早晨一覺醒來，發現自己脖子又酸又痛，十分難受，相信很多人都有過落枕這種折磨人的經歷。

落枕雖然不是什麼大病，但卻是非一般難受的體驗，嚴重影響工作生活質量。

什麼是落枕？

落枕，又稱“失枕”，是指急性單純性頸項強痛，活動受限的一種病症，繫頸部傷筋。好發於青壯年，以冬春季多見。輕者4-5日自愈，重者可延至數週不愈；如果頻繁發作，常是頸椎病的反應。落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀，晨起後卻感到項背部明顯痠痛，頸部活動受限。

為什麼會落枕？

一、睡眠姿勢和枕頭因素：如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置，或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷。

二、外感風寒因素：如睡眠時受寒，使頸背部氣血凝滯，筋絡痺阻，以致僵硬疼痛，活動不利。

三、頸部疾病因素：如某些頸部外傷和頸椎病，可導致肌肉保護性收縮以及關節扭挫，再逢睡姿不良或稍感風寒時，氣血壅滯，筋脈拘攣，也可導致本病，甚至容易反覆發生“落枕”。

落枕哪些不適表現呢？

頸項強痛，活動受限，頭向患側傾斜，項背牽拉痛，甚至向同側肩部和上臂放射。

檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，觸之有”條索感”。

1、中醫療法

中醫治療落枕的方法很多，包括按摩理筋、針灸、拔罐、外用藥物、理療等，均有較好的效果，尤以按摩理筋法為佳。

一般落枕經1-2次治療即可緩解，輕者即可治癒。對於部分因頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變者，即使通過治療使紊亂的關節復位，但仍會有頸部不適，需要2周甚至1個月以上的治療和休息才能痊癒。

2、藥物療法

本病口服藥物效果欠佳，多采用外用藥物治療，如膏藥、藥膏等。膏藥外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想。藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏、白脈軟膏、扶他林軟膏等，痛處擦揉，每天2-3次，有一定效果。

但是，部分膏藥中含有辛香走竄、動血滑胎之藥，故孕婦忌用。

3、物理療法

採用熱水袋、熱毛巾、紅外線燈照射及醋敷法均可起到止痛作用，但是必須注意防止燙傷。

輕微的落枕也可自行使用電動按摩棒治療。

醋敷法：取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然後用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進行，痛處保持溼熱感，同時活動頸部，每次20分鐘，每日2至3次。

4、運動療法

低頭仰頭　可坐在椅子上或者站立，挺起胸部，頭先向下低，以下頜骨挨著胸部為止，然後向上仰頭，眼朝天上看。停3秒鐘再低頭，如此反覆20次。

左右擺頭　可坐在椅子上或者站立，兩臂自然下垂，頭先向左擺，然後再向右擺，這樣反覆20次。

旋轉頸部　可坐在椅子上或者站立，身體不動，先向左旋轉頸部90度，再向右旋轉頸部90度，連做20次。

如何預防落枕？

1.用枕適當：最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線，並保持頸椎的平直。枕頭要有彈性穩定，枕芯以熱壓縮海綿枕芯為宜。喜歡仰臥的，枕頭的高度為8釐米左右；喜歡側臥的，高度為10釐米左右。仰臥位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。

2.頸部保暖：頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節，最好穿高領衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼；炎熱季節，空調溫度不能太低。

3.姿勢正確：頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。低頭時間過長，使肌肉疲勞，頸椎間盤出現老化，並出現慢性勞損，會繼發一系列症狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜；工作時間超過1小時，應該休息幾分鐘，做些頸部運動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視。

4.避免損傷：頸部的損傷也會誘發本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前衝去，會發生”揮鞭樣”損傷，因此，要注意保護自己，不要在車上打瞌睡，坐座位時可適當地扭轉身體，側面向前；體育比賽時更要避免頸椎損傷；頸椎病急性發作時，頸椎要減少活動，尤其要避免快速的轉頭，必要時用頸託保護。

小貼士

頸椎的鍛鍊應該慎重，要避免無目的的快速旋轉或搖擺，尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。

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本文作者導師：浙大一院全科醫學科主任 任菁菁