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上環，也叫宮內放置節育器，是指將節育器放置女性子宮內起到避孕作用的一種措施，特點是放取簡便、安全有效、不影響性生活，難度上環有哪些注意事項呢？

一、注意休息。上環後要注意休息，一般一週內不可以進行重體力勞動。

二、禁性生活一個月。這個需要男方一起配合，一般建議一個月不可以有性生活，洗澡也不能坐浴，只能洗淋浴。

三、定期檢查。月經來之後，要到醫院檢查節育環的位置是否正常，一般每年都做一次檢查，主要是瞭解節育環的位置是否正常。

四、注意衛生。上環以後一定要保持外陰衛生清潔，如果剛上環的時候陰道出現少量的出血，不要緊張，可以勤換衛生巾，注意衛生，防止細菌感染，並注意觀察。

五、大多數人上環以後都沒有什麼特別不適，但是也有少數人上環後一直出血，如果出現這種情況，建議去上環醫院進行檢查，如果出血不止建議對症處理，並更換其他避孕錯事。

我是 ，希望我的回答可以幫到你，上環避孕現在也比較多，那麼上環痛不痛呢？歡迎關注留言，我會一一為你解答。

瘋了的醫者

什麼是上環？

對於90年以後出生的女性來說，“上環”一詞可能非常的陌生，不知道什麼是上環，"上環"是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施。

"環"學名為宮內節育器，縮寫為IUD。將其放置於育齡婦女的宮腔內，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到流產避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐改良，現應用於臨床的節育器多為含銅或含藥節育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性，因而可適用於不同體質及需要的婦女。

上環的避孕原理是什麼？

人類懷孕的機理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然後在輸卵管裡發育成胚胎（桑椹胚），然後胚胎被排到子宮裡著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。

宮內節育器（避孕環）的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮內著床時，不斷動作的避孕環刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎症，使胚胎無法在子宮內正常著床受孕，從而造成流產，以達到避孕的目的。宮內節育環（避孕環）的本質是一種長期溫和的刮宮流產術，是中國女性婚後避孕的首選。

環都有什麼樣的呢？

什麼樣的人不適合上環呢

1、一些生殖器官炎症的人群，譬如：盆腔炎、重度子宮頸糜爛和陰道炎等炎症。

2、頻繁來月經，而且量多，亦或陰道有不規則出血的症狀

3、生殖器腫瘤，如卵巢癌、子宮肌瘤等。

4、非常嚴重全身性疾患，如：嚴重貧血、心力衰竭等。

5、子宮頸口過鬆，重度撕裂，或者嚴重子宮脫垂者，即使放環後也很容易脫落，此人群不適宜上環避孕。

6、發燒引起的，體溫在37.5℃以上，或者原因不明者，待退燒後上環方可。

上環後能帶來什麼副作用呢？

1、子宮穿孔：上環導致子宮穿孔的機理並不明確，一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外，當女性劇烈運動的時候，體內的節育環由於物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。

2、損傷其他臟器：少數情況下，宮內節育器造成子宮穿孔後會進入腹腔，從而造成節育器的異位。節育器可能異位於膀胱內、盆腔、腸繫膜上。

3、經量過多：一部分宮內節育器含有銅離子，而銅離子具有細胞毒性和溶血作用，從而造成經量過多，這屬於正常現象。

4、宮外孕：如果胚胎在輸卵管裡著床而沒有到達子宮，結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產，只在子宮內起局部作用，所以只能防止子宮內的正常懷孕，而不能避免宮外孕。

5、子宮內膜纖維化病變：宮內節育器本質上屬於人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎症以及纖維化病變，這已經是醫學上的常識了。上環10～12年後，子宮內膜會發生纖維化病變。

6、帶環懷孕：帶環懷孕又叫帶器妊娠。由於宮內節育器的避孕成功率低於口服避孕藥和絕育術，因此，婦女在帶環後仍要做好防範措施，以防止帶環懷孕。

7、痠痛：放環後一部分婦女會出現下腹或腰背部的痠痛不適，這是因為放置於子宮內的避孕環對子宮來說是“異物”，尤其是偏大或位置較低時，子宮為排出這“異物”產生收縮，引起宮縮痛。

上環後有哪些不良反應呢？

安環後女性出現輕度的腰痛、腰痠，是剛放環一下不適應，子宮發生收縮，過一段時間會自然消失，這期間注意不要乾重活。

安環後女性出現少量陰道出血，或者月經週期縮短，月經量較多，經期延長，是由於子宮內膜受環的壓迫，細胞發生炎性浸潤。隨著時間的延長，子宮適應後，症狀會消失。

安環後女性出現白帶增多，這是子宮受到刺激，子宮頸分泌物增多，一般放環3個月後此症狀會逐漸減少。

安環後女性出現長期月經過多的情況，考慮避孕環的大小和子宮形態不適應，造成避孕環長期壓迫子宮內膜導致出血。出現這樣情況首先藥物治療減少出血，加強子宮收縮，藥物治療無效時考慮手術取出避孕環。

