03.07 發現腸癌還有幾年可活?

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作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題,腸癌一般指的是大腸癌,大腸癌是一種相對惡性程度較低,生存率比較好的一種腫瘤,總的來說,我國大腸癌的5年生存率在50%左右,一些大型的醫療機構,大腸癌的生存率會更高,可以達到60%至70%左右。所以,總的來說,如果得了大腸癌,至少有一般的幾率,存活超過5年。

那麼,如果發現了腸癌,到底能夠活多久呢?

首先,要看癌症的病理分期

也就是看腫瘤的早晚,早期腫瘤沒有擴散,手術切除了就可以治癒了,所以生存時間長,一期的結腸癌,5年存活率超過90%。二期的結腸癌,5年生存率80%,三期的結腸癌,5年生存率50%左右,四期的結腸癌,5年生存率10%。

所以,想知道,腸癌可以活多長時間,首先要知道腫瘤的分期。

除了腫瘤分期,癌症的治療也是非常重要的,只有接受了規範化的,系統的治療,才能獲得長期的生存。一期大腸癌,手術切除就可以了。二期大腸癌,手術切除,如果有高危因素,還需要做化療。三期大腸癌,手術加上化療,四期大腸癌,以化療、靶向治療和生物治療為主。

最後,還要看其他的因素

其他因素包括患者的年齡,身體一般情況,體力情況,對治療的敏感程度,患者的心態,營養情況,腫瘤分化程度,有沒有脈管侵犯等等,這些都是非常重要的。


普外科曾醫生


我發現癌症病人都有一個共性,沒病時從來不問健康,不問壽命,檢查發現癌症後,便會到處尋醫問藥,甚至找醫生或算命先生斷生死。

生命可畏,有時候很脆弱,有時候又很頑強。我雖然從事胃腸外科臨床工作多年,但仍定不準一個病人的陽壽。

先來看兩個例子:

1、陳×華,男,68歲,2016年3月因急性腹痛入院,術後診斷為乙狀結腸癌破裂,合併淋巴結轉移。當時腸管破裂,病人已經感染性休克,為了救命,手術只是單存做了腹腔清洗和腸造瘻,術後順利恢復;但術後3個月化療時檢查發現有肝轉移,1年後出現腦轉移並偏癱,最後活了2年多去世。

2、吉×鳳,女,57歲,2013年10月因解粘液血便入院,術後診斷為直腸癌並子宮、附件轉移,同時做了直腸切除+子宮附件切除,術後好轉出院,並且規範化療。2017年腫瘤復發,出現冰凍骨盆失去手術機會,現在反覆解血便,每個月都要來醫院輸血。輸血後整個人精神狀態都得到很大提升,在家還能自理,能活多久,還真是未知數。

腸癌的生存期,醫學上以5年為計,越早期的腸癌,治癒率越高,一期的腸癌5年生存率可達95%;當然晚期的患者,也有命硬的。但前提是,命硬的都是精神狀態夠好的。

與其過度擔憂,惶惶不可終日,還不如放開心懷,重新定義生命、享受生活。也許大病過後,上天能為你打開另一扇門呢?對於生命,望珍而重之。

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胃腸肝膽外科曾醫生


還有多長的生存期,是每個癌症患者家屬最關心的問題,這個也是經常被問到的“熱門”問題。

題目中提到,發現腸癌還能活多長時間?

其實,這個問題如果不是針對某個具體患者,具體病情,是沒有答案的。

大腸癌早期發現是可以治癒的,所以對於這部分患者,包括I期和II期,就不存在還能活幾年的問題。

如果發現偏晚,出現了淋巴結轉移,也就是III期患者,根治術後就有了較高的復發風險,但也有部分患者通過根治手術及術後的綜合治療,可以做到長期不復發,達到臨床治癒,從而長期生存。

如果是晚期患者,又可分為可以手術和不可手術兩種情況。

對於可以手術的這部分患者,可以把腸道腫瘤連同轉移瘤同時切除,這種情況下,5年無病生存的情況也不罕見。如:結腸癌肝轉移患者,手術、化療、靶向治療的綜合應用,不少患者也是可以到長期緩解。

