03.07 孩子腸套疊要緊嗎?

丫頭


作為兒科醫生,我來回答這個問題。

在門診的時候,有時候會碰到有的媽媽描述自己的年幼的寶寶,無緣無故的持續十幾分鐘的大哭大鬧,安靜一會兒又開始哭鬧,反覆持續。

媽媽遇到這種情況往往是手足無措,紙尿褲也沒溼,也沒發燒,通常這種情況下我就會要求他們到外科就診,檢查一下是否有腸套疊。

所謂的腸套疊就是腸子鑽進了臨近的腸子裡面卡住了,出不來,擰巴了。有時候時間長了,卡在裡面的腸子會發生壞死,導致嚴重的後果。

4~10個月是最好發的年齡段,特別是胖胖的男寶寶,一般來說2歲以上發生的概率就會逐年減少。

除了比較典型的陣發性哭鬧之外,還有嘔吐,拉果醬樣大便,甚至有的醫生可以在摸肚子的時候摸到一個長條的包塊。但是有的孩子症狀就非常的不典型。

這在外科當中屬於小兒的三大急症之一,所以有看到莫名其妙哭鬧的小寶寶,建議早點去醫院就診,要不然呢,拖到腸壞死、休克就麻煩了。

若我的回答對你有幫助,請點贊後轉發,如有問題請關注後留言。



兒科醫生雨滴


要緊!這個不能輕視!

雖然我不是醫生,但是我兒子得過腸套疊!所以我把經驗分享一下,也許比有些大夫的會更便於大家瞭解!

我兒子是一歲兩個月時得的。那天下午開始肚子疼,因為兒子太隱忍,他哭沒太大聲,就是平時動靜,我以為消化不良,給他揉了會,他好了,又喝奶又玩耍的。我就覺得沒事。結果晚上又疼,我也沒當回事,因為孩子疼一會就好了,能吃能喝的。那會自己帶孩子,也沒經驗。直到第二天上午,孩子還疼。我就自己抱他打車去了醫院,到那就讓b超。結果診斷腸套疊。

醫生開始也沒跟我說腸套疊的情況,只說叫孩子爸爸來,給孩子做個小手術然後辦理住院。我當時腦袋一下就亂了,抱著孩子哭了。然後給老公打電話,給我爸我媽打電話。期間讓我簽字,我手抖著籤的,一看協議上那些意外情況。我直接哭出了聲。

可是大夫也沒跟我說具體情況。而且我當時大腦一片混亂。是我爸安慰我說沒事,所謂的手術就是充氣。我一邊哭一邊哄著手術檯上的孩子。看著肚子充的跟氣球似的。大夫說好了,轉去病房打幾天針就好。直到這時,我才輕鬆點。後來住院,慢慢跟住院部的大夫瞭解才知道,腸套疊那些顯著症狀!都怪自己大意,差點害了孩子。



腸套疊症狀:

1,開始孩子無大便

2.肚子疼,特別疼,疼起來蜷縮身體那種。但是我兒子真沒大哭,所以我才忽視了

3.疼痛屬於陣發性,疼過一會又恢復正常,能吃能喝,一點不像生病的樣子。

4.在套疊一定時間後會出現果醬色大便!

大夫說沒法預防。但是我覺得應該是我兒子小時候吃飯特別多,幾乎不嚼,吃完飯還在沙發上蹦噠,鋪了好多軟枕頭,從沙發滾下來,那麼重複。我覺得這應該是根源。所以勸家有小寶寶的都得注意!


溫柔的我love6


作為一個兒科工作者,我來回答這個問題。

小兒腸套疊是小兒腸胃道疾病,但是孩子一旦染病,將會非常的痛苦。那麼,小兒腸套疊有什麼症狀呢?