婦科專家提醒，安置好避孕環並不是說女性從此可以一勞永逸，避孕環還可能出現脫落的情況但多數女性不自知。建議女性安置避孕環後定期進行婦科檢查，看下是否存在避孕環脫落或者避孕環嵌入子宮的情況，一般上環後第一個月在月經乾淨後檢查一次，三個月後再複查一次，以後可每半年複查一次，監測子宮內避孕環的情況。

放環後問題

子宮對異物的反應就是企圖通過加強收縮來排擠它。大部分人感覺不出子宮收縮、能適應它，但一些人感到腰痛、腰痠，及少量陰道出血，還有其他一些情況，怎樣處理呢？

（1）輕度的腰痛、腰痠，是剛放環一下不適應，子宮發生收縮，過一段時間會自然消失，這期間注意不要乾重活。

（2）少量陰道出血，或者月經週期縮短，月經量較多，經期延長，是由於子宮內膜受環的壓迫，細胞發生炎性浸潤。隨著時間的延長，子宮適應後，症狀會消失。

（3）、白帶增多：子宮受到刺激，子宮頸分泌物就增多，一般放環3個月後此症狀會逐漸減少。

脫落

環被放入婦女的子宮腔後，由於某種原因，它會從子宮內悄悄地跑出體外，這就是人們所稱的環脫落。環脫落時有的人能及時發現，而有的人卻根本不知道，等以後懷孕了或做環隨訪檢查時才知道，不少人為之煩惱。那麼是什麼原因造成環脫落？怎樣才能有效地防止呢？造成環脫落的因素有這樣幾種：

（1）、子宮頸口過鬆，這是環脫落的主要原因。

（2）、子宮收縮，使環慢慢地下降直至排出體外。

（3）、環的大小和類型與子宮腔不相符合，使子宮發生收縮，將環排出體外。

（4）、環在子宮腔內的位置不正，月經來潮時子宮一收縮，環就容易脫落。

（5）、環的質量和類型與環的脫落也有一定的關係。過去使用的金屬單環和質地較軟的其它環就容易脫落。

環脫落後要及時找醫生檢查，只要瞭解了環脫落的原因，通過與醫務人員的共同努力，一定能減少環脫落的發生。

月經過多

有些人放環後，每次月經都較多，且持續的時間較長，怎麼辦呢？首先採取服藥治療。正確的用藥應採用布洛芬、荼普生、消炎痛。這類藥抑制前列腺素的合成，前列腺素的減少可有效減少子宮出血。還有，6--氨基乙酸、止血敏等類抗纖溶藥，不會加強子宮收縮，作用也較好。另外，雲南白藥有活血止血、去腐生新作用效果也不錯。如果服藥效果不佳，應考慮到可能是子宮形態與節育環的大小不相適應，必要時可換一個環，換環後，環不會老是壓在同一個地方，損傷的內膜會自然癒合。實在還不行，可採用其他避孕方法。

帶環懷孕

放置宮內節育器是比較理想的避孕方法，有效率達90%以上。但也有少數的婦女在放置後仍會懷孕，其原因如下：

（1）宮內節育器已脫落，但本人未察覺，這是造成避孕失敗最常見的原因。

（2）宮內節育器放置的位置較低，靠近宮頸口，起不到抑制受精卵著床和發育的作用。

（3）宮內節育器的大小和宮腔的大小不適應，或節育器已變形甚至斷裂，失去避孕作用。

為了避免出現上述情況，減少帶環懷孕，應定期去醫院檢查，放置後3個月內檢查一次，以後每年複查一次。檢查時要特別注意節育環是否彈出，一旦發現彈出要及時採取措施補上或改換其它的避孕措施，曾有過節育器脫落和帶環懷孕的婦女，再次放置後，更應加強檢查。

定期檢查

戴後第一次月經來潮後應進行例行檢查。如無特別問題時，可每年例行檢查一次。

什麼時候上環最好？

那要看具體情況來確定的 ！在正常情況下，選擇上環的最佳時間，是在月經乾淨後7天內而無房事者。此時子宮內膜比較薄，上環後引起出血及感染的機會少，而且已發生妊娠的可能性較小；人工流產術後和中期妊娠引產術後立即放置；產後滿6周子宮已恢復正常者；上環的最佳時間，還有就是自然流產後正常月經轉後7日內；剖宮產半年後情況正常者；分娩後也可在胎盤娩出後上環。用於緊急避孕時在未防護的同房後5天內上環。

