03.02 中國多機構合作發現常用藥物潘生丁可以改善部分新冠肺炎患者預後

自2019年12月以來,新鑑定出的冠狀病毒SARS-Cov-2已對公共衛生構成重大威脅
。一些研究人員發現SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力,這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。自2020年1月以來,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月1日,中國報告了79824例確診的COVID-19和2870例死亡人數。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。人冠狀病毒SARS-Cov-2感染可導致急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS),高凝性,高血壓,肺外多器官功能障礙。迫切需要具有安全臨床資料的有效抗病毒和抗凝劑,以改善總體預後。

2020年2月29日,中山大學羅海彬、武漢大學周芙玲、廣州醫科大學張玉霞、趙金存和西藏大學洪學傳共同通訊在預印版平臺medRxiv 發表未經評審過的題為“Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction”的研究論文,該研究篩選了FDA批准的藥物庫,發現抗凝劑潘生丁(DIP)在體外EC50為100 nM時抑制了SARS-Cov-2複製。在病毒性肺炎模型中,它還引起有效的I型干擾素反應並改善了肺部病理。

在開始DIP治療後兩週,6例嚴重病例中的3例(60%)和所有4例輕度病例(100%)均已出院。一名在接受DIP時患有極高水平的D-二聚體和淋巴細胞減少的重症患者去世。所有其他患者均處於臨床緩解期。總之,

COVID-19患者可通過減少病毒複製,抑制高凝性和增強免疫恢復而從DIP輔助治療中受益需要進行DIP的大規模臨床試驗以驗證這些治療效果。


中國多機構合作發現常用藥物潘生丁可以改善部分新冠肺炎患者預後


2019年12月,在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒,即2019-nCoV,這是以前在人類或動物中未發現的。流行病學證據提示大多數這些患者去過武漢當地的海鮮市場,並且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑑定的高度相似。由於相似,該病毒隨後被重命名為SARS-Cov-2,它是Sarbecovirus亞種(Beta-CoV譜系B)的成員。一些研究人員發現SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力,這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。


由於新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒病(COVID-19)很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的,到2020年1月,懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來,covid- 19種病毒已經升級,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至2020年3月1日,中國報告了79824例確診的COVID-19和2870例死亡人數。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。


人冠狀病毒SARS-Cov-2感染可導致急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS),高凝性,高血壓,肺外多器官功能障礙。迫切需要具有安全臨床資料的有效抗病毒和抗凝劑,以改善總體預後。在該研究中,篩選了FDA批准的藥物庫,發現抗凝劑潘生丁(DIP)在體外EC50為100 nM時抑制了SARS-Cov-2複製。在病毒性肺炎模型中,它還引起有效的I型干擾素反應並改善了肺部病理。


在對十二名接受預防性抗凝治療的COVID-19患者的分析中,該研究發現與對照組相比,DIP補充與血小板和淋巴細胞計數顯著增加以及D-二聚體(D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯後,再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物,是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊)水平降低有關。


在開始DIP治療後兩週,6例嚴重病例中的3例(60%)和所有4例輕度病例(100%)均已出院。一名在接受DIP時患有極高水平的D-二聚體和淋巴細胞減少的重症患者去世。所有其他患者均處於臨床緩解期。總之,COVID-19患者可通過減少病毒複製,抑制高凝性和增強免疫恢復而從DIP輔助治療中受益。需要進行DIP的大規模臨床試驗以驗證這些治療效果。


參考消息:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.27.20027557v1


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