腸套疊的臨床表現

腹痛

腹痛為陣發性、規律性發作,表現突然發作的陣發性絞痛,患兒哭吵不安,屈膝縮腹,面色蒼白,持續數分鐘或更長時間,腹痛緩解安靜入睡,間歇十到二十分鐘又會反覆發作

嘔吐

為早期症狀,初為反射性,含有乳塊和食物殘渣,後可含有膽汁。

血便

為重要的症狀,85%左右在發病後六到十二個小時,排出果醬樣粘液血便;四腹部包塊,多在右上腹棘肋下,可觸及輕微出眾的套疊腫塊。全身症狀,全身症狀在早期一般情況好,無全身中毒症狀,隨著病程的延長,病情加重,併發腸壞死或腹膜炎,全身症狀惡化,可引起脫水、高熱、昏迷、休克等中毒症狀

腸套疊空氣灌腸復位,空氣灌腸整復率高達95%。

(1)非手術復位不成功後的空氣灌腸整復腸套疊。

(2)發病率超過48至24小時,臨床上懷疑死亡。

(3)複發性腸套疊,尤其是兒童。

(4)成人腸套疊。

所以,當寶寶因嘔吐腹瀉腹痛等症狀就醫而確診為腸套疊時,一定要慎重治療。


淮山育兒


腸套疊是病症發展比較快的,而且劇痛難忍,從出現到腸壞死,嚴重的情況下12小時內可能會出現腸壞死,所以說孩子出現腸套疊一定要儘快就醫。


什麼是腸套疊?

腸套疊是指某段腸膜及其細膜套入鄰近腸腔內引起的腸梗阻。多發於健康狀況好的嬰幼兒時期,但不是常見病。

腸套疊的症狀表現

①是否放屁

②有無大便、血便

③劇烈哭鬧

④嘔吐

⑤屈膝縮腹(蜷著身體)

⑥精神萎靡

⑦拒絕觸摸腹部

腸蠕動的節律大約15-20分鐘一次,逐漸進展,越來越密,劇痛難忍。腸套疊之所以會發生,是因為孩子腹腔內固定腸道的一些韌帶發育不成熟,可能因為異常蠕動就會疊在一起。

先去醫院確診是否為腸套疊,一般是通過B超確診檢查。

現在一般是靜脈補液及復位治療。復位治療用氣體或者液體灌腸治療,通過肛門插入導管,導管進入腸道,注入氣體或者液體,將套疊的腸道復位。

如果腸套疊時間較長,或者復位沒有成功,病情比較嚴重或者出現腸壞死等情況,需要立即手術。

所以在照顧孩子的飲食起居的同時,也要仔細觀察孩子有無異常,像嬰幼兒的一些常見病及症狀表現都要了解,做到早發現、早治療。



您好,我是一位從事嬰幼兒護理工作的寶媽,和您一起分享帶娃路上的困擾與經驗,也可私信。


慧梓



孩子腸套疊當然要緊。錯過最佳治療時間要手術,甚至因為醫學盲,導致延誤治療時間,導致死亡。

發病12小時內,是黃金搶救期,一般可以用灌腸法溫和處理,成功率在95%以上。

腸管套疊1—2天,套入的腸管血液循環受阻,不及時治療的話,會出現缺血性壞死、穿孔,感染死亡。



小孩子腸套疊有三大典型症狀:

1、腹痛

腹痛是陣發性的,規律性的。小孩子陣發性哭鬧,一旦小孩子出現陣發性哭鬧,比如小孩子哭10-20分鐘然後不哭了,平靜後又正常玩耍,但是過了10-20分鐘又哭鬧,這種情況家長要警惕腸套疊的發生;

家長髮現孩子哭鬧吃、喝、睡都如往常,但是孩子就是愛哭鬧,那需要引起家長注意,需要檢查一下孩子的身體是否損傷,如果自己拿不準的,儘快去醫院。

很多疾病都存在一個“窗口期”,錯過這個時期,可能最佳的效果發生量到質的改變。

2、腹部體徵有腫塊

在安靜的情況下探查小孩子的腹部,可能有的小孩子在上腹部可以摸到臘腸樣腫塊,這就是套疊的包塊;

3、果醬樣大便

小孩子大便的性狀,如果有腸套疊,特別是套疊了6-12個小時之後,大部分小孩子會解果醬樣的大便,好像超市裡面買的果醬一樣,帶點黑色的。因為腸套疊之後腸黏膜缺血、壞死,腸黏膜出血與小腸腸道的黏液混在一起,形成果醬樣大便,這種情況要趕快到醫院就醫。


