隨著大眾愈發重視身體健康，體檢已是每年必不可少的環節，而
超聲檢查對大家來說也並不陌生。很多朋友也有疑惑，打B超有沒有輻射？超聲檢查可以查什麼病？檢查報告的專業術語怎麼理解？
關於大家關心的這些問題，本期《名醫大講堂》特邀「西南醫科大學附屬醫院」超聲醫學科主任「李明星教授」，來為大家揭秘關於超聲檢查的“小秘密”！
超聲檢查到底能幹啥？
李明星教授介紹到：“超聲檢查是指運用超聲波反射原理，對人體軟組織的物理特徵、形態結構及功能狀態作出判斷的一種無創性檢查方法，沒有輻射。”
超聲檢查在臨床的使用頻率非常高。用比較誇張的話語來形容，可以說是“無所不能”，什麼都可以“超一超”。
李明星教授講到：“腹盆腔各臟器病變、心血管病變、全身淺表器官病變、功能性檢查（心臟等）、胎兒檢測及畸形篩查等，都能用超聲檢查來進行檢查。”
超聲檢查常見疾病的篩查範圍：
● 消化系統：脂肪肝、膽囊結石、肝硬化、胰腺炎等；
● 泌尿系統：腎結石、膀胱結石、前列腺增生等；
● 子宮、附件：子宮肌瘤、卵巢腫物等；
● 心臟和血管：心臟病、血管硬化閉塞、血栓形成等；
● 淺表組織器官：甲狀腺、乳腺結節、炎症；體表包塊（疝、血管瘤、脂肪瘤等）；其他（肌肉、肌腱、神經、關節等）
為什麼不直接做CT、核磁檢查？
有些情況下，拿到超聲檢查報告後，醫生又會說需要進一步做CT、核磁等檢查。
很多朋友就會有疑問，為什麼不一開始就直接做“更高級”的檢查，反而要先做超聲檢查呢？
因為超聲診斷簡便、快速、無創、經濟，適用於很多病種的篩選診斷，李明星教授解釋到：“簡單來說，超聲檢查是基礎。超聲檢查報告的診斷結果進行了分級診斷，一般情況下分成三級診斷”：
01
肯定性診斷
比如報告上寫著這位患者有膽囊結石、腎結石等，這就是肯定性診斷。
02
否定性診斷
比如病人在臨床上被懷疑某處有個包塊，那通過超聲檢查發現沒有包塊，這就是否定性診斷。
03
可能性診斷
因為超聲診斷在判斷病變時，並不是對所有的病變都能做出定性診斷。
還有一大部分的病變，需要超聲檢查先做出初步的診斷，再建議其他影像學、其他學科的診斷來進行綜合分析。
結節、結石、囊腫……
為何多次檢查結果，大小不一？
“這類測量誤差主要是有兩個因素：測量者因素和機器因素。”李明星教授解釋到，超聲檢查報告上的結論有一定主觀性，不同醫生獲得的病史、對疾病的認識存在差異。所使用的檢測機器不同，也會對結果有所影響。
有很多朋友拿到超聲檢查報告時，面對上面的專業名詞也是一頭霧水，同時又十分擔憂。
結節就是癌症嗎？
乳腺診斷報告怎麼看？
囊腫、息肉管不管？
肝內鈣化灶嚴重嗎？
……
別擔心！接下來就有請「李明星教授」來為大家一一解答：
1、結節就是癌症嗎？
答：不準確。
結節是在沒有確診的情況對疾病的一種統稱。
許多病人檢查出來有結節便十分恐慌，會一直追問是良性還是惡性，而有些結節常規超聲檢查是無法判定其性質的。
往往還要依託其他影像學、其他學科的檢查手段，來進行綜合分析。
2、乳腺診斷報告怎麼看？
答：簡單來說，看一個數字。
人們通常拿到乳腺診斷報告，看到的都是幾個英文字母，後面寫著0—6類。這其實是BI-RADS分級診斷，分為0—6類。
李明星教授講到：“1—2類那是絕對良性的，3類惡性的風險≤ 2%。 如果乳腺的包塊，結果裡面寫的是4類以上，那就要引起高度重視。”
3、囊腫就是腫瘤嗎？會癌變嗎？需要治療嗎？
答：一般情況下，不必過於擔心。
通俗地說，囊腫就是一個封閉的“水泡”，如同充了水的氣球。
大多數人的囊腫形成原因不明，一般來說對健康沒有多大影響，體檢查出時也不必過於緊張。
只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫症狀或發炎感染，基本不需要特殊治療。
4、什麼是息肉？
答：息肉是人體某個正常結構上，贅生的一塊“肉”。
大多數息肉屬良性，但有一部分是會惡變。
這類患者建議大家體檢查出後，應前往正規醫院相關科室進行進一步檢查。
5、肝內鈣化灶嚴重嗎？是癌症嗎？
答：不必恐慌。
人體肝臟有鈣化灶的情況比較多見，形成原因多種多樣，大可不必感到恐慌。
通俗一點來比喻的話：它就是人體身上的一塊“疤”，一般無需特殊處理。
B超檢查不是醫生的“單打獨鬥”
你做好這些準備，很重要！
“超聲檢查在診療過程中主要有三個作用：早篩早診、輔助治療、療效檢測。”李明星教授講到。
醫生強調：為了使檢查的結果更為準確，所以B超檢查絕不是超聲科醫生的“單打獨鬥”。患者檢查前的充分準備和檢查中的良好配合，是超聲檢查的基石。
李明星教授講到：“因為超聲檢查與其他影像學檢查不同，醫生與患者是可以直接接觸溝通的。醫生們會詢問病史、瞭解疾病的發生和發展、觀察檢查時的患者情況等，這也是超聲檢查的最大優勢。”
所以大家在超聲檢查時要多多配合，有助於醫生快速、準確診斷，避免不必要的檢查。
那麼，超聲檢查前需要做哪些準備呢？
李明星教授表示：“為了使超聲波能夠更好穿透人體，清晰展現檢查部位的狀態，有一些部位的超聲檢查，會要求空腹、脹尿。”
空腹準備
檢查部位：肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腹腔、腹腔後血管。
最佳條件：上午空腹進行檢查，檢查前晚9點後禁食，12點後禁飲水。
脹尿準備
檢查部位：膀胱、前列腺、精囊、輸尿管結石、婦科及早孕超聲檢查（13周前，即懷孕3個月內）
“除此之外，超聲檢查還應注意以下事項。”李明星教授強調到。
超聲檢查注意事項：
● 經陰道超聲檢查前應排空小便，宜經期後檢查，以免感染。經期和無性生活者嚴禁陰道超聲檢查。
● 如無特殊情況（昏迷、嚴重外傷等），患者宜穿寬鬆衣物就診。
● 頸部超聲檢查（包括甲狀腺、頸部血管等）不要佩戴項鍊等飾物。
● 超聲檢查應安排在內鏡（胃腸鏡）、鋇餐及膽道造影檢查之前。
● 檢查腹股溝疝時，可適當運動至包塊最明顯時檢查。
還有些朋友比較好奇，超聲檢查時身上塗抹的透明粘液是什麼？對人體有沒有傷害呢？
李明星教授解釋到：“這個粘液叫做耦合劑，無毒無害。在一定程度上還有護膚、抑菌的功效。而它的作用就是將探頭與皮膚緊密結合、阻斷空氣，同時增強皮膚潤滑度，方便醫生快速檢查。”
小康妹兒的碎碎念：清洗上大家也不用太擔心，用水洗就能搞定哦！
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製圖：半杯魚
圖：123rf
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