03.07 哪個器官引起血尿酸反覆高低?

偉文190889861


要回答這個問題,先要明白幾個問題。

一、嘌呤、尿酸是什麼?

1、嘌呤:嘌呤是存在於人體中的一種物質,主要以嘌呤核苷酸的形式存在, 作為能量供應、代謝調節及組成輔酶的原材料,是一種必不可少的物質。

嘌呤是細胞中核物質的組成元素,不僅我們人體細胞含有嘌呤,幾乎所有的動植物細胞都含有嘌呤。

嘌呤存在於很多食物中,一旦吃了含嘌呤的食物,它就會在人體肝臟中經過代謝,最終轉變成尿酸,正常情況下人體會把這些尿酸從血液運輸到腎臟等身體其他部位,其中約2/3經腎臟清除,1/3由腸道排出體外。

2、尿酸:尿酸是嘌呤代謝的最終產物,由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類的化合物,以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。

正常情況下體內的尿酸含量大概有1200毫克,每天新生成的尿酸是600毫克,同時排洩掉的尿酸也大概在600毫克左右,因此處於一種動態的平衡狀態。


二、嘌呤、尿酸在人體中的作用是什麼?

1、嘌呤在人體中的作用

嘌呤作為人體中的一種資源是非常重要的,類似血糖,低血糖時人一會就不行了。

嘌呤鹼基是人體內的重要物質,其主要功能表現在以下幾個方面:

1)、核酸分子的組成部分、是核酸合成的原料之一。

2)、重要的能源物質,是細胞的主要能量形式,在各種生理活動中起重要作用。

3)、重要的信使分子,在生長激素、胰島素等多種細胞膜受體激素的作用發揮中起極其重要的中介作用。

4)、作為某些活性基因的載體,在體內一些物質合成中起重要作用。

5)、參與組成某些輔酶的合成,而這些輔酶在機體的糖、脂肪及蛋白質等重要物質代謝中起重要作用。

2、尿酸在人體中的作用

許多人認為,尿酸就是嘌呤在人體中的代謝廢物,其實是錯誤的。尿酸是嘌呤在人體內的代謝終產物而不是代謝廢物,適當的血尿酸水平對人類具有重要的生理意義。研究認為:

1)尿酸具有刺激神經系統發育、增加體內抗感染、抗氧化的能力。

2)在防止淋巴細胞和巨噬細胞凋亡,防止血管內皮細胞過氧化等方面具有重要的作用。

3)尿酸具有升高血壓的作用,在人類從爬行到直立 的進化過程中起了重要的作用。

4)尿酸還可能參與抗癌、抗衰老、平衡免疫的過程。

5)尿酸能夠清除氧自由基及其他活性自由基,有防止細胞融解和衰亡的作用。

6)尿酸能保護肝、肺、血管內皮細胞的過氧化,延長其生存期,延緩自由基所引起的器官退行性病變。

7)尿酸維護機體免疫防禦能力,人的尿酸水平較一般動物高,故壽命較長,而尿酸水平低下者常伴有免疫功能缺陷,同時認為尿酸是人體內特有的天然水溶性氧化劑。

8)眼內前房水的尿酸能保護視網膜免受日光損害,維護眼睛視網膜的功能。

9)尿酸指標是一個很重要的生理炎症指標——你體內的炎症越嚴重,你的尿酸就會越高,因為,你的身體會合成更多的尿酸來平衡因為炎症而帶來的損傷。

所以不僅僅是嘌呤攝取過多或者尿酸排洩受阻的問題,當你的身體因為自由基搗亂或者發炎因子過多而引發炎症的時候,機體會刺激嘌呤分解合成更多尿酸來抵抗炎症,修復細胞損傷。


三、嘌呤、尿酸的來源是什麼?

