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一、什麼是心肌梗塞？
心肌梗塞就是各種原因導致的心臟冠狀動脈急性閉塞，從而導致心肌壞死的一種常見冠心病類型。所以，心肌梗塞有2個要素：1.血管急性閉塞；2.導致心肌壞死，而就是因為其存在心肌壞死，從而會導致一系列的併發症，而有時候會危及到生命，這就是心肌梗塞的可怕之處。
二、抽菸和飲酒對心肌梗塞有那些影響呢？
1.還是先來看看抽菸和心肌梗塞的關係吧！
大量的研究和循證醫學證據顯示，吸菸者的心梗發生率明顯高於非吸菸者；而對於已經心梗的患者，心肌梗塞後停止吸菸的患者，其死亡率比繼續吸菸者低一半以上。
菸草中的尼古丁等化合物，會導致血管內膜的通透性改變，並使血管壁上的脂質附著增加，增加血管脆性，並使得血液總膽固醇含量會升高。而這些都是可以導致心血管疾病的使動因素。
吸菸又是怎麼和心梗一步步扯上關係的呢？首先：吸菸可升高血清膽固醇，引起脂質代謝紊亂，而高膽固醇血癥已經被證實是冠心病的高危因素，所以，抽菸就成了心梗最常見的使動因素。其次，吸菸後，血液中產生大量的一氧化碳，而一氧化碳的升高會使血液中血紅蛋白同一氧化碳的結合率升高，這樣就會減少氧同血紅蛋白的結合，從而減低心肌的氧供，導致心肌缺血缺氧加重，嚴重者導致心梗發生。最後,吸菸可破壞血管內皮，使血小板的聚集和脂質的沉積創造條件，從而誘發心血管疾病。由此可見，吸菸者心梗發生率遠遠大於非吸菸者，也就不足為奇了。
那喝酒喝心肌梗塞有那些關係呢？其實和抽菸一樣，飲酒也增加高脂血症風險，因為過量飲酒影響脂肪代謝，減慢脂肪酸氧化,從而為心梗提供理論基礎。其次飲酒降低脂質代謝效率，促進動脈粥樣硬化指數，從而加重冠狀動脈的粥樣硬化，從而增加心梗風險。最後，飲酒可興奮神經，加快心率，加重心臟負荷，從而誘發心梗。所以，不管從哪一方面，飲酒和心梗的關係也是剪不斷的。
三、冠心病可以戒菸限酒嗎？
瞭解了前面的知識，也就可以理解這個問題的答案了，冠心病不是可以不可以戒菸限酒，而是冠心病必須戒菸限酒。
事實上，菸酒不僅僅增加心梗發生比率，吸菸喝酒還可以誘發和引起一系列的其他疾病，比如腫瘤、腦血管疾病等等。
而且戒菸和限酒，不管是什麼年齡，也不管什麼時間，只要及時的戒菸限酒，都是會有受益的。
早日戒菸限酒，早日健康受益！
心健康
我在工作中常常遇到這個問題，現就這個問題談談我的意見和看法。
首先聲明觀點和立場：心梗的病人不可以限煙限酒，而是需要戒菸戒酒.
1.關於吸菸對心臟的危害
首先，吸菸和不吸菸者比較，心肌梗死的發病率和病死率增高2到6倍，而且和每日吸菸的支數成正比，被動吸菸也是一樣。
其次，菸草中的尼古丁等多種有害成分不但會誘發心臟供血動脈的痙攣，還會導致血管內皮損傷，導致心肌梗死的發生和復發。
所以，心肌梗死的病人務必要戒菸。
2.關於飲酒對於心臟的危害
飲酒對心血管的作用，目前尚還有些爭議。
過量的酒精可以導致血管的加速硬化，誘發血管的斑塊形成和閉塞，以及導致腦出血等，所以會誘發心肌梗死或者復發。同時也會損傷肝臟等功能。
但是也有觀點認為適當的飲酒可以減低低密度脂蛋白，對血管也有保護作用。
但是過量飲酒肯定是對心臟只有害處，沒有益處的。還有就是心肌梗死急性期也是絕對禁止飲酒的。
綜合目前研究的結果：對於沒有飲酒習慣的人來說，飲酒對於心臟是有害的，不提倡飲酒來預防心血管疾病；對於有飲酒習慣的人來說，病情穩定後，每日酌情飲用一小杯紅酒（約50ml-100ml）可能對心血管有一定的益處。
這是我的看法，如有不同意見，歡迎留言交流。
也歡迎大家關注我，一起探討醫學人生。
杭川醫俠陳醫生
我覺得這個問題是一個坑！
限菸酒！
小王醫生回答可以。
那就是承認心梗患者可以抽菸可以喝酒！
悟空套路太深奧……
心梗患者必須戒菸戒酒！！！
心梗基本上都是死裡逃生的，要麼更加惜命，要麼看破紅塵。
如果您看破紅塵，那您酒肉穿腸過佛祖心中留。
小王醫生還是勸勸那些愛惜生命，愛惜家人的朋友。
吸菸者冠心病發病率增加3—4倍，心肌梗死增加百分之二十，死亡率多於不吸菸者。
心血管病人吸菸，等同於追逐死亡。冠心病患者如果戒菸，死亡率可以降低36%。
此外，戒菸還能幫心血管患者省錢，國外的醫藥經濟學研究表明，相對於在控制血壓、血糖和血脂上的花費，戒菸是最經濟的方法。
研究表明，吸菸者與不吸菸者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒菸可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。 戒比不戒好，早戒比晚戒好。
除此之外，吸菸還有以下危害：
第一可使心跳加快，血壓升高。
第二，造成動脈粥樣硬化。俗話說，“人與動脈同壽”，如果動脈出現問題，心、腦、腎等全身器官都會受到影響，一旦出現堵塞後果更是不可想象，心梗、腦梗、腎栓塞、腸道栓塞都會接踵而來。
第三，誘發猝死。
第四，促使血液形成凝塊，易導致血栓。
第五，影響血脂、血糖，已有大量證據表明，心腦血管疾病是糖尿病的第一“等危症”，血糖受損等於直接傷害心腦血管健康。
如此多的危害，您說說。
其實誰也知道吸菸不好，可就好抽一口。
命和煙二選一。
再說酒。
心梗的朋友多多少少心臟都受到了損害，心肌有壞死，只是多少問題。
喝酒也會引起心跳加速，心跳快起來就不好，那是給心臟增加工作量，常年給心臟增加工作量，心臟就會擴大，心臟一旦擴大，就會心衰，心衰基本上就廢了。
有一種病就是酒精性心肌病，大多數是年輕人，發現就是晚期心衰，沒辦法只能等，等著心臟罷工，心臟一旦罷工，我們就over!
不僅如此，長期喝酒或一次大量飲酒，會引起肝損害。
酒精性肝硬化，都聽過吧，肝硬化也沒治。
喝酒對於心梗朋友，也是百害無一利。
道理大家都懂，就是看怎麼看待生命。
好好的活著，或痛快的死去，無怨無悔即可。
但希望大家戒菸戒酒，遠離菸酒。
為了孩子，為了家庭，好好的活著。
心血管王醫生
1、菸酒不僅是心絞痛的誘因之一，也是誘發急性心肌梗死的重要原因。
2除了菸酒，其他一切有刺激性的飲食，情緒對心梗病人都是有害的。
3、少吃鹽，長期大量的食用氯化鈉，會使血壓升高血管內皮受損。少吃脂肪、減少熱量的攝取。
4、避免食用動物內臟，例如肝、心、腎等。
