03.06 瞭解致盲“殺手”——青光眼


今天是世界青光眼日,是由世界青光眼聯合會(WGA)和世界青光眼患者聯合會(WGPA)共同發起的一項全球性行動,旨在提高青光眼的知曉率。 2008年3月6日被選為第一個"世界青光眼日"。今天我們就來聊聊中國三大致盲眼病之一的青光眼。

瞭解致盲“殺手”——青光眼

我們先來看一下眼球的構造。

眼球特別像照相機,尤其是數碼相機。為什麼這麼說呢?我們的眼睛,外面一層是角膜,往裡面一層的晶狀體就像個鏡頭,再往裡面一層的視網膜呢,就像數碼相機裡面的感光元器件,當光信號打在視網膜上面就能變成電信號,然後通過我們的視神經,也就相當於數碼相機裡面的數據線,傳到處理器,也就是我們的大腦上,形成了視覺。

瞭解致盲“殺手”——青光眼

而整個眼球這樣類似照相機的東西里面有一樣東西是非常纖弱的,那就是細細的視神經,視神經一旦受到損傷,那麼它前面的鏡頭、感光元件等等也就都沒有用了。而眼壓升高是引起視神經損傷的一個很重要的原因,而青光眼就是持續性眼壓升高引起的疾病。

瞭解致盲“殺手”——青光眼


正常人眼壓需要10到21個毫米汞柱,而青光眼患者的眼壓基本上都會大於24個毫米汞柱。那青光眼的眼壓為什麼會升高呢?其實是眼睛裡的水壓升高。

瞭解致盲“殺手”——青光眼

眼睛裡的水是什麼水?它叫房水,就好像是一個大湖泊中的水,湖泊有上游的水注入,同時也有一個小的河道,可以連通到另外一個小湖泊,然後這樣一圈一圈兜過來。

房水的壓力升高,也就是這個大湖泊的水越來越多,要麼就是上游來的水過多,也就是房水分泌過多,還有就是它流到小湖泊的那個管道堵塞了,也就是房角閉塞。所以,在亞洲人群中最多見的閉角型青光眼,就是房水流到前房的房角,它一下子被關住了,流不過去。如果被急性關住以後,房水出不來了,水壓就會越來越高,而眼壓特別高的時候就會出現急性閉角型青光眼。

瞭解致盲“殺手”——青光眼

急性閉角型青光眼發作的時候就會劇烈的頭痛,眉骨以及整個頭部都會非常地疼痛,並且伴有噁心嘔吐,還會出現"虹視現象",就是你能看到燈泡邊上像彩虹一樣有個彩色的光暈,如果你不及時去醫院處理,沒有認識到這件事情的嚴重性,48小時內就能失明。

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除了急性閉角型青光眼以外,很多患者屬於慢性閉角型青光眼,這是由於很多繼發的因素導致房角慢慢變狹窄,最後關閉。這個眼壓不是急性升高,而是慢慢升高的。慢慢升高的眼壓會讓我們覺得眼睛脹,眼睛很疲勞,休息一會可以好轉,但是過一段時間又會脹,不加以注意,緩慢升高的眼壓就對我們的視神經有影響,最後也會導致失明。

瞭解致盲“殺手”——青光眼

而讓人最沒有感覺的是開角型青光眼。它不是由於通道堵塞,而是由於整個房水的水量過多造成的,可以在人體基本上沒有感覺的情況下偷偷地"偷走"你的視力。

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當然除了原發性的青光眼以外,還有繼發性的青光眼。比如說眼睛的

外傷,白內障,遠視,近視,還有葡萄膜、角膜等的炎症引起。我就碰到過這麼一個病人,他就是一隻眼睛已經看不見了,但是,他一直沒有感覺,直到另一隻眼睛得了白內障出現視力模糊,然後去醫院查的時候發現另外一隻眼睛是瞎的,從中可以得知,其實我們只有一個眼睛也完全可以做很多事情,除了沒有立體感。如果你平時眼睛像貓頭鷹一樣,睜一隻眼閉隻眼,就會發現原來兩隻眼睛的視力是不一樣,所以早期發現是很重要的事情。

瞭解致盲“殺手”——青光眼

瞭解致盲“殺手”——青光眼

青光眼通常有這麼幾個信號。

第一 頭痛

如果頭痛是經常發生的,我們應該去眼科看一下。還有,有家族史的人,你就一直要當心一點,很有可能當你三四十歲以後,也會遺傳到青光眼。第三,就是經常眼睛發脹、發澀並且視疲勞的人,我們一定要注意自己眼睛的保健。第四,看燈光的時候發現有

"虹視現象",就是能在邊上看到一圈彩色的光暈,這就是很危險的信號。

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第二 度數突然變化

當然,如果你的遠視或者近視突然間有度數加深的變化,也要去醫院看一下。其中最容易看的就是測眼壓。體檢的時候有一個測眼壓的儀器,你眼睛看著,像一股風吹過來一樣,眼睛一眨,眼壓就測好了。這是非常簡單的一種檢測。

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第三 “杯盤比”和視野缺損

還有一種青光眼叫做眼壓正常的青光眼。所以眼科檢查的時候還要看眼底,眼底有一個術語叫"杯盤比",形象地說,就是咖啡盤,當中有一個咖啡杯,杯子直徑除以盤子直徑就是杯盤比,眼底有一個地方跟咖啡盤和咖啡杯很像,就叫視盤和視杯,

如果這個杯子慢慢的擴大,甚至擴大到跟盤子一樣大,往裡凹陷,這就是青光眼的典型變化——"杯盤比加大",其實這個"盤",就是視神經通過的地方,叫"視乳頭",如果眼壓升高就會把它往下壓,越壓越低,就會凹陷下去。

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這個在早期就可以通過眼底鏡看出來。如果凹陷到一定的程度,它會出現視野缺損。我們的視野其實是很廣闊的,不光是看前面的東西,側面的東西也可以通過餘光看見。

但是有青光眼的人,他的視野就會越來越窄,以至於除了眼睛前方的東西,上下左右的餘光是看不到東西的,這時候你要當心自己是不是已經有了青光眼。

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總而言之,所以有很多時候青光眼需要我們自己去發現,當然最簡單的,就是到醫院裡測眼壓看眼底,那就能明確診斷了。


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