什麼時候取環最好？

隨著絕經期的到來，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宮也隨之逐漸萎縮，到了絕經後子宮腔日益縮小，子宮肌肉也會變得愈來愈薄，時間一長環就會發生部分或全部嵌入子宮淺肌層，造成取環困難。如果環嵌入部位有血管，便會釀成出血。如果環嵌入過深，甚至穿過薄薄的子宮壁遊入腹腔內，就可能出現一系列的併發症，所以適時取環非常重要，以下幾種情況必須將環取出：

（1）放入的環已到了規定年限，應及時到醫院將環取出，以免環在子宮內變形或失效。一般金屬環可存放20年，硅橡膠的V型環可存放7－－10年，銅套的T型環可存放10－－15年，在取環的同時還可放入一個新的環。

（2）放環後有不規則陰道出血或持續月經量過多等不良反應，影響身體健康的，在藥物治療無效的情況下，應及時取環。

（3）更年期月經週期發生了明顯變化，如週期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環取出。

取環前應先進行一次X線透視或"B"型超聲波檢查，帶有尾絲的環可請醫生擴開陰道口看一下子宮口外面有沒有尼龍絲存在，以證實環在子宮腔後再進行取環。取環的時機最好也在月經乾淨後3－－7天之內，這樣可減少出血。取環後休息1天，2周內禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

取環後陰道可有少量流血或血性白帶，一兩天就會自然消失，這是由於取環刺激子宮內膜和子宮頸所引起的，是正常現象，如果出血較多或出血時間長要及時找醫生治療。

上環後要注意什麼呢？

上環前後的注意事項有哪些?上環前的注意事項非常重要

　　身體健康的女性，只要沒有懷孕，除了月經期外，其它時間均可以上環，但以下列的時間最為適宜：

　　1、月經乾淨後3~7天。因為這個時期屬於安全期，子宮內膜剛開始形成，妊娠可能性小;因此，可以避免帶孕上環，而造成子官出血或流產。

　　2、人工流產的同時上環。這時宮頸口松上環容易，同時可以避免兩次手術。

　　3、自然流產後，來過一次月經，或足月產後三個月，以及剖腹產術後半年以上，均可上環。

　　4、宮內節育器滿期無任何症狀，可在取出同時，更換一個新節育器，以避免兩次手術。

　　上環後需要注意三大禁忌，八項護理

　　上環前後的注意事項有哪些?如果上環後不會或不進行自我監護，會出現一些不應有的併發症，甚至避孕失敗。有人把這種自我監護稱之為“三大禁忌，八項注意”，即：

　　1、上環一週內嚴禁參加重體力勞動。

　　2、三週內禁性交。

　　3、五週內禁水下作業和跳躍運動，如田徑運動、水中運動、跳節奏快的舞。

　　4、注意在上環3天內應全休，最好臥床休息。

　　5、4周內忌盆浴，以免不入陰道引起感染。但可淋浴和擦浴。

　　6、注意外陰的清潔衛生，以防感染。

　　7、半年內應密切注意月經期或大便時環是否脫落，最好每年到醫院進行x線觀察環一次。

　　8、注意月經規律，必要時請婦科醫生治療。

　　9、注意營養，多吃含鐵食物，以防因經血量過多而引起貧血。

　　10、上環3~6個月內有下腹不適，屬正常現象。

　　11、上環7個月仍有下腹墜感、腰痠腹痛、陰道出血、經血量超過平常一倍，應找醫生診治，如再不見好轉應取環，改用其它避孕方法。

其實，現在來說，非常不建議婦女“上環”，因為上環的好處就只有一點“避免意外懷孕”，副而上環後帶來的副作用以及傷害卻是一大堆。而這個好處卻也是漏洞百出，因個人體質的差異，有的婦女即使上環了，也可能出現意外懷孕的情況，所以不建議婦女上環。

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第一，保持外陰清潔，因為上環以後陰道會有少量的出血，要注意外陰的清潔衛生，每天晚上用清水清洗外陰，但是不可以用手伸進陰道里去清洗。2個星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二，上環以後要觀察出血的情況，因為每個人上環反應不一樣，有人會出現陰道流血時間比較長。由於節育環對於子宮來說是異物，要有個適應過程，一般上環一個月左右的時候，病人都會出現點滴的出血，慢慢的適應了以後，就不會再有出血情況。第三，上環之後要按時檢查，一般是上環一個月，月經乾淨以後做第一次檢查，以後半年做一次檢查。如果都正常，以後一年做一次檢查，目的就是要看節育環是否移位或者是否已經脫落。

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