大家好，病友們都叫我東姐！
有一個病友家屬，老婆才23歲，已是甲狀腺癌第二次手術。第一次手術在本地醫院不徹底，東姐把他拉進一個多是外地病友在北京治療的微信群裡，在群友的指導下很快在北京進行了二次手術，目前正等待碘131治療。
這個男人也不大，二十多歲吧，目前表現確實是一個好丈夫，家在農村，收入微薄，但是真捨得千里迢迢地奔波給媳婦花錢看病。我和他微信語音聊過幾次，雖然他沒有明確說過，但東姐能感覺到他多少對老婆未來能否生育存在一點疑慮。
一直有女病友問我，得了甲狀腺癌能不能懷孕生孩子？今天和大家聊聊。東姐不是醫生，但也找了許多資料看看，把自己理解的綜合一下，大家瞭解一下，具體操作一定以醫囑為準。
首先，尚未懷孕的甲狀腺癌病友，如果需要儘快手術，建議還是先進行手術治療，待病情控制後再考慮生育，以免對自身病情和胎兒造成不利影響。
其次 ，對於僅需觀察的甲狀腺癌病友，如果病情長期無進展，體內各項指標都處於正常水平，應該諮詢專科醫生，經過嚴格的科學評估之後，可以選擇懷孕。
注意：目前尚無任何證據證明甲狀腺癌患者治療後懷孕生育，會對小孩造成不良的影響。
從患者角度考慮，醫生建議育齡的甲狀腺癌患者最好在治療一年後進行全面檢查，確保病情無復發、身體內各項指標正常，且身體狀況良好再考慮懷孕。
接受碘131同位素放射治療的甲狀腺癌病友，則要適當延長孕前隨訪期，經外科及婦產科醫生評估之後再選擇是否懷孕。
需要注意的是，甲狀腺癌術後懷孕期間不可以停藥，備孕及懷孕3、6、9月均要查甲狀腺功能，並在臨床醫生的建議下按需調整藥量，以免影響胎兒健康。
困擾1：甲狀腺癌可以懷孕嗎？
解答：Yes！當然可以！
甲狀腺全切手術後，或碘131治療後6個月至1年，TSH調至0.1~1.5範圍內，穩定後可以懷孕。
困擾2：懷孕會引起甲癌復發/轉移嗎？
解答：懷孕和甲癌的關係，目前醫學界尚無定論。統計指出孕婦檢出甲狀腺結節惡性的比例更高，因此醫學界推測：也許是孕期雌性激素升高會促進原已存在的、隱匿的甲狀腺癌長大。但不排除是統計的偏差，即孕前檢查甲狀腺的人較少。
困擾3：孕中發現患有甲狀腺癌，需要立即手術嗎？
解答：醫生認為最佳的手術時機是孕4～6個月，流產風險小，其他孕周並不建議手術。多數甲癌在數月內不會明顯變化，只要腫瘤不壓迫氣管、食管，完全可以等到分娩後再手術。
必須孕期手術的有2種情況：(1) B超發現腫瘤增大明顯；(2) 發生淋巴或遠端轉移。
困擾4：癌症在身孩子保得住嗎？
解答：定期做好甲狀腺功能檢查，控制TSH，孩子會平安降生的！
困擾5：碘131治療後多久可以懷孕？
解答： 醫生通常建議碘131治療後，6個月至1年再懷孕。
由於治療時喝進體內的放射碘，主要通過膀胱和胃腸道排謝，卵巢會受到小劑量的輻射。碘131半衰期是8天，加上人體代謝功能，3天后，輻射殘留＜10%；一個月後，輻射殘留＜1%；6個月至1年時，輻射已代謝完，甲狀腺功能穩定了，無明顯的甲減/甲亢症狀，就合適懷寶寶啦！！
困擾6：孕婦不能吃藥，優甲樂也不能吃嗎？
解答：No！藥不能停！！
停藥才會對嬰兒發育造成嚴重影響。優甲樂成分其實就是人體的甲狀腺激素T4，它負責維持體溫和能量，掌管月經週期和代謝等，對嬰兒的神經智力發育也是必需的。定期驗血測TSH決定藥量。孕期對甲狀腺激素的需求的確會增加，但具體多吃多少優甲樂因人而異，關鍵看TSH，所以一旦懷孕，孕早期就要去醫院調藥啦！不同醫院測定甲功的方法和參考值不同，要堅持在一家醫院檢測哦！
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