03.07 寶寶肺炎一定要發燒咳嗽嗎?哪些情況下需要警惕肺炎呢?

廖栩


在我們的知識系統裡面肺炎就是應該發燒、咳嗽,但是對很多肺炎並不是這樣的。對於沒有專業知識的父母們來說,怎樣去辨別哪些情況需要考慮肺炎?


對於小寶寶來說,往往咳嗽並不明顯,也很少會發燒,出現以下情況需要考慮。

1.吐奶

很多小寶寶肺炎的首要表現或者唯一表現就是吐奶。平時吐奶的寶寶突然出現吐奶次數增多或加重,或者沒有吐奶的寶寶突然出現吐奶,就要警惕肺炎的發生。當然吐奶還需要警惕其他方面的問題。


2.嗆奶

嗆奶也是很多小寶寶肺炎的表現,可以合併吐奶。平時不嗆奶的寶寶突然發生嗆奶了,或者平時偶爾嗆奶的寶寶嗆奶次數增多,都要警惕肺炎。為什麼會出現嗆奶?因為寶寶肺炎會加快呼吸,寶寶吞嚥時因為呼吸的影響,來不及嚥下去而導致嗆奶和吐奶。

3.吐泡泡

很多小寶寶尤其是兩個月內的寶寶出現吐泡泡,很多家長都會覺得這個是寶寶吐口水玩,但是很多時候其實是肺炎的早期表現。有不少家長描述自己寶寶早期出現吐泡泡並沒有在意,但是慢慢的出現吃奶下降甚至不願吃奶,後面又出現吐奶,到醫院檢查發現得了肺炎。


4.呼吸增快

很多小寶寶尤其是剛滿月的寶寶可能症狀並不明顯,吐奶、咳嗽可能也不明顯,但是會出現呼吸增快,同時伴有奶量的下降。記得以前剛當醫生的時候就遇到一個29天的寶寶,當時來住院,肺上聽診沒有問題,咳嗽這些症狀也不明顯,但是呼吸就是快,超過60次/分鐘了,照了胸片確實有肺炎;因為這個寶寶本身有發育方面的問題,所以更加容易得肺炎。

寶寶肺炎是一個複雜的過程,跟成人有很大的差異,如果發現寶寶有異常,尤其是合併出現精神奶量下降了,更加需要警惕。對於大孩子來說出現呼吸、肺部或者胸部的症狀也要小心肺炎,及時就診才是關鍵。

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兒科醫生雪松


早期肺炎不易識別 4個表現需警惕

“一開始的時候沒注意,後來就發展成肺炎了”。在北京和睦家醫院兒科門診,不少家長得知孩子是肺炎後懊惱不已。李慧玲說,大多數肺炎是由於上呼吸道感染進一步發展而導致的,因此早期肺炎症狀較為“隱蔽”,孩子出現以下四種情形需要關注:

首先,如果孩子同時出現咳嗽、發熱症狀,家長要留神。患兒發熱、咳嗽等呼吸道症狀存在的時間越長,則肺炎的可能性越大。

同時,如果發現孩子出現呼吸急促,則高度懷疑有下呼吸道感染包括肺炎的可能。如何判斷孩子是否呼吸急促?李慧玲給了一個參考指標,0-2月齡孩子呼吸的正常次數小於60次/分鐘;2-12月齡為小於50次/分鐘;1歲-4歲則為40次/分鐘之內。孩子的呼吸次數持續大過這個範圍,應及時就診。

對於新生兒和小嬰兒,還可能有一些較為特殊的表現,例如餵養困難、躁動難以安慰,有的媽媽會描述在孩子的胸部可以聽到“異常的呼吸音”。這類患兒可能僅表現精神狀態不好和輕微的咳嗽,有的孩子甚至不發熱。

而支原體感染在血液裡出現抗體陽性的時間往往需要5-7天,早期難以查明,但如果孩子有明確的密切接觸史,例如家裡有兩個孩子,其中一個是支原體肺炎,很快另一個也出現了相似症狀,基本可以考慮是相同的感染源。

“對於咳嗽發熱的孩子們,我們的初步目標,就是能夠對早期肺炎儘快識別,降低孩子的住院率,別發展成重症肺炎”,李慧玲強調,需要注意的是,並非所有肺炎患兒的症狀都相同,還需經醫生詳細體檢,根據必要的輔助檢查進行仔細評估之後才能診斷後再對症治療。

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笨點點


現在寶寶得肺炎一般是支氣管肺炎,也是西醫裡上呼吸道感染的一種表現形式,聽診一般會有乾溼囉音或痰鳴音或痰喘,外在症狀有咳嗽、發燒或不發燒。

出現這種情況的原因主要是內外因結合造成的,外因有風寒感冒、病毒流感、嗆奶或流食進入氣管等,內因就是平時內熱比較大而且痰比較多。

在實際臨床中可以發現,有的寶寶咳嗽不重,也不發燒,去醫院檢查是肺炎,這種寶寶的體質差一些,支氣管有炎症了,但是因為體質差,寶寶自身沒有多少能量去抵抗細菌病毒,所以不會表現出發燒來。對於這種情況,家長們要特別注意⚠️


用戶10682689843


不一定發燒咳嗽,小寶寶要注意是否不正常吐奶,嘴巴吐不吐泡泡,胸部有沒有異樣,一旦有異常建議趕緊就醫!


悠悠灬2


寶寶肺炎有多種表現形式,

1 新生兒表現可以表現不典型,表現為吐沫,嗆奶,如果拍胸片有異常,可以確診肺炎。有的也會出現咳嗽,發熱等症狀。

2 大寶寶肺炎一般會表現為咳嗽,發熱,呼吸異常,一般胸片可以確診


樂媽醫生


肺炎肯定會發燒伴有咳嗽,只要是肺炎就必須趕緊治療!

咳嗽,咽炎扁桃體炎,都是肺炎的元兇,孩子只要有其中一個症狀,就不能大意馬虎!

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春季預防感冒是首先的


我是骨健堂的


上感後發燒引發的肺炎!!!您把順序整反了


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