當你發現頸部增粗或有腫塊時,當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食慾亢進、消瘦等症狀時,當你發現有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚乾燥、食慾減退等症狀時,你是否會想到甲狀腺疾病而去醫院就診呢?
如果你去了醫院,醫生通過仔細的觸診後會建議你查甲狀腺功能及彩超的。這個“黃金組合”是篩選甲亢、甲減及甲狀腺結節良惡性質的絕配搭檔。
那麼,拿著檢查報告的你,要完完全全聽從醫生的解釋嗎?不如自己先了解下,做到心裡有數。
甲功檢查包括哪些指標?
甲功檢查只包括 TSH、T3、T4及TPOAb、TgAb、TRAb 三項抗體指標。
TSH 的作用是促進甲狀腺分泌更多的 T3、T4。如果 T3、T4 分泌的太多,會反過來抑制 TSH 的產生。所以他倆之間是相輔相成達到動態平衡的。
甲狀腺功能亢進(甲亢)
是由於甲狀腺分泌了過多的 T3、T4 所導致的,所以 T3、T4一般都是升高的。前面講過,T3、T4 過多會抑制垂體分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。即:T3 ↑,T4 ↑,TSH ↓。
甲狀腺功能減退(甲減)
是甲狀腺分泌的 T3、T4 太少所導致的,所以 T3、T4 一般都是降低的。垂體感覺到血液中的 T3、T4 太少,會分泌出更多的 TSH,所以 TSH 是升高的。即:T3 ↓,T4 ↓,TSH ↑。
以上是臨床上常見的甲亢、甲減,還有更深的層次點的橋本甲狀腺炎及亞急性甲狀腺炎在這就不講了,如有疑問可關注並私信杏仁,頭條號:普外科杏仁醫生。杏仁會第一時間回覆您!
甲狀腺結節的良、惡
如你甲狀腺上長了結節,無論結節大小,都應該查下甲狀腺彩超(B超)。但大部分甲狀腺結節患者的甲狀腺功能都是正常的(高功能腺瘤除外)。然而結節的良惡性則需彩超的幫助下來初步診斷。
1. 回聲是否均勻
若反射的回聲均勻,看到的甲狀腺實質也是平坦光滑, 若反射的回聲會不均勻,說明實質凹凸不平,像月球表面,提示甲狀腺瀰漫性病變,比如甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎等。
2. 回聲強度
回聲強度減低的話,說明實質遭到了破壞,見於橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病; 回聲強度增高少見,可見於甲狀腺結節。
3.惡性結節
惡性結節的內部回聲多為“不均勻”,並且後方回聲減弱或消失。結節縱橫比值接近1,周邊邊界不清,形態欠規整,或成蟹足樣,腫物周圍無或無完整的聲暈(暗環),結節的TI--RADS評分多為4分及以上。
另,微小鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標,尤其對乳頭狀腺癌可高達90%以上。
另附國際通用的TI--RADS評分表,讓你一目瞭然。
好了,今天杏仁就講這麼多,大家先消化消化,如有不懂或想了解更深層次的知識請加關注並私信杏仁,杏仁會第一時間回覆您!
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