對於不可切除的晚期大腸癌,生存時間就較短了,經過積極治療,生存期可以是1-2年,也可以更長。如放棄治療,生存期一般不超過1年。

總之,大腸癌的生存期因具體情況不同,差異巨大,是沒有一個具體答案的。


深藍醫生


您好,我是齊冬梅,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

很多人都懼怕面對癌症,感覺一旦得了癌症就沒有多少時間了,但其實並不然,癌症也分好與壞,對於很多比較致命的癌症是因為此時的癌症已經是晚期並且發生了轉移,此時的癌症治療是非常棘手的,而且給患者帶來的痛苦會加倍,讓患者沒有生存的慾望,但並不是所有的腸癌患者都是這樣的。

腸癌如果發現得早被治癒的幾率能夠達到百分之五十,能夠有效的為腸癌患者延長三五年的時間甚至更長,甚至一直存活都是有可能的,很多腸癌患者一經發現還沒幾個月就離世主要是由於此時癌症已經發展到晚期了,癌症的中晚期都是已經錯過了最佳的治療機會,即使治療後由於癌症已經擴散還是會在後期復發,威脅患者的生命。但也並不是說沒有治療的可能了,只要患者積極進行治療,樂觀對待,總會有奇蹟發生,很多癌症患者身上都會有意想不到的意外出現。

對於腸癌早期的患者一般都會採取手術首先將腫瘤區域的癌細胞切除,然後對於那些肉眼不可見又可能會存在的癌細胞採用化療將其消除,但是化療治療對患者的身體傷害性極大,副作用極大以至於很多患者的身體都不耐受而放棄治療,其實患者可以選擇其他的治療方法,在中醫中有一種既不會對患者身體造成傷害海南對癌細胞進行有效消除的治療方法,它就是中醫經穴埋植術,這種方法目前已經拯救了很多癌症患者,癌症是一種慢性病,所以治療過程也不是一朝一夕就能夠治好的,需要患者保持良好的心態去面對,只要堅持治療堅信自己,一定不會失望的。

腸癌患者活幾個月的有,活一年的也有,甚至更久的還有活十年的,每個人的生存期都是不一樣的,主要根據患者的具體病情以及患者的心態等等都有關係,所以患者也不要過多糾結,只要積極對待每一天,將每一天都過得充實就不會有遺憾了。

我是齊冬梅,大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


中醫齊冬梅院長


近些年來,人們的生活習慣生活方式發生了很大變化,成為某些疾病出現的直接原因,也正是因為這些方面腸腫瘤的出現概率有所增加,那麼患有腸腫瘤還能活多久,患者有什麼症狀表現,想要避免其危害又該如何來預防呢?

發現得了腸道腫瘤還能活多久?

腸腫瘤患者的生存期,跟很多方面有關係,首先一點就是發現疾病的時期,腸腫瘤分為四期,在不同的階段治癒率是不同的,自然患者的生存期也會受到影響。其次,腫瘤患者自身的身體素質以及心理素質對疾病的治療也發揮了重要作用,如果患者身體素質較好,對治療也持有樂觀的心態,那麼對治療的成功率會起到很大的幫助。此外,患者所採用治療腫瘤的方案,也在一定程度上會影響到患者的生存期。

一期患者:在這個階段發現疾病,經過手術治療再加之後期的鞏固治療,腫瘤痊癒的概率在九成,可見患者的生存期影響並不大。

二期患者:在這個階段要採用綜合治療方法進行,在手術治療腫瘤的同時還需要配合化療以及放療的方式,不過也依然有八成的治癒率。

三期患者:在這個階段腫瘤發展較為嚴重,治療所需要採用的技術也更高,首先對局部腫瘤採用手術療法,之再結合採用中西醫的方式,患者治癒的概率也有五成。

四期患者:在這個階段,腫瘤已經出現轉移,首先會腸腫瘤部位採用局部手術,對其他部位也會採用局部治療手段,之後再配合放療、化療以及中西醫,也會有四分之一活過五年。

在腫瘤的治療方面有一個五年生存期,也就是腫瘤患者只要在術後活過五年就意味著臨床治癒了,因此大家千萬不要將注意力放到能活多久上,要讓積極樂觀的心態幫助自己成為那被治癒的一部分,當然早些發現疾病也可以增加手術的成功率。

