2019-08-09 08:54:00 我說精神

溫馨提示：閱讀本文需6分鐘

我們知道吸菸是導致死亡因素中完全可以預防的一種因素，全球有600w人的死亡與吸菸有關。世界衛生組織在2011年全球菸草流行報告中指出，美國每年有至少443000人因為吸菸或被動吸菸而過早死亡。如果目前的趨勢繼續下去，到2030年，菸草每年將導致全球800多萬人死亡。吸菸相關死亡的三個主要原因是：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，肺癌和慢性阻塞性肺病（COPD）。

其實我們的社會已經意識到了吸菸的巨大危害，尤其吸菸與很多惡性腫瘤的發生發展都有著十分密切的關係，戒菸與降低腫瘤的發病風險相關。有很多吸菸者都多次試圖戒菸，比如一些影視明星：陳奕迅、孫紅雷、孟非、蕭敬騰等等都曾經煙癮很大，最後經過巨大的努力終於戒掉了吸菸。但同時也有很多人反覆多次戒菸，就是不成功，比如同樣受人關注的影視明星楊穎，早在十年前就曾經宣告戒菸，但直到今年還被拍到在醫院外吸菸的相片，可以肯定的說戒菸十年宣告失敗。

楊穎吸菸

那為什麼有的人戒菸成功有的人反覆戒菸卻反覆失敗呢？

很多人說這一點與個人意志力關係密切，當然會有關係，但影響戒菸者是否戒菸成功的因素遠不只於此。

曾經復旦大學健康傳播研究所牽頭，聯合全國多個城市的多家高校或地市級疾控中心進行過一個全國範圍的多中心調查研究，研究表明：中國成年男性的戒菸醫院普遍偏低，其中與吸菸者中普遍存在戒菸有害信念關係密切，對戒菸持有消極態度。人們普遍存在認為吸菸太久，戒菸反而會對身體健康產生更嚴重影響的錯誤觀念；或者認為反正戒不掉，可能戒菸後吸的會更多，乾脆不戒了；或者瞭解到戒菸後平均會發胖4-6kg，甚至有個別戒菸者體重增加，可能會超過13kg。

復旦大學研究數據

其實還不止於此，戒菸失敗的原因還包括性格特徵、平日同伴的吸菸行為對戒菸者的壓力以及尼古丁依賴程度的影響。另外，戒菸失敗的次數本身，也是戒菸的一大障礙，我們不難發現，很多患者反覆戒菸失敗，而且失敗的次數往往一發不可收拾，所以統計學發現，戒菸失敗的次數越多，戒菸成功的幾率就越小。

如何運用科學的戒菸方法增加戒菸成功率？

突然停吸或者逐漸減量都是廣大戒菸者時常用到的戒菸方法，這樣直截了當的戒菸方法，可能很是考驗戒菸者面對尼古丁戒斷綜合徵時的決斷和意志力。但其實真正科學和行之有效的戒菸方法是尼古丁替代治療以及其它藥物治療。

目前美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的戒菸治療方案主要包括安非他酮、伐尼克蘭以及尼古丁替代療法。

尼古丁替代療法

菸草成癮的主要原因是所含的尼古丁為精神活性物質，在停止吸菸後，尼古丁停止攝入而出現的尼古丁戒斷症狀。所以，我們嘗試在停止吸菸的同時使用尼古丁製劑，用以替代菸草中的尼古丁，緩解戒菸時出現的尼古丁戒斷症狀，最終提高戒菸成功率。

目前市面上的尼古丁替代製劑有：貼劑、口膠劑、噴霧劑、吸入劑以及舌下含片5種。

尼古丁貼劑

安非他酮

安非他酮是一種作用於多巴胺和去甲腎上腺素的新型抗抑鬱劑。最早於1988年批准上市，被用於抑鬱症的治療，1997年開始被批准用於戒菸的藥物治療。也是我國目前使用比較廣泛的非尼古丁戒菸治療藥物。安非他酮一年戒菸成功率約為安慰劑的2倍以上。而且安非他酮的藥物不良反應率很低，停藥後反彈率低，很少有患者因為服用安非他酮出現嚴重的不良反應而停藥。