分擔心的，基本不需要特殊的治療。但體內的囊腫出現壓迫鄰近器官的現象，就需進行外科手術了。
·肝囊腫
絕大多數的肝囊腫是不會發生癌變，而且也不會影響肝臟功能，所以身體沒出現任何不適，都可以不對此作處理，只需定期檢查即可。
·腎囊腫
腎囊腫多為良性，惡變的情況非常小。有一半的患者在出現腎囊腫的時候，身體幾乎沒有任何政治，這個時候也是不需對此作出治療，只需定期檢查即可。但腎囊腫範圍超過5釐米，而且同時出現了血尿、尿路感染的現象時候，就需要立即前往醫院進行治療。
雖然大多上的症狀為良性，人們可以不用過於憂慮，但在實際生活上仍需由專業醫生進行檢查和判斷。關鍵是，要做到定期複查，切勿嫌麻煩。
39健康網
相對於其它幾種情況，結節還是比較多見的，咱們通常會在常規體檢時會通過影像學檢查發現它們，這些結節小於3釐米，可以出現在身體的大多組織和器官上，一般來說，大多數結節都是良性的，但卻有一定幾率發生惡變，所以，如果發現有結節的話最好能定期檢查。
息肉一般是生長在組織黏膜上的贅生物，常見的主要有膽囊息肉、腸息肉、鼻息肉、胃息肉等，大多數息肉都是良性的，但卻比較容易發生惡變，尤其是腸息肉，所以，如果查出此類惡變性較高的息肉，最好能及時切除並定期複查，以免惡變或復發。
囊腫同樣是比較多見的，但它卻不會發生惡變，大多數情況下，囊腫並不需要特殊處理，但若是其繼續生長到壓迫周圍組織或影響到了所在組織或器官的正常功能時，就需要及時干預了。
絕大多數的增生都是良性的，但並非沒有癌變的可能，比如一些不典型增生，不過這種情況發生的幾率非常低，也不用太過擔心，只要按時參加體檢即可。
