06.19 廣州一生意人酒後自我催吐致食管撕裂,專家:“摳喉”危險多

近日,有市民因為喝酒過多,反覆“摳喉”催吐致食管撕裂。解放軍廣州總醫院(原廣州軍區廣州總醫院)胸外科主任徐恩五5日稱,用手指刺激喉嚨催吐,可導致腹腔壓力驟然增加,使得胃腔、食管腔內的壓力增高,因胸腔為負壓,巨大的壓力差可導致食管破裂,破裂後食物、消化液流入縱隔、胸腔,引起嚴重感染。如不及時處理,死亡率可高達50%。

今年56歲的廣州市民梁先生因生意應酬,已有30多年的飲酒史。為了不讓自己喝醉,他每次喝完酒都會反覆扣摳喉嚨催吐。

在近日一次喝酒後,梁先生習慣性地摳喉嘔吐,但這次,他隨即感到胸部劇烈疼痛、胸悶,並呼吸困難,送往當地醫院後,被診斷為食管下段破裂。該醫院在給梁先生放置了食管支架,並實施胸腔閉式引流,以便排出胸腔內的食物及消化液。

但在3天后,梁先生胸膜腔繼發了細菌感染,形成膿胸,一週後,梁先生感到胸部劇痛難忍,通過胃鏡檢查發現其胃部的支架發生脫落,食管下段可見長約一公分破口。

該醫院為梁先生取出支架後,胸膜腔每天流出400到500毫升膿液,而且高熱不退。此時,梁先生因全身感染症狀重轉至解放軍廣州總醫院胸外科治療。徐恩五主任、肖海平、朱啟航主治醫師仔細分析病情後,通過留置胃管、胃腸減壓、胸腔更換可沖洗引流管,經過2周的沖洗引流,梁先生胸膜腔膿液明顯減少,隨後應用了科室處理複雜瘻口所創新的“改道引流技術”,上述的食管破口逐步癒合,觀察一週無發熱後,梁先生康復出院。

“喝酒後引起的食管破裂,大量的胃內容物及消化液會因此進入縱隔、胸腔,刺激縱隔內的心臟、主動脈、氣管等重要臟器,導致病人出現心律失常、呼吸困難、縱隔和胸腔感染。當感染嚴重又不能及時引流,局部的膿液及消化液積聚會腐蝕縱隔內的大血管,引起致命性大出血,死亡率極高。”解放軍廣州總醫院胸外科主治醫師肖海平介紹,除了消化道的危害以外,喝酒還可以誘發多種疾病,比如醉酒後誤吸導致的肺膿腫,嘔吐時血壓升高引起的心腦血管意外等。


分享到:


相關文章: