05.26 你說奇怪不奇怪?打個麻將竟引發了癲癇這樣的疾病!

癲癇,我們稱之為羊癲瘋,因其發作時四肢抽搐、雙目上視、口吐白沫、口中發出怪叫如羊叫聲,故稱之。筆者瀏覽查閱相關文獻時發現了一個有趣的病例,拿出來和大家分享分享。

兩個不同地方的男人,一位56歲,另一位38歲,本是互不相識,卻因一樣事物共同出現在一篇文章之上。我們以A代表56歲神秘男性,以B代表38歲神秘男性。

你說奇怪不奇怪?打個麻將竟引發了癲癇這樣的疾病!

A每於打麻將時出現意識喪失,肢體抽搐,伴舌咬傷,小便失禁,持續3~5分鐘後緩解,6年來共發作10次,曾反覆行頭部CT、頭部磁共振、心電圖、血生化等檢查都未見異常。後因打麻將時突然出現意識喪失,四肢抽搐,口吐白沫,伴舌咬傷,小便失禁,持續約5分鐘,收住院。結果也是頭部磁共振、血生化、心電圖等檢查均正常,但是腦電圖卻提示了異常腦電波,因此A被診斷為全面性癲癇發作。

同樣的詭異事件出現在B身上。該名患者在一次夜間打麻將時,突然出現不能自己控制的頭頸部向後扭曲,持續4~6分鐘後自行緩解,頻繁發作,不伴意識障礙、肢體抽搐等。之後反覆多於打麻將時出現上述症狀,發作次數不詳,發作間歇期曾去醫院就診,而頭CT、腦電圖均正常,但結合B的症狀,醫生們下了癲癇單純部分發作的診斷。

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那麼問題來了,打個麻將都能引起癲癇發作,我們還能好好的玩耍嗎?

現代醫學認為,癲癇是一組由於腦部神經元異常過度放電所引起的突然、短暫、反覆發作的CNS功能失常的慢性疾病和綜合徵。按照異常放電神經元涉及部位和放電擴散範圍的不同,臨床上可表現為不同的運動、感覺、意識、自主神經等不同的功能障礙,或兼而有之。一次神經元的突然異常放電所致短暫過程的神經功能障礙稱為癲癇發作,是腦內神經元過度和(或)超同步化異常電活動的臨床表現。我國約有 600 萬左右的活動性癲癇患者,同時每年有 40 萬左右新發癲癇患者。癲癇是神經內科最常見的疾病之一。

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專家們認為,上述病例屬於反射性癲痛的一種,它是在高級神經活動中引起的癲痛,是一種良性癲癇。AB在打麻將時由視覺、觸覺及精神刺激,以及觀察力、記憶力、思維活動、情緒變化、精神緊張等多因素下誘發。癲癇患者的頭部影像學檢查無異常,故未引起患者及家人的重視,未經正規診療,反覆多次發作後診斷明確,其診斷主要靠腦電圖及病史症狀。在給與藥物及避免打麻將後癲痛發作停止,且該類患者經上述診療後控制良好,長期預後可,療效滿意,但須避免類似刺激。


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