03.06 意外傷害保險—小個頭大作用


意外傷害保險—小個頭大作用

我們常說的一句話是明天和意外,永遠不知道哪個先來 ,保險保障的就是未知風險,即使概率只要1%,落在自己身上就是100%。

在所有的保險中,意外險也常常被稱為槓桿率最高的保險 ,只需要很少的保費,就可以獲得大額的賠付。正所謂個子小,功效大。

一般來說,意外傷害事故是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事實,並且為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

意外險意義

主要針對意外醫療、意外傷殘、意外身故的保障。

意外醫療:對因意外導致的住院費用或門診費用的報銷。

意外傷殘:對因意外導致的傷殘賠付,按照《人身保險傷殘評定標準》評定傷殘等級,根據傷殘等級比例一次性賠付一筆錢,一級傷殘賠身故保額的100%,二級傷殘賠付90%,三級傷殘賠付80%……。

意外身故:對因意外導致的身故賠付,因意外身故後,一次性賠付給受益人一筆錢。

注意:未成年兒童身故賠付0-10週歲最高20萬,10歲-18週歲最50萬,傷殘保額不受此限制。

意外險分類

按時間大致分為:長期意外險、一年期意外險和短期意外險。

長期意外險:一般保障期限為20年、30年、40年,到期返還型,這種類型產品建議不要買。

意外傷害保險—小個頭大作用

一年期意外險:交一年保一年的消費型產品,目前也是市場主流產品。

短期意外險:特定場景的意外,如電梯意外險等。

按保障範圍大致分為:綜合意外險和特定意外險。

特定意外險:是指交通險、旅行險、航空意外險、車駕意外險等等針對特定場景的意外保險,保險期間一般比較短,保費也很便宜。

綜合意外險:通常在海陸空各方面都會有保障,包含了意外險傷害、意外險醫療、意外身故、住院津貼等等各個部分,不僅保障範圍比較全面,保費也比較便宜。

意外傷害保險—小個頭大作用

選擇意外險要考慮到兩個方面,保障範圍和是否包含意外醫療責任。

1.保障範圍:需要特別留心保障的是全殘還是傷殘責任,有些意外險保費低保額高,看上去很划算,其實不然,如果你仔細去閱讀條款就會發現沒有傷殘責任只是全殘,這種產品不是壞就是傻,一定要選擇包含傷殘責任的意外險。

為什麼傷殘如此重要?因為意外發生後,往往傷殘的概率要比致死率高,一旦造成傷殘,不僅治療費用更高,因此還會失去工作收入來源。

2.意外醫療:是否可以擴展社保外用藥 。如果不能報銷自費藥,保額再高也沒有太大的意義。另外就是免賠額有些是0,有些設置200元或者500元,可根據自己能夠承受的損失範圍選擇相應的產品。

確定保額意外險儘量選擇高保額,因為傷殘的概率高於身故,主要保障的就是殘而不死的風險,比如買了10萬的身故保額,不幸斷了一隻胳膊,按照《人身傷殘評定標準》屬於5級傷殘賠付60%,即6萬元,所以不是買多少最後一定都能賠得到。

免責條款


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關於猝死這裡特別說明一下,在廣義的理解中,一個人猝死,絕對是意料之外的事情,但在保險的定義裡,猝死並不是意外。

世界衛生組織(WHO)的猝死定義:平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即為猝死。

所以猝死在保險上屬於疾病身故,而不是意外身故,因而很多意外險對於猝死都是不賠的。


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