一、什麼是乳腺癌化療
手術、放療、化療是惡性腫瘤的三大基本治療手段。
化療，即應用化學藥物進行全身治療，達到殺滅乳腺惡性腫瘤細胞的目的。化療藥物選擇性差，在殺滅腫瘤的同時對體內正常細胞也有不同程度損害，從而導致各種毒副反應。
乳腺癌化療毒副作用的發生發展有一定的規律，且多為可防可控的。
二、化療引起的常見不良反應
1. 骨髓抑制
骨髓抑制是化療副反應中最常見和最嚴重的一種，臨床主要表現：白細胞、血小板、血紅蛋白減少。白細胞減少可導致機體免疫力下降，增加感染機率等；血小板下降可引起凝血障礙，導致淤血淤斑等出血現象。血紅蛋白下降，可導致貧血，面色蒼白，乏力。
2.消化道不良反應
這是由於化療藥物直接刺激胃粘膜或由於刺激嘔吐中樞所致，也可能與患者心理因素有關。臨床表現為食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道反應。
3.脫髮
化療引起的脫髮通常都是可逆的，不用太緊張。停藥1－2月後頭發會再生，而且髮質更好。
4.周圍神經炎
長春鹼類、紫杉類化療藥物常引起末梢神經病變。表現為指（趾）端麻木、針刺感、感覺異常、肌肉關節疼痛。化療導致的周圍神經炎大部分是可逆的，多數患者化療結束後半年內可恢復。
5.靜脈炎反應
化療藥物為細胞毒性藥物，可刺激靜脈內壁造成靜脈炎。化療藥物導致靜脈炎的原因：直接毒性作用；藥物的酸鹼度；高濃度藥物對血管、組織的損傷；過敏症狀；其它技術、器械質量等原因。
6.化療後月經中止
常用化療藥物對卵巢功能影響大，化療後出現暫時性閉經或月經週期延長。年輕患者絕大部分是暫時性閉經，在化療結束後的幾個月會恢復正常的月經。接近絕經期病人，化療導致停經後月經不再恢復，直接進入絕經期。
7.其他毒副作用
化療藥物也會不同程度對肝臟、腎臟、膀胱、心臟等器官造成損害，但絕大部分人是可耐受化療的，但化療前需要完善相關功能器官的檢查。另外，化療藥物也會產生遠期的毒副作用，如不孕、不育；致畸、致癌等。
三、化療常見不良反應的防治措施
1. 骨髓抑制的預防和處理
化療期間及化療後定期檢查血常規，一般在每次化療後每隔3天開始檢測血象變化，直至化療後第12~14天。下次化療開始前需要再次檢測血象情況。當血象異常時，遵醫囑按需要予升白細胞、升血小板及糾正貧血治療。
特殊情況需要進行保護性隔離，嚴格控制探視，預防交叉感染，必要時輸血及輸血小板等治療。
接受化療的患者平時要注意休息、適當活動、保持充足睡眠；注意個人衛生，做好基礎護理，避免接觸感染源；飲食上宜高蛋白、高維生素、易消化食物。
2.消化道不良反應的處理
化療前，按醫囑使用止吐藥物，注意休息；飲食上宜清淡、易消化，少量多餐，避免進食刺激性食物；
嘔吐後及時漱口，觀察嘔吐物的顏色、量和性質等，及時告知您的醫生，必要時給予靜脈補充水分及營養物質；定期監測各項生化指標，及時糾正電解質紊亂；排便後溫開水洗淨，必要時用鞣痠軟膏外塗肛周皮膚，注意大便的次數和顏色，發現異常時及時告知醫生；
腹瀉嚴重時可在醫生指導下進流食，必要時按醫囑靜脈補充水分、電解質；注意口腔衛生，勤漱口，保持良好的口腔衛生習慣，早、晚和飯後漱口、刷牙，使用軟毛牙刷，並經常生理鹽水漱口；戒菸、戒酒，保持口腔清潔；化療7天后，要經常注意口腔內的變化，如有牙齦腫脹或疼痛，及時告知醫護人員
3. 化療後脫髮怎麼辦
避免使用刺激性洗髮水，洗髮後避免用高溫的吹風機吹頭髮，長髮者建議剪短，避免燙髮和染髮。冷帽療法是一種減少多西他賽化療導致的脫髮的方法。化療前5～10min可以戴冰帽，使頭皮冷卻，局部皮膚血管收縮，血流減少，以減少藥物到達毛囊，從而減少脫髮。脫髮期間可以戴假髮、帽子、頭巾等來保護頭皮。
4.周圍神經炎的處理
避免接觸過冷、過熱物品及利器，防止受傷。適當運動，促進四肢血液循環，注意保暖。按醫囑使用營養神經的藥物，如維生素Ｂ1、Ｂ12等
5.靜脈炎反應的處理
化療期間選擇大血管，交替使用；選擇經外置插管的中心靜脈導管（輸液港或PICC）；輸液過程中出現穿刺部位疼痛時立即告訴護士；不要提輸液瓶入廁，減少穿刺側肢體活動；化療後不要用熱水洗穿刺部位。
總體上來說，化療的不良反應是可防可控的。
在化療前，積極作好思想準備，保持良好的精神狀態和營養狀況；治療時，認真遵守醫囑，及時、準確、安全用藥，密切觀察病情變化，學會識別它們；一旦出現不良反應，及時與您的醫生聯繫，並採取必要措施，千萬不可因小失大，喪失最佳治療時機；積極配合，預防和減少不良反應，保證化療的順利進行，達到早日康復之目的。
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