臨床上,腸套疊的病因不明,腸套疊眾多病因,目前主要跟這幾個因素有關:

1、飲食改變:飲食的變化,添加新的輔食或增加乳量等,嬰兒腸胃較弱,因此在不適應的情況下會出現腸道功能紊亂。

2、病毒因素:腸道內腺病毒感染會引起急性腸套疊,輪狀病毒感染也會引起急性腸套疊。

3、腸痙攣及自主神經失調:各種食物刺激腸道會使腸道功能紊亂,腸痙攣,腸逆蠕動引起腸套疊。炎症、腹瀉、細菌毒素也會引起腸套疊。

4、回盲部解剖因素。

5、先天性腸管畸形和其他器質性疾病:腸套疊的誘因有很多,比如梅克爾憩室、先天性腸重複畸形也可成為其誘因。

6、遺傳因素:父母曾經出現過腸套疊的話,寶寶出現的幾率也會較高。


大多數的腸套疊誘發因素都是飲食引起的,所以家長在孩子餵養方面一定要注意,飲食供給一定要遵循,孩子的脾胃能不能承受。


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曼玉育兒


中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,在小兒外科的疾病中,腸套疊可以說是最容易被忽略的一種消化道疾病,因為其臨床表現並不足夠獨特。

在小兒生長髮育的過程中,消化道症狀可以說是“家常便飯”般的存在,所以胃腸道疾病在小兒外科得到很大的重視,但由於腸套疊的臨床表現不夠獨特,所以需要小兒外科醫生具有足夠清晰和廣闊的臨床思維,並且在現代的卓越的輔助診斷技術的發展下,使得腸套疊的診斷變得清晰明瞭。

下面我們就來了解一下腸套疊這個看似奇怪少見,但是卻不少見到且危急的小兒外科疾病。

大多數嬰兒原發性腸套疊病例沒有明顯的誘因,但這個年齡階段的2%--8%的患兒是繼發於腸道可識別的病變,如息肉、邁克爾憩室、異位胰腺、腸源性囊腫或淋巴瘤這些通常發生在年齡稍大的患兒的疾病。

一般認為,腸道病毒感染之後末端迴腸粘膜下淋巴結增生是導致腸套疊的主要病因。


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腸套疊的病理生理學從內陷的腸管和系膜的靜脈受壓開始,可進一步導致靜脈血流停滯和水腫。隨著水腫的增加,動脈血流也逐漸停滯,可發生腸壞死。治療的目的是在動脈受壓之前解除腸套疊。

典型的臨床表現是:營養良好的男性嬰兒,9個月大小,突然因腸絞痛從睡眠中醒來。疼痛可以很快過去,患兒又可入睡,這種間斷清醒以及伴有類似臨床表現的情況不容忽視。疼痛後可有反覆陣發性嘔吐,可以成為膽汁性的,然後出現血便,血便可為果醬樣的。如果這種情況持續不加處理,會出現完全性腸梗阻,如果2—4天內沒有糾正,將是致命的。

體檢可以發現右上腹又一個香腸樣的包塊,大約在85%的患兒可以觸摸到,通常在右上腹。如果在患兒腹部未能觸摸到包塊,直腸指檢觸摸到包塊的可能性也很小。伴隨包塊出現的是右下腹的空虛感(Dance徵),因為套疊的腸管已移動到結腸肝曲。腸套疊患兒發熱也是很常見的。

稀鋇灌腸是傳統的診斷和治療手段,不過目前大多數使用的是空氣灌腸復位。目前腹部B超市應用最廣泛的診斷工具。

復位的標誌是造影物質可以無障礙地進入數個小腸袢,伴隨著刺激大量排便,通常腹部包塊同時消失,臨床症狀明顯改善。

復位後病人住院觀察一天,第二天早晨停止使用抗生素,開始餵養,稍後即可出院。如果不能復位,就要將患兒送入手術室進行手法復位。一般取右下腹切口。手術復位後第二天就可以開始餵養,幾天後患兒就可以出院了。同灌腸復位一樣,術後連續使用抗生素24小時。超聲波也可以應用於腸套疊復位。在B超下,生理鹽水作為造影劑,腸套疊在B超輔助下生理鹽水灌腸可以獲得成功復位。

