02.14 從五臟論治鼻炎

從五臟論治鼻炎


①從肺論治:根據肺開竅於鼻的理論,治肺、宣肺,就可以治療鼻炎。如一些急性鼻炎,如果有咳嗽,流濃鼻涕,脈浮的,可以用桑菊飲。如果沒有咳嗽,可以用銀翹散。如果鼻涕腥臭,脈不浮的,可用千金葦莖湯。如果咳嗽,汗出,甚至氣喘的,可以使用麻黃杏仁石膏甘草湯。如果偏於流清鼻涕,可以使用川芎茶調散。如果兼有熱像,可以使用菊花茶調散。這些都是從肺著手。

②從膽論治:《內經》雲:“膽溢熱於腦,則為鼻淵”。據此,可從膽論治。比如濃鼻涕很多,表現為頭痛,以太陽穴為主的,如果舌苔不厚的,可以使用小柴胡湯,舌苔厚膩的可使用溫膽湯,或者柴胡溫膽湯。

③從肝論治:肝與膽相為表裡,如除鼻塞以外,還有流鼻涕很多,眼睛怕光,頭頂痛,小便黃,甚至小便有灼熱的感覺,脈弦有力的,用龍膽瀉肝湯很好;如果鼻涕不是很多,但是胸脅苦滿,大便裡急後重,脈弦的,可以使用四逆散。

④從陽明胃論治:足陽明胃經, 起於鼻旁(迎香) , 夾鼻上行, 相交於鼻根部,因此鼻炎和陽明胃經密切相關。如臨床見前額痛連及後項,可以用葛根芩連湯加味。如果沒有前額痛,但口渴明顯,出汗多,白虎湯、玉女煎也可加減使用。

⑤從太陰脾論治:主要是一些過敏性鼻炎,比如早上起來遇風則打噴嚏,鼻子癢,汗出,怕風,容易疲勞,沒有力氣,大便稀,脈浮而弱的,可從太陰脾著手,用防已黃芪湯,多過敏性鼻炎夾溼的,效果理想。如中陽素虛,大便稀溏,胃脘怕冷,舌質淡的,可以用理中湯。


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