【何醫生教你辨體質，教你選對中成藥】欄目第21期

門診會遇到很多消化系統疾病的患者，慢性胃炎、胃食管返流病、胃潰瘍、腸易激綜合徵等等，常常表現腹痛、胃口差、反酸燒心等症狀，這些患者有很大一部分是因為脾胃虛寒引起，用小建中湯非常有效。

今天就跟大家講講如何選對中成藥：小建中顆粒，既對症，又少副作用！我們一步步看看，如何選擇吧。

前幾天一粉絲@無極120133376 留言諮詢病情，這篇文章算是回覆吧。具體見下圖。

一、假如你有消化系統疾病

慢性胃炎、胃食管返流病、胃潰瘍、腸易激綜合徵等。

二、或者有這些症狀

腹痛、腹脹、胃脹、胃口差、反酸燒心、大便不調、精神疲倦乏力等症狀。

三、關鍵的是，屬於脾胃虛寒

你的腹痛用東西按著會覺得舒服，腹部喜歡溫熱，吃了冷的東西就會加重，熱敷反而舒服，那麼中醫講你的證型就屬於“脾胃虛寒”，陽虛體質常見。

四、推薦你這個中成藥

【藥名】小建中顆粒

【來源】 漢代醫聖張仲景《傷寒論》

【組成】 桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗、飴糖

【功效】緩急、止痛，溫中、補虛

【用法與用量】 口服。顆粒劑一次15g，一天3次。

【注意事項】 陰虛體質者忌用。

五、列舉2個相關研究吧

廣東醫科大學茶山醫院梁綺敏醫生，92 例慢性淺表性胃炎隨機分為對照組46例（口服雷貝拉唑膠囊）和觀察組46例（加味小建中湯），經過治療後 , 對照組總有效率67.39%,，低於觀察組的93.48%，不良反應觀察組低（P<0.05）。由此得出結論，加味小建中湯能有效治療慢性淺表性胃炎，值得臨床推廣。

廣東省肇慶市端州區華佗醫院內科的黃文廣醫生，將120例虛寒型消化性潰瘍患者，隨機分為對照組（常規西藥治療）和觀察組（小建中湯治療）各60例，結果顯示觀察組的臨床總有效率、臨床症狀改善情況及中醫證候積分均優於對照組（P＜0.05），不良反應發生率兩組無差異，由此可見，小建中湯治療虛寒型消化性潰瘍患者，療效較好，值得臨床推廣。

六、再列舉何醫生醫案一則

【何醫生驗案精選】第31案

熊某某，女，27歲，病歷號33**434，2017年8月6日，因“納差多年，疲倦乏力2天”，疲倦乏力明顯，總想睡覺，臉色暗沉多班色黑，少許頭暈，汗出多，畏寒，大便3-5天1次，小便調。平素月經推後，既往“多囊卵巢綜合徵”病史。舌淡苔白，脈弱。

關鍵的症狀就是畏寒！畏寒！畏寒！典型的脾胃虛寒，給予小建中湯治療。

服用5劑後，8月13日複診，患者疲倦乏力、納差、但欲寐較前好轉，大便3天1次。另外，比較出乎意外的是，患者臉色竟然較前好轉，色黑情況改善。舌淡苔白，脈弱稍改善。繼續前方鞏固治療。具體見圖5。

好了，今天【何醫生教你辨體質，教你選對中成藥】欄目第21期。