腸腫瘤的症狀表現

★ 排洩困難

腸跟一個人的排洩直接相關,腸腫瘤會導致腸道堵塞自然也就會影響到排便。

★ 便血

便血是非常典型的腸腫瘤症狀,而且在這樣的大便當中還會有粘液,如果患者並沒有痔瘡,那麼就要考慮身體病變,比如潰瘍以及糜爛等等。

★ 腸梗阻

腸梗阻也就是便秘、腹瀉以及腹脹腹痛等等,如果沒有任何原因,這種情況頻繁在一個人身上出現,那麼就需要重視起來,最好到醫院進行檢查以免是腸腫瘤。

上述三種都是典型的腸腫瘤症狀,一旦出現這些症狀一定要及時治療,當然想要避免這些情況發生還是需要採用一定的預防措施:

——多吃纖維素含量高的食物

高纖維素的食物可以促進代謝物排出去,這些有毒物質早日排出去,自然也就減少腸病變的概率。

針對大腸部位的疾病一定要及時治療,比如潰瘍性結腸炎,如果不積極治療很可能會導致癌變。此外,大腸息肉屬於一種癌前病變,也要早日切除。

——動起來

久坐、肥胖都是導致腸腫瘤出現的原因,因此一定要讓自己多動起來。


腫瘤的真相與誤區


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紫陌暖陽


對於患者和家屬來說,一個最關心的問題就是:“得了大腸癌之後,還能活多長時間?”這個問題實際上問的就是大腸癌的預後如何?預後是指疾病的可能病程和結局。也就是說,得了大腸癌之後,是否容易發生腫瘤復發和轉移、預期生存時間有多長等。影響結直腸癌患者預後的因素有很多,大致可以分為以下四大類。對於某一個患者的預後判斷,應當綜合考慮以下各種因素。由於預期生存時間的判斷都是根據以往的經驗而得出來的,每個人的情況又不完全一樣。所以,我們只能估計某一類結直腸癌的平均生存時間有多長,或者說5年生存率有多高,但不能預知某一個患者能活幾個月或幾年。

1、腫瘤本身的因素:

• TNM分期:是影響結直腸癌患者預後的最重要的因素。分期越早,預後越好;分期越晚,預後越差。Ⅰ期> Ⅱ期> Ⅲ期> Ⅳ期。

• 分化程度:高分化腺癌> 中分化腺癌>低分化腺癌

• 血管侵犯:無血管侵犯>有血管侵犯

• 神經侵犯:無神經侵犯>有神經侵犯

• 腫瘤的大體類型:腫塊型>(潰瘍型、浸潤型)

• 腫瘤的病理類型:管狀腺癌>(粘液腺癌、印戒細胞癌)

2、手術的徹底性:

有腫瘤殘餘者或手術切除範圍不夠者療效差。

• 是否還存在無法切除的遠處轉移灶:如果伴有的肝肺等部位的轉移灶未切除,則效果不佳。

• 局部有無腫瘤殘餘:有腫瘤者預後不良。

• 淋巴結清掃的範圍是否足夠大:如果還有轉移的淋巴結未清除,手術後很快將會出現復發和轉移。

• 遠切緣、近切緣和環周切緣是否為陽性:如果切緣為陽性,表明手術切除不徹底,手術後複發率高。

• 兩側切緣距離腫瘤邊緣的長度是否足夠長:結腸癌兩側切緣一般要達到125px以上。直腸癌的遠切緣一般要達到50px以上,對於一些體積較小的、不伴有不良臨床病理因素的超低位直腸癌,25px的遠切緣也足夠了。

• 術後放化療:是否按照要求行放化療,行放化療者較未行放化療者預後更好。

• 開始化療的時間:術後30天應開始化療,過度推遲開始化療的時間將影響預後。

• 化療藥物的劑量:是否用了足夠劑量的化療藥物,不恰當的減少劑量將影響療效。如果化療藥物用量過大,引起毒副反應過重,導致患者不能繼續堅持化療,也可能影響療效。

• 化療藥物的用法:微泵5-FU的療效優於靜脈滴注。由於5-FU的半衰期很短,輸注至人體後很快被代謝掉了,採用靜脈持續微泵48小時,可以延長藥物作用的時間,提高治療的效果。

• 持續時間:完成了規定化療療程的患者預後明顯優於未完成者。一般手術後需要進行6個月的化療,每2-3周行一次化療,共8-12次。如果需要行手術後放療,一般是行5周的放療,每週一至五,每天一次,每次2Gy,共計50Gy。

