12.05 蕭山一街道衛生服務中心騙取醫保被重罰!多家藥店同時被罰

日前,市醫保蕭山分局公佈一批騙取醫保處罰信息。涉案的還有街道的社區衛生服務中心。

根據通報,蕭山區城廂街道社區衛生服務中心2018年4月至2019年3月期間,通過多記費用少做治療的方式,在電針(普通電針)(>20個穴位)和灸法(艾條灸)兩個項目上多收費用,共涉及醫療費總額321540.00元,騙取基本醫療保障基金支出285717.23元。

根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》第十三條第二款,處以騙取金額五倍的罰款,即1428586.15元。

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一起公開的處罰信息還有這些......

1.杭州百年康藥店於2019年6月30日給參保人配藥時,沒有將上傳醫保結算的維U顛茄鋁膠囊和清肺抑火片給予參保人,並將維U顛茄鋁膠囊和清肺抑火片做丟棄處理,共涉及醫療費總額318.00元,騙取基本醫療保障基金支出246.77元。

根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》第十三條第二款。處以騙取金額二倍的罰款肆佰玖拾三元伍角肆分(493.54元)。

2.杭州天生堂醫療投資管理有限公司蕭山新塘診所於2019年8月7日在給參保人配藥時,沒有將上傳醫保結算的克黴唑陰道片給予參保人,涉及醫療費總額198.00元,其中基本醫療保障基金支出170.28元;當事人於2019年8月12日在給參保人配藥時,沒有將上傳醫保結算的克拉黴素膠囊給予參保人,涉及醫療費總額432.00元,其中基本醫療保障基金支出335.23元。合計造成基本醫療保障基金損失505.51元。

根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》第十三條第二款。處以騙取金額二倍的罰款壹仟零壹拾壹元零角貳分(1011.02元)。

3.杭州蕭山同春堂醫藥零售有限責任公司紅門藥店於2019年7月至8月期間在給參保人配藥時,沒有將上傳醫保結算的複方木香小檗鹼片等藥品給予參保人,涉及醫療費總額1466.50元,造成基本醫療保障基金損失1031.73元。

根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》第十三條第二款。處以騙取金額二倍的罰款貳仟零陸拾三元肆角陸分(2063.46元)。

4.朱葉青於2018年06月08日至2018年12月27日期間利用在杭州紅濟醫藥有限公司當營業員之便利,冒用或盜用參保人的基本醫療保障證(卡)購買複方三七膠囊等藥品用於自己服用或自費賣掉,涉及醫療費總額1836.00元,造成基本醫療保障基金支出損失1504.38元。

根據《中華人民共和國社會保險法》第八十八條。處以騙取金額二倍的罰款3008.76元。

(據蕭山政府網)


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