05.12 既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?

既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?
既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?

每年的5月12日是國際護士節,是為紀念現代護理學科的創始人弗洛倫斯·南丁格爾於1912年設立的節日。(圖片來自網絡)


既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?

護士節特輯

患者的日常護理、給藥治療及採集檢驗標本等都離不開護理人員的辛勤付出。在5月12日國際護士節,與癌共舞論壇邀請壇友護士長芙蓉,從白衣天使與患者的二元視角,為大家講講

腫瘤患者該怎樣護理~


既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?


既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?

綠色是生命的顏色,蒲公英是希望的種子飛向遠方。


作者芙蓉,護士長,同時也是一名EGFR突變的肺癌患者,到2018年的5月21日,芙蓉就要迎來確診後滿五年的大日子啦!所以她對於腫瘤患者的日常護理不但有豐富的專業經驗,更有切身的感受。


芙蓉當時是在接受另外一個小手術之前進行例行CT檢查時發現肺部有陰影,進而確診肺癌。多年來,她一直在與癌共舞社群內熱心為病友解答問題,並撰寫了多篇關於提高免疫力、腫瘤患者照護方面的文章發表在與癌共舞論壇微信公眾號,包括《聊一聊提高免疫力的胸腺五肽和胸腺肽a1》和《護理臥床病人的五知道》等。


既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?


惡性腫瘤患者經過手術、放療、化療、內分泌等治療,在治療間歇期,患者會選擇回家休養,出院後的家庭日常照顧對提高生活質量延長生活週期極為重要。


飲食方面:

營養支持是惡性腫瘤治療非常重要的一部分。


1 飲食要定時、定量、少食、多餐。

正餐要按時吃,不能沒有規律。特別是放化療期間,會對腸胃有刺激作用,消化能力減弱,食慾不振,病人的胃口差,甚至嗅覺味覺都會改變甚至消失,病人通常不想吃東西,吃什麼都沒味。所以吃不下的時候可以少吃,但不能不吃。


2 要有計劃地攝入足夠的熱量和營養。

做些營養可口的食物。儘量選擇高蛋白、高熱量,易消化,且富含維生素、纖維素,利於保持大便通暢的食材。


3 吃喜歡吃的食物。

平常口味較重的病人,可以適當將食物重口味一些。食慾不振的病人,可以準備鹹菜豆腐乳之類增加食慾。


4 飲食應多樣化,不要忌口。

一切以病人保持穩定的體重為原則。


5 平常準備一些小零食。

例如堅果果脯肉乾,鼓勵病人咀嚼,刺激消化液分泌


6 放化療後進食困難的必要時可以服用全營養代餐,(如速愈素,安素等等),保證機體代謝需要。也可以服用甲地孕酮片,地塞米松,大山楂丸等刺激食慾藥物。(但是激素類藥物不可以長時間服用)


7 體重持續下降,要及時尋求專業營養師的幫助。

心理方面:

病人情緒的牴觸消極偏激,似乎很無理取鬧,家屬應給予理解和包容。積極尋求親友的支持,給予關愛與鼓勵。陪伴鼓勵病人參加抗癌團體的活動,讓病人自己去感受學習抗癌明星的正能量。家屬應努力學習抗癌相關知識,瞭解惡性腫瘤治療轉化治療及副作用,耐心向病人解釋可能到來的副作用,並積極干預身體的不適感。對於狀態比較好的病人,家屬的過度關注會讓病人牴觸反感,雙方生活正常化,是比較理想的氛圍。


正確的服藥:

1 需要長期服用抗癌藥物的,要認認真真閱讀說明書或者下載app用藥助手。瞭解服藥劑量,時間,是否需要空腹,與哪些藥物食物有影響,需要間隔的時間,有哪些副作用。


2 如果正在服用某些藥物互相抵抗要與醫生溝通是否可以替換其他藥物。


3 如果有慢性基礎性疾病的病人服藥種類多,應製作服藥時間表,將服藥時間編排好並醒目標記。

4 家屬應時常檢查藥物數目是否相符,及時糾正錯服漏服。

皮膚問題:

1 藥物性皮疹伴瘙癢嚴重,可以服用息斯敏。嚴重皮疹可以服用美滿黴素,如症狀無明顯改善要考慮減量或者停藥。皮膚乾燥的,可以用維生素E乳潤膚。


2 臥床病人,定時翻身避免皮膚受壓是避免褥瘡最重要的措施,翻身後用軟枕支撐身體。已經出現皮膚壓紅的情況,切記不可按摩加重皮膚損傷,在溫鹽水清洗後用留置針的透明敷貼覆蓋。


3 膏劑油劑紅外線燈烤,是不利於細胞生長修復的,應避免使用。


4 出現潰爛的情況,向專業護理人員尋求幫助。


PICC置管:

1 長期化療病人PICC置管後,在置管上方塗抹雙氯芬酸鈉二乙胺,可以有效的預防靜脈炎。


2 保持術側皮膚清潔乾燥。敷料發生卷邊潮溼脫落應及時更換。


3 用彈性繃帶或長筒透明絲襪套與穿刺部位予以保護,穿脫衣物應輕柔。穿衣先穿穿刺一側手臂,脫衣先脫對側手臂。


4 每天鍛鍊術側手臂,預防靜脈血栓形成,可捏橡皮球早中晚各50 次。


5 淋浴時應用保鮮膜覆蓋敷貼上下20釐米3-4層,末尾用透明膠帶固定。


6 每天觀察導管長度,穿刺部位有無紅腫滲出。如發生導管脫落及時去醫院處理,切記不可將導管送回體內。


放化療後:

1 脫髮

放化療後幾乎都有不同程度脫髮現象,脫髮後皮膚敏感,避免使用刺激的香皂和洗髮水。脫髮嚴重的病人,應鼓勵病人在明顯脫髮前就佩戴假髮。


2 口腔衛生

避免剔牙,避免過熱過硬食物,口腔潰瘍疼痛,可以在漱口水裡添加利多卡因。


3 定期檢測血象肝腎功。

血小板低於50×10 9 / L有自發性出血傾向,要觀察皮膚黏膜有無出血及分佈範圍,不摳鼻痂,不掏耳道。白細胞低下容易感染,應避免去人多的地方,外出戴口罩。及時與醫生溝通,及早處理。


4 放療治療後照射野標記不要急於清洗 ,讓其自然消退。照射野內皮膚避免任何外界刺激,直至完全恢復正常,可以用賽膚潤,用指腹輕柔抹開,每天7-8次。


5 穿全棉寬鬆衣服,外出注意防曬。


6 修剪指甲,以防睡眠時抓傷皮膚。


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既是白衣天使又是腫瘤患者:護士長告訴你腫瘤患者該怎樣護理?

惡性腫瘤對病人對家屬都是個極大的考驗,我們要經常換位思考,如果自己是病人,希望怎樣被對待?互相體諒,互相包容。有愛就有希望!


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