4、手術後定期複查:

手術後定期隨訪複查,可以儘早發現轉移灶,並及時給予相應的處理,進而延長患者的生存時間,改善患者的預後。

直腸癌早期治療通常以手術為主,很多人就以為一刀切就可以萬事大吉了,要知道大腸癌頭兩年的複發率最高,因此病人需要每3~6個月就複查一次,這樣的頻率起碼要堅持兩年。兩年過後,可以改成半年一次,然後再堅持三年。這樣一共五年下來,如果都沒有復發,才可以認為大腸癌已經達到了臨床治癒了。

直腸癌術後首先我們還是要保證一個積極的樂觀的心態,積極治療觀念,正確的飲食習慣,家屬和醫生密切配合,那麼我相信肯定能提高術後生存期,幫助患者更快的康復。

專家認為,直腸癌如果在早期(比如I、II期)診斷和手術,只要措施得當,患者5年生存率大約在95%,甚至接近100%。一旦到了晚期(如III、IV期),治療效果和5年生存率都會明顯降低。而5年生存率,是衡量惡性腫瘤治療效果的重要指標。接受腫瘤治療後5年不復發和轉移的,5年後復發和轉移的幾率大約降低到10%。


傅傳剛,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師同濟大學附屬東方醫院普外科主任、胃腸肛腸外科主任。

門診時間(本部):週一、二、三、四上午

門診地點:上海浦東即墨路150號東方醫院特需門診二樓 (新大樓)


直腸癌保肛專家傅傳剛


發現腸癌還有幾年可活?是我從醫多年經常聽到病人與家屬問的問題。問題中說的腸癌應該指的是大腸癌,問這個問題有兩種意思,一是腸癌不治療的話,可活多久?二是腸癌經過積極治療後,又能生存多長時間?就這個問題,從醫療的角度,我來談談自己的體會。

1、腸癌不治療,可活多久呢?讓腸癌自然生長的話,直腸癌的自然生存期一般為10-20個月。但事實上,對不同的人來說,真正影響癌症病人生存時間,與下列兩大因素密切有關:

(1) 腫瘤是否侵犯危及生命的重要臟器有關,越早侵犯危及生命的臟器,生命越短。

(2) 腫瘤生長速度越快,營養消耗水平超過營養攝入水平越多,生存時間越短。

2、得大腸癌後,進行積極治療,影響生存時間長久的原因如下:


(1)大腸癌生存最大的影響因素是腫瘤本身。

按國際抗癌聯盟結直腸癌2017年第八版 TNM分期法,分期越早,預後越好;分期越晚,預後越差。Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期。國外資料顯示:Ⅰ期病人的5年生存率超過90%,Ⅱ-Ⅲ期約為70%,Ⅳ期可根治切除的為30%,不能根治切除為8%。此外,腫瘤本身惡性程度、類型與有無神經、血管侵犯,也是影響療效的重要因素。

(2)治療手段是影響大腸癌生存重要的因素。

手術治療是目前大腸癌病人最好的治療方法。大腸癌手術根治越徹底,遠期療效越好;腫瘤殘餘、手術根治不徹底者,療效差。

術後進行輔助治療是影響手術療效的重要因素,尤其中晚期大腸癌。輔助治療最主要是化療與放療,但化療與放療帶來毒性反應也會影響療效。通過營養支持治療與中醫藥治療,可明顯降低放化療給病人帶來的傷害,因此,它們也是腫瘤治療不可忽視的因素。

3、手術後定期隨訪非常重要。

術後頭兩年每3~6個月就複查一次;兩年後,每半年一次;堅持三年後,改為每年體檢查腸鏡一次,可以早期發現轉移灶,並及時治療,進而延長患者的生存時間。

總之,大腸癌病人的生存時間,關鍵取決於腫瘤本身及對重要臟器的危害程度。不治療普遍生存時間短於進行綜合治療的病人。


普外科李家大夫


我於2017年5月確診為結腸癌肝轉移四期,醫生說最多能活6個月,現在快2年了,身體狀況還算好,我覺得只要積極治療,保持良好的心態,所謂生死有命,富貴在天,在一天就過好每一天,是能夠延長生存期的,還爭取活2一3年吧。


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