無論是流體力學方法還是手術方法,腸套疊復發的比例是相同的,在5%-7%之間。因腸套疊死亡的原因通常是診斷延誤,靜脈液體補充及抗生素使用不適當,非手術治療後發現遺留腸套疊延誤,以及外科手術併發症。



問題回答 哈爾濱醫科大學 黃瑩瑩 審核 吳一波


吳一波


什麼是腸套疊呢?其實,腸套疊正如其名,簡單來說就是小腸倆個部分套在一起,從而引起的一種急腹症。大部分患兒都是在兩歲以內的,但是一般情況下,新生兒患上這種病的幾率比較小。男孩子且比較胖的孩子比較容易患病。如果是這種病,孩子會有哪些表現呢?

孩子肚子會一陣一陣的疼,突然發生,就跟絞痛一樣,難以忍受,孩子可能會彎著腰,摸著肚子,一直哭鬧,臉色看上去比較蒼白,幾分鐘後肚子疼緩解了之後,孩子可能會安靜一會,然後再間隔一段時間孩子可能又會出現這種疼痛,反覆的發生。此外,孩子可能會嘔吐一些食物或者膽汁,甚至還會有糞便一樣的液體。至於孩子的大便,剛開始的時候,可能還比較正常,但是隨後大便可能就比較少了,或者排出跟水果醬一樣的有粘液的大便。檢查孩子的肚子,可能會發現有能移動的包塊。孩子剛開始的時候體溫大多正常,但是很快會病情加重,甚至還有可能會併發腸穿孔或者腹膜炎,這個時候孩子就有可能會出現高燒、脫水、甚至昏迷等。所以,孩子如果突然出現一陣一陣的肚子疼,或者孩子一陣一陣的哭鬧,並且不停的吐,還出現了血便等就要考慮孩子是不是腸套疊了,並且這種情況下一定要抓緊時間,儘快帶孩子去醫院看病。正如前面所說,如果是急性腸套疊的話是會危及孩子生命的,是需要立刻接受治療的。

本期答主:席倩倩,醫學碩士

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寶寶腸套疊症狀

腸套疊是小孩子常見的腹部急症之一,所以小孩子很容易就會很容易患上腸套疊,而一般是4-10個月的嬰幼兒最容易發病,一般是男孩多見於女孩,一年四季都會有有發病的可能,尤其為春末夏初發病率為高。所以父母需要多注意避免小孩子患上腸套疊,如果患上了就要及時治療,那麼我們現在就來了解一下,小孩子得腸套疊之後會出現哪些症狀以便於及時發現。

一、突然出現哭鬧,而且還是陣發性的哭鬧,持續時間大概是10-20分鐘左右,還伴隨出現臉色蒼白,食慾不正而拒食的現象,後面就會暫時安靜後又會出現哭鬧的情況,反覆發作。這都是由於腸套疊鞘部產生的劇烈收縮而引起的劇烈疼痛,當腸蠕動波動過後嬰幼兒就會安靜了。

二、出現嘔吐行為,剛開始時可能就是吐出的是乳汁或者是其他的食物,後期比較嚴重時就是腸內容物了。

三、排除血便,一般百分之八十的腸套疊患者都是會有血便的症狀,多在發病後的6-12個小時出現,早者可能就是在3-4小時就會出現。

四、還有臉色蒼白,煩躁不安,精神不佳,嗜睡,反應遲鈍。

小孩腸套疊是怎麼引起

關於小孩子腸套疊,父母們又瞭解多少呢?為什麼平日裡健康的寶寶會突然得腸套疊的呢,腸套疊是怎麼引起的呢,這都是很多父母作為關注又是最為疑惑的問題了,因為有時候寶寶得了腸套疊之後會出現很多的臨床症狀,導致父母手無足措,所以現在我們就來了解一下關於產套疊是怎麼的一回事吧。

