冠心病患者突發心絞痛怎麼辦？此時，需要馬上服用急救藥物，及時恢復冠脈血流。時間就是心肌，東南大學附屬中大醫院全科醫學中心於豔秋副主任醫師今天為大家介紹幾種藥品，在心絞痛發作時嚼著吃並舌下含服，可幫助患者快速緩解冠脈缺血缺氧，防止心肌梗死。
麝香保心丸
當冠心病心絞痛急性發作時，患者需馬上嚼碎麝香保心丸2—4粒，並舌下含服；五分鐘後，如果不適症狀仍沒有緩解，則重複給藥2—4粒，舌下含服；如5分鐘後症狀仍不能完全緩解，需要再加用藥物劑量8—16粒，嚼碎舌下含服。
一般麝香保心丸舌下含化5分鐘，可以達到藥效最高濃度。在舌下含服麝香保心丸3次，仍沒有療效，或療效不佳時，則需要換用其它急救藥物，或者去醫院進一步檢查治療。
複方丹參滴丸
當心絞痛發作時，複方丹參滴丸可用於急救，推薦劑量為10—15粒/次，嚼碎後舌下含服；如5分鐘後仍未緩解，可再服用10—15粒嚼碎後舌下含服，或改用硝酸酯類藥物。
速效救心丸
當心絞痛發作時，可嚼碎舌下含服速效救心丸5—10粒；5分鐘後症狀沒有減輕，重複再嚼碎含服10粒。該藥一般3—4分鐘開始起效，10分鐘可達最高血藥濃度，療效持續1—2小時。
硝酸甘油片
當心絞痛發作時，可用0.5毫克的硝酸甘油一片，嚼碎後舌下含服，一般1—2分鐘即開始快速起效。硝酸甘油含服5分鐘後，若不見效果，可再含服1片；即每過5分鐘含服一片，最多服用3片。其療效可持續約半個小時。
如果15分鐘內總量達3片後心絞痛仍持續存在，不可繼續含服硝酸甘油，可服用其他快速擴張冠脈增加供應心肌血流的藥物，或去醫院急診救治。
寬胸氣霧劑
當心絞痛發作時，將寬胸氣霧劑瓶倒置，噴口對準口腔，舌下噴2—3次，藥物經過舌下1分鐘可快速吸收入血，3分鐘開始起效。
如果5分鐘後，心絞痛仍不能緩解，可重複給藥，如果連續3次舌下噴藥，心絞痛仍不能完全緩解，則提示心肌梗死發生幾率較高，應該立即去就醫。
卡託普利片（開博通）
當患者心絞痛發作時，伴有明顯的頭昏頭痛，測量血壓在180/100毫米汞柱以上，這時可咀嚼後舌下含服一片25毫克卡託普利，可快速降低血壓治療，30分鐘時降壓療效可達到最大。
硝苯地平片（心痛定）
當心絞痛發作時，如果血壓在180/110mmHg以上，沒有身體各部位的水腫，脈搏在100次/分鐘以下，可以咀嚼舌下含服一片10毫克的硝苯地平片降低血壓；15分鐘後，如果血壓仍在160/100毫米汞柱以上，可以舌下再含服一片。
倍他樂克片
冠心病心絞痛發作時，心悸明顯，心率較快，超過80次/分以上時，可以輕輕咀嚼後舌下含服25毫克倍他樂克一片，20分鐘後起效。除了可緩解心悸胸悶等心絞痛的不適，還能減慢心率，若心率小於50次/分，則禁止服用倍他樂克。
這些急救藥品可以幫助冠心病心絞痛發作時，防止發展成心肌梗死。嚼碎舌下含服藥物，可以讓藥品最快速起效，在最短的時間內緩解心絞痛，預防或減輕心肌梗死，減輕患者痛苦，延長生命。
專家提醒，冠心病患者心絞痛發作後，在使用上述急救藥物嚼碎舌下含服之後不見效，心絞痛持續時間超過一刻鐘甚至半小時仍沒有緩解，甚至更加嚴重，且出現煩躁不安、恐懼、瀕死感，噁心、嘔吐、出冷汗、手足厥冷、呼吸困難，甚至暈厥、休克等現象，此時應高度懷疑心肌梗死的發生。有條件時要給患者吸氧，同時嚼服抗血小板聚集、防止血栓形成的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，並及時呼叫120救護車去醫院急診救治。（崔玉豔）
閱讀更多 東南大學附屬中大醫院 的文章
