06.16 改善女性性慾的藥物重新發售,可以在網上問診並拿到處方

改善女性性慾的藥物重新發售,可以在網上問診並拿到處方

一款用於治療女性性慾減退症狀 (hypoactive sexual desire disorder ,簡稱 HSDD)的藥物 Addyi 在 6 月 11 日被再次推向市場。2015 年,這款藥物獲得美國食品及藥物管理局 FDA 批准上市,到目前為止,仍是唯一一款治療此類症狀的獲批藥物。

Addyi 母公司想要重振旗鼓的決心很明顯。藥價正逐年上升,但新發售的 Addyi 價格降低了一半。在 2015 年,一個月療程的價格是 800 美元,現在售價為 400 美元。

Addyi 的同名網站也上線了,患者只要輸入個人信息,就會有醫生打來電話問診,再開處方,稍後患者將收到郵寄來的藥物。在這個玫紅色的網站首頁上,患者還會得到一句醒目的暗示:“在性上,你的大腦可能正和你對著幹”。

改善女性性欲的药物重新发售,可以在网上问诊并拿到处方

在 2015 年獲批上市時, Addyi 一度引發關注,一些媒體稱其為“女性偉哥”(female Viagra) 。偉哥(Viagra)是用來治療男性性功能障礙的藥物。但這種說法事實上並不準確,Viagra 解決的是由血液流動問題造成的勃起障礙; Addyi 針對的 HSDD 症狀,用通俗的話來講,指的是因性慾減退而感覺痛苦。Addyi 試圖處理的是慾望,一個比血液流動更復雜的問題。

獲批前,Addyi 曾經被 FDA 兩次拒絕。獲批後,FDA 還明確地列出了警告。服用 Addyi 的女性需要簽署一份告知書,確認她已經知道在服藥期間飲酒的風險。風險包括,會對血壓造成直接影響。考慮到 Addyi 需要每天服用,不能飲酒的禁令有些嚴苛。還有人提到,服用後會昏昏欲睡。

Addyi 本身的藥理並不複雜。根據《彭博商業週刊》的報道,Addyi 改變了大腦中起抑制作用的血清素和起刺激作用的多巴胺、去甲腎上腺素的關係。最終會讓它們達到正常水平,但不會過高。

但關於 Addyi 的爭議不斷。這款藥物的支持者宣稱,女性過去羞於談論她們的性慾,這款藥物象徵著一種進步,女性不再為此感到羞恥。它的反對者很多時候也是女性,他們提出的觀點包括,性慾沒有統一的正常值,性慾高低在一生中是流動的,性慾是社會文化意義上、而非純粹生理上的,——其中一些觀點本身也存在爭議。

雖然 FDA 認可了 HSDD 為 Addyi 的適應症,但關於 HSDD 本身也沒有準確的說法。紐約 Montefiore 醫學中心精神科的性治療專家 Leonore Tiefer 在接受《彭博商業週刊》採訪時說,這根本就不是病,是大藥廠為了銷售額造出來的病。維多利亞大學的性別研究教授 Thea Cacchioni 著有《大製藥廠,女人和愛之力》 (Big Pharma, Women and the Labour of Love),她同樣質疑了製藥公司對正常、健康的性的定義。

Vox 旗下的科技媒體 The Verge 指出,HSDD 已經從官方精神病學診斷手冊《心理障礙診斷與統計手冊》 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 中除名。而 Addyi 新推出的網絡電話問診業務,加重了人們對精神病類藥物濫用的擔心。

儘管質疑聲不斷,但製藥公司仍然熱衷於尋找解決性和慾望問題的新藥。這部分是因為偉哥的巨大成功,這款藥物在 1998 年推出,流行至今。2016 年偉哥在全球的銷售額為 16 億美元。

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包括推出偉哥的公司 Pfizer Inc 在內,製藥公司都想在女性市場複製這種成功。另一家醫藥公司 AMAG Pharmaceuticals 在研發一款適用於相同症狀的新藥,但無需每日服用,而是按需取用。這家制藥公司聲稱, 在美國,低性慾影響了大約 600 萬的未絕經女性。FDA 稱,這款新藥有可能在 2019 年獲批。

Addyi 在 2015 年獲批後,Sprout 以 10 億美元被賣給了另一家制藥公司 Valeant ,但一直銷量不佳。去年 Sprout 的股東起訴 Valeant 公司搞砸了 Addyi,他們贏回了 Addyi 的控制權。之所以勝訴,是因為 Sprout 最初的交易協議裡附帶了條件:在頭兩年, Addyi 的銷售額要達到 10 億美元。

實際上,2016 年,Addyi 才賣出了 1000 萬美元,只佔到偉哥當年銷售額的 0.625%。

題圖來自 GIPHY


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