腸套疊是指一套腸管套入了與其相連的一個腸腔內,從而導致腸內容物通過障礙。而在臨床上常見的現象有兩種,一種是急性腸套疊,另外一種是慢性腸套疊,腸套疊的發病率高,一般常見的發病人群是小孩子,而急性腸套疊的多見於嬰幼兒,一般4-10個月的嬰兒為主,2歲後隨著年齡的增長而發病減少。其主要發病的原因主要有以下幾個方面:

一、飲食改變,出生後的4-10個月的嬰幼兒是添加輔食或者是增乳的時期,所以這時飲食上就有所改變,而由於嬰幼兒的消化系統等都比較脆弱,所以對於他們的腸道對於改變食物的刺激還未能夠適應,從而導致腸功能紊亂。

二、病毒的感染,急性腸套疊與腸道內的內腺病毒和輪狀病毒有關。

三、家族有腸套疊的發病史。

小孩腸套疊嚴重嗎

腸套疊是指一套腸管套入了與其相連的一個腸腔內,從而導致腸內容物通過障礙。從而導致孩子出現陣發性的腹痛,還會伴隨著嘔吐和出冷汗等現象出現。這時如果父母未能及時發現這時腸套疊的症狀的話,隨著病情的發展,小孩子就會出現血便的症狀。由於腸管的套入,使得腸壁出現的血液與腸黏液混合造成血便的發生。所以在這個時候未能夠及時接受治療的話,很有可能會導致腸壞死以及腹膜炎的發生,甚至或影響到孩子的生命安全。

當發現小孩子有與腸套疊相關的的異常症狀後,要及時帶孩子前往醫院接受檢查治療,避免給孩子帶來不利的影響。因為當患上腸套疊的時候,孩子身上並不會出現明顯症狀,這些輕微的症狀被很容易被父母所忽視,這時就會導致孩子的腸壁就可能會出現壞死情況。那麼,孩子的身體機能就會發生紊亂,稍微嚴重的患者就會會出現高燒、脫水的情況,還會造成中毒的現象發生。

所以腸套疊除了會給孩子的身體健康帶來危害的同時,還會因沒有及時給孩子進行治療護理而導致孩子留下後遺症,這樣即使孩子接受了治療後,受到了病毒的感染,還是會出現復發的可能

小孩腸套疊怎麼治療

可能通過了解大概都會知道小孩腸套疊是由於飲食習慣被改變,或者是病毒的感染,家族遺傳等多種因素所導致的,其如果發現不及時治療的話就會使被套疊部分的腸壁血液循環受到阻礙,從而使腸壁發生壞死,導致腹膜炎,甚至出現生命危險,所以患上了小孩腸套疊需要及時治療,現在就來大概地瞭解一下腸套疊的應該怎樣治療。

一、如果發現小孩子腸套疊就需要及時地送往醫院進行檢查治療,而醫院就會根據實際情況進行一個治療,針對於非手術治療法,一般可分為:空氣灌腸復位法和鋇劑灌腸復位法,灌腸之後還會讓患者口服炭末,檢驗其能否與大便一起排出體外,如果可以就證明覆位成功,而之後就需要給寶寶保暖,防止著涼,主要以流質食物為主,避免腸套疊的再次復發。

二、針對較為嚴重的小孩子來說就需要進行手術了,進行一個剖腹復位套疊腸管的手術療法,術後父母就需要定時幫小孩子換體位,飲食要清淡。

小孩腸套疊怎麼預防

對於小孩子腸套疊可以根據嚴重程度進行手術治療和非手術治療,但是由於小孩子身體發育等都還沒有完善,所以出現了這種情況,難免身體會吃不消,或者身體狀況沒有患病之前那麼健康了,既然腸套疊影響小孩子的健康成長,那麼日常當中該如何預防腸套疊才能更有效地避免其發生呢?