1、嘌呤的來源,人體內的嘌呤鹼基主要是人體細胞自行合成,食物來源的嘌呤只佔極小的比例。在人體內嘌呤的合成有兩種途徑,即從頭合成途徑和補救合成途徑。從合成嘌呤的量來看,從頭合成途徑是主要途徑。

體內每天都有一定量的核酸分解生成尿酸,為內源性尿酸,約佔人體的80%,另外,外源性嘌呤代謝生成的尿酸約佔20%

在人體,嘌呤核苷酸代謝的主要部位是肝臟、小腸和腎臟。

肝是體內從頭合成嘌呤核苷酸的主要器官,其次是小腸粘膜和胸腺。合成的原料包括多種氨基酸,並且需要多種輔酶的參與。

2、尿酸的來源,人體的尿酸80%是來源於內源性的嘌呤代謝,20%來源於富含嘌呤的蛋白類的食物。正常人尿酸濃度在較窄的範圍內波動,尿酸隨著年齡的增加而增高,女性的在絕經期以後會更為的明顯。如果尿酸明顯的升高,稱為高尿酸血癥。


人體細胞內蛋白質,分解代謝產生的核酸,和其它嘌呤類化合物,經酶的作用生成內源性尿酸;另一種是食物中,所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收後,經一些酶的作用生成外源性尿酸。

四、造成高尿酸的根源是什麼?

1、人體嘌呤代謝紊亂是次黃嘌呤、鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶的缺陷,對嘌呤合成的抑制作用也減少,從而嘌呤合成增多,致使其終末產物尿酸大量蓄積體內,出現高尿酸血癥,並引起中樞神經系統功能異常。

2、當體內的酶出現異常時,促進尿酸合成酶的活性增強、抑制尿酸合成酶的活性減弱。

3、尿酸是嘌呤代謝在肝臟中產生的,然後再經過腎臟以及消化道排出,在肝臟合成嘌呤和尿酸時,由於合成材料不足,使合成無法完全完成,形成了過多的中間產物,黃嘌呤,這些黃嘌呤無法被身體利用,轉而代謝成尿酸的中間產物,黃尿酸,這種物質沒辦法被身體利用,造成在體內的堆積。

4、腎臟的功能受損,使其對尿酸的回收和濾過下降,排出機制受到限制,造成血尿酸過高。

5、過量的高嘌呤飲食,造成外源性嘌呤過高,但這不是主要的問題,主要的問題是80%的內源性的嘌呤合成異常才是高嘌呤、高尿酸的主要原因。

6、營養不均衡,造成合成和代謝異常,特別是蛋白質、維生素的攝取不足,造成代謝紊亂,體內嘌呤和尿酸含量不能被有效利用。

7、體內的老舊細胞大量死亡,分解出過多的嘌呤,體內產生嘌呤後,會在肝臟中再次氧化形成尿酸。

五、如何預防高血尿酸症?

1、合理飲食,包括攝取足夠的蛋白質、維生素B族,以便形成必須的輔酶,來參與嘌呤和尿酸的代謝,特別維生素B6的攝取,B6在嘌呤的代謝過程中,起到非常重要的作用。

2、改善肝臟的功能,特別肝臟有問題的人,一般都會使嘌呤和尿酸代謝產生紊亂,肝功能不足的人,沒有足夠的能力來對嘌呤和尿酸進行合成和代謝,所以生產出許多的殘次品,這些殘次品無法參與身體的利用,形成垃圾堆積在體內。

3、提高腎臟的功能,腎臟是尿酸的回收和排洩環節。正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排洩掉600毫克,處於平衡狀態。

血尿酸的正常值:男性237.9~356.9μmol/L(4~6mg/dL),女性178.4~297.4μmol(3~5mg/dL)。超過這個值,就會形成高血尿酸症。

4、提高自身的免疫功能,不要過於疲勞,休息不足、熬夜、過度透支,可導致代謝異常。

5、消除精神壓力,壓力過大,交感神經興奮,會使人處於應激狀態,肝臟、腎臟及消化功能都會受到抑制,從而導致代謝功能異常。

6、多增加水果、蔬菜的攝取量,特別是多喝新鮮果菜汁,代替水和茶,會有效地改善嘌呤和尿酸的代謝水平。

7、嘌呤和尿酸被身體利用,才是重中之重,我們不只是要關心入口和出口,更要關心中間的利用環節,所以要均衡飲食,使營養達到平衡狀態,才能使身體的合成、代謝、利用、排洩達到一個平衡,而不是隻強調入口,或者是隻關注出口。所有進入體內的物質,最終的目的是被利用,而不只是從入口到出口的一個簡單的旅行。


