03.04 北京同仁醫院醫生:經常鼻塞流鼻涕,警惕“鼻息肉”


北京同仁醫院醫生:經常鼻塞流鼻涕,警惕“鼻息肉”

鼻息肉是成年人的鼻部常見病,由於極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。

但是很多人對鼻息肉並不瞭解,存在很多疑問:

  • 怎麼判斷是否患了鼻息肉呢?有哪些症狀表現?
  • 懷疑得了鼻息肉,需要做哪些檢查來確診呢?
  • 鼻息肉如何治療?是否一定要手術切除呢?

鼻息肉有哪些症狀?

當一個人發生鼻息肉時,常會出現持續性的鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,或者其他的併發症狀。

1、出現持續性鼻塞:鼻息肉患者會出現長時間的鼻塞,而起鼻塞的原因是因為鼻腔內毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹而引起,使用血管收縮劑滴鼻無明顯療效,患者因鼻塞還會引發嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸,久之可繼發慢性咽炎。

2、呼吸不暢、頭暈:如果沒有及時發現病情,鼻息肉會繼續增長,使鼻塞明顯加重,可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞後鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起聽力下降,還可致鼻背增寬,形成“蛙鼻”。

3、流鼻涕:鼻息肉初期,患者會感覺鼻腔中有許多鼻涕,多為漿液性,若併發感染可有膿性分泌物。患者很少打噴嚏,但若鼻粘膜有變態反應性炎症,也會打噴嚏。

4、出血:出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。

5、纖維性息肉:纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實不易出血。

6、粘液性息肉:頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有繫帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。

7、鼻息肉擠壓周圍的組織,可出現大鼻子的現象。

懷疑鼻息肉,該做哪些檢查?

診斷鼻息肉需要到專業的醫院那裡進行檢查明確,具體需要做的檢查如下:

1、鼻內鏡檢查:通過鼻內鏡可仔細檢查鼻腔粘膜情況、有無鼻息肉、有無鼻道積膿、有無其他新生物等情況。

2、鼻竇CT診斷:鼻竇CT有助於明確病變範圍,有助於明確局部骨質變化情況,有助於與鼻腔腫瘤相鑑別。CT由於其較高的分辨率,觀察病變較為細緻和全面,是目前診斷慢性鼻竇炎的良好手段。

3、鼻竇MRI:MRI對鼻竇內軟組織和液體有較好的區分度,有助於鼻部良惡性腫瘤的鑑別,對術前制定完備的手術方案有益。

有一部分症狀比較輕的鼻息肉患者,可以暫時通過藥物保守治療。出現以下情況之一則需要手術治療:

1、鼻腔存在影響各鼻竇引流的鼻息肉,從而各個鼻竇無法得以充分引流。

2、存在影響鼻竇引流的明顯解剖學異常,例如:合併鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。

3、經藥物保守治療,症狀改善不滿意。

4、合併出現顱內、眶內併發症。

鼻息肉手術後如不同時治療去除病因,是有一定的復發幾率,因此,為了減少復發,除了手術治療,同時還需要治療鼻竇炎,並行免疫學及抗過敏治療,以減少復發。對鼻部結構異常應同期予以矯正。

鼻息肉屬於是屬於常見的良性疾病,目前尚無明確證據表明鼻息肉會癌變。但是鼻息肉的患者仍然需要到專業的醫院就診,在專業的醫生的指導下正規治療,從而獲得滿意的療效。

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