一、因為導致患上腸套疊其中一個主要原因就是飲食的改變,因為需要添加輔食或者增加食物量而導致小孩子的腸道未能夠適應改變的食物帶來的刺激,所以就會導致腸套疊,這時我們就需要遵循循序漸進的原則,也就是添加一種新的食物要有個適應期,等適應之後再添加另外一種輔食,不能同時添加多種輔食。

二、也要注意食物的量,不能一下子就過量增加,應該從少量開始,逐漸地去增加。

三、食物也要注意,要遵循一個從稀到稠,半流食到半固體流食,最後到固體食物的漸進方式。

四、根據小孩子的身體狀況去添加輔食,例如對於在夏天,小孩食慾下降或者適應力比較差,這時就需要根絕小孩子的身體狀況去進行調整。


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孩子腸套疊要緊嗎?答:要緊,非常要緊的。嚴重可以造成電解質紊亂,甚至孩子的休克,因此,要及早發現,及時治療。


1.關於誘因。

暴飲暴食是孩子腸套疊的重大誘因。如果嚴重的話孩子,腸套的症狀是嘔吐、腹痛、腹部包塊和血尿。如果不太嚴重,程度一般,它沒有明顯的這些個症狀,所以,這種病沒有很好的預防措施。


孩子腸套疊一旦發現腹痛和嘔吐,要及早就醫,治療分為保守和手術這兩種方式,具體要看寶寶的自身的身體情況來確定,建議一聽吸從主治醫生的指導。


3.關於復發。

如果情況不嚴重,發現的又及時,進行空氣灌腸就可以好。

而有過腸套疊史的孩子,一般腸道發育都不太好,容易復發是此病的特點。

注意事項:

平時一定要讓孩子有飲食規律的習慣

吃一些好消化的食物

禁止吃那些為了追求口感,任性地吃一些刺激性食物

尤其特別要避免孩子暴飲暴食

提倡少食多餐

手術後期,避免孩子大哭大鬧引發復發這樣的激烈情緒與行動,尤其在孩子剛進食不久,靜靜休息半小時,不要歡騰跑跳。


希望對您有幫助,祝您健康!



我是小曉樣兒,擅長健康、真誠分享育兒心得,以及喜歡PS、塗繪。歡迎關注。歡迎在評論區多互動。


小曉樣兒


家長,我是兒科醫生,這個問題我來回答。

你的問題是孩子腸套疊要不要緊?

我的回答是:非常要緊,因為這是小嬰兒的一個急診,一旦發現,馬上得去醫院處理,不容耽誤,否則很快導致腸的缺血缺氧性壞死。

一:什麼是腸套疊?

腸套疊是嬰兒的某段腸管和腸繫膜,一起套入鄰近的遠端腸管,使相連的腸管內容物無法通過,突然引起腸梗阻,稱之為腸套疊。

腸套疊好發於3個月至2歲嬰幼兒,由於解剖關係,發生腸套疊最多的是迴腸-結腸型,佔腸套疊80%,其次是迴腸-迴腸-結腸型,很少有迴腸-迴腸型。男嬰:女嬰發病率2~4:1,就是說男孩發病率遠遠高於女孩。

二、為什麼嬰兒會發生腸套疊?

小嬰兒的腸道系膜及大網膜發育不良,腸管壁柔軟,當腸道蠕動功能不良,節律性收縮或舒張失調如飢餓與飽脹、情緒緊張哭鬧或大笑,嘔吐腹瀉,腸生態環境紊亂等等都可以致腸套疊。

三、腸套疊主要症狀:

1、嬰兒突然陣發性哭鬧,典型的腹痛、拒食及頻繁嘔吐或無排氣及大便。繼之面色蒼白,精神萎靡,不吃不哭不動,8~12小時,嬰兒就會有暗紅色至致果醬色大便。

2、外觀嬰兒腹部膨隆脹氣,可以看見臘腸樣腸管,壓痛,24~48小時腸壞死,瀰漫性腹膜炎形成,腹部皮膚溫度低,表皮呈暗紫色聽不見腸鳴音。

四、腸套疊怎麼辦?

1、緊急送醫院讓醫生處理,立即拍片或超聲等影像檢查檢查腸道梗阻。

2、輸液補充水電解質。

3、灌腸觀察或手法復位,視病情手術。





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