春節假期已經過去了。春節期間，不少人都存在飲食無節制，過度熬夜，節後就出現感冒咳嗽了。按照通常的做法，很多人喜歡到藥店或社區診所，要求配點抗生素，以求儘可能快點好起來。那一般人感冒咳嗽，到底要不要使用抗生素呢？如果使用抗生素的話，要注意什麼細節呢？我們今天來談談這個大家很常遇到的問題。

抗生素的使用指徵

每種藥物的使用，都有其嚴格的適應證。在我們的生活中，抗生素的濫用屢見不鮮。一有喉嚨痛，用抗生素，一有發熱，用抗生素，凡此種種，相信大家並不陌生。彷彿不用點抗生素，心裡就不踏實，病就好不了那樣。這樣的認知是很錯誤的。其實抗生素的使用指徵很簡單，就是有細菌感染的時候，我們才考慮使用抗生素，或者是有些特殊的情況，如手術預防感染，需要預防使用抗生素，這個不是我們一般人需要掌握的範疇。

感冒咳嗽什麼情況下要用抗生素？

感冒是我們老百姓通俗的說法。醫學上又稱之為急性上呼吸道感染，為外鼻孔至環狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。它最常見的症狀是噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽乾、咽痛、咽癢等。其中約70-80%由病毒感染引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等。另有20-30%的上感為細菌感染引起，可單純發生或繼發於病毒感染後發生，常見的致病菌有溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、和葡萄球菌，偶見革蘭氏陰性桿菌。

如上所述，我們知道感冒大部分是病毒感染導致的，而抗生素只是針對細菌才有效，所以大部分感冒是不需要使用抗生素的。這個是不是跟大家平時認知的不一樣呀？目前醫學上尚無特效抗病毒藥物，治療以對症處理為主。曾經流行使用利巴韋林用於感冒的治療，目前被認為是無效而副作用大。

真正需要使用抗生素的，是佔少數的由單純細菌感染導致的，或者病毒感染後繼發細菌感染的感冒病人。我們可以通過以下幾個方面來判斷是否有細菌感染，如

流鼻涕、咽部膿苔、咯黃痰等；到醫院就診，醫生會幫我們化驗血常規，如果白細胞升高，可以幫助判斷存在細菌感染。需要提醒大家的是，發熱不是細菌感染的特有表現，所以不要一有發熱就用抗生素。

抗生素使用注意事項

我們常說是藥三分毒，藥物既有治療作用，也有副作用。我們要嚴格把握抗生素使用指徵，對於特殊人群如孕婦、兒童和老年人，更是如此。如氨基糖甙類抗生素如阿米卡星、慶大黴素等能導致胎兒畸形；喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星等能夠影響兒童的軟骨發育；老年人肝腎功能下降，要選擇對肝腎功能毒副作用低的藥物，或者減量使用，不然會加重肝腎功能的損害。

同時，一個很重要的問題，就是藥物過敏的問題。譬如我們最常使用的抗生素（青黴素和頭孢類），過敏現象很常見。一旦發生嚴重的過敏反應，如過敏性休克，是會危及生命的。因此，在使用抗生素的時候，一定要明確自己是否存在過敏。到醫院就診的時候，主動告知醫生自己的藥物過敏史。

最後，我們需要注意的是，不論何種給藥方式，在使用抗生素後，一週內應避免飲酒，不然出現“雙硫侖反應”等嚴重藥物不良反應，甚至可能危及生命。如果不慎飲酒後出現頭昏、噁心等不適感，最好及時到醫院就診。