馬哥聊健康


一提到尿酸,大家最熟悉的痛風,有部分高尿酸患者可以發展成痛風。



尿酸是嘌呤代謝的產物,既可以來自食物,有可以來自人體之內。

肝臟是人體生成尿酸的生成的主要器官,人體的大部分尿酸由腎臟排出體外,小部分由可以隨膽汁排洩或者由肝臟分解。

尿酸可以自由的暢通無阻的通過腎臟的腎小球,當然了也可以通過腎小管排洩,但進入原尿中的九成左右的尿酸又被重吸收返回血液中。



所以尿酸的高低受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。

從以上可以看出,腎臟這個重要的器官可以導致尿酸反覆的高低。

臨床上需要測定出準確的尿酸,抽血化驗前的三天之內不要進食動物肝臟、心臟等含嘌呤豐富的食物。

導致尿酸增高的原因有腎小球濾過功能受損、惡性腫瘤、血液系統疾病,另外長期服用抗結核藥物吡嗪酰胺、長期服用利尿藥、慢性鉛中毒以及長期禁食的患者均可以引起尿酸升高。



引起尿酸降低的原因有:急性肝壞死、肝功能嚴重減退引起尿酸生成減少、腎小管重吸收尿酸的功能受損、尿酸從尿中大量排出,另外使用磺胺類藥物以及使用大量的激素也可以引起尿酸降低。


佳園道


高尿酸患者一定要執行降尿酸飲食處方。

對於高尿酸肥胖患者要注意兩點:

1、不能快速減肥,沒有減肥速度控制在4斤,快速減肥會導致血漿酮體濃度增高,酮體會競爭性抑制尿酸從腎臟排出,使尿酸濃度增高,誘發痛風、高血壓、高甘油三酯,肌酐增高。

2、高尿酸患者不要高心率運動,高心率運動如快走、跑步、跳繩,會導致乳酸增高,乳酸會競爭抑制尿酸從腎臟排出,使尿酸增高,誘發痛風、高血壓,高甘油三酯,高肌酐。

建議高尿酸患者學會醫學降尿酸飲食處方。可有效控制尿酸。


運動醫學碩士談瘦身


尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排洩途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排洩,所以腎臟是首要引起血尿酸高的原因

另外尿酸高的原因有1.藥物引起尿酸高,如阿司匹林等。2.嘌呤代謝紊亂,腎臟功能受損,飲食造成嘌呤攝入過多等。血尿酸過高導致痛風,急性或慢性腎小球腎炎,腎結石,腎盂積水,子癇,白血病,紅細胞增多症,甲減,尿毒症腎炎,肝臟疾病等。現在很多人尿酸增高,但又沒有痛風表現,有可能是代謝綜合徵。建議控制飲食,戒菸戒酒,防止過胖,少食高嘌呤食物,如豆製品,海鮮,動物內臟等。

所以為了你的身體健康,保護身體最重要


南湖農夫


尿酸高是因為你體內積壓了很多高蛋白高脂肪沒有代謝出來,主要是代謝病.加重腎臟的負擔,引起你的腎臟排毒功能下降,膽經和膀胱經代謝不了體內的油脂和水份.多喝水多運動鍛鍊,不吃高蛋白高脂肪的東西,吃一些幫助尿酸排除的蔬菜和水果,如西蘭花等,還可以用安利或其他品牌的深海魚油,滴三滴加在水裡喝,一般三個月可以調節正常的.不必擔心!


鈺笙


尿酸高是因為你體內積壓了很多高蛋白高脂肪沒有代謝出來,主要是代謝病.加重腎臟的負擔,引起你的腎臟排毒功能下降,膽經和膀胱經代謝不了體內的油脂和水份.多喝水多運動鍛鍊,不吃高蛋白高脂肪的東西,吃一些幫助尿酸排除的蔬菜和水果,如西蘭花等,還可以用安利或其他品牌的深海魚油,滴三滴加在水裡喝,一般三個月可以調節正常的.不必擔心!


手機用戶81182905331


腎臟,是分泌尿液的工具,如果腎狀出了問題,功能衰退,必然會引起尿酸升高。


溫馨諺語


痛風,應該看風溼免疫科。


RZCL2018


不吃豆類食品,不吃海鮮,少吃肉,飲食清淡。半年下來,尿酸絕對降低!!


南方古木


腎,主要是嘌呤高,不能正常代謝,容易引起疼風及痛風石。特別要注意飲食,不能 吃含量高的嘌呤食物,動物內臟,海鮮,豆制食品,菠菜等等


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