民福康

宮外孕，我們又稱之為異位妊娠，簡單點說，就是本應該跑到宮腔裡面著床的受精卵，沒有到宮腔內，跑到了外面著床去了。最常見的部位有輸卵管，卵巢等地方。

胚胎能夠正常發育的地方只有宮腔，在外面是不可能順利成長的。而隨著胚胎的增大，輸卵管，卵巢等部位會發生破裂和大出血，危險性很高，稍有不慎就有可能會造成生命危險。

那麼什麼原因會導致宮外孕呢？我們應該怎麼預防呢？

宮外孕出現的原因，常見的有輸卵管炎症，輸卵管暢通不夠，輸卵管發育不良，輸卵管功能異常，以及受精卵的遊走等，輸卵管部位如果做過手術存在瘢痕，也有可能會導致宮外孕。

想要預防宮外孕，需要儘量避免不必要的人流手術和輸卵管手術，避免對盆腔的刺激。同時在平時養成良好的衛生習慣，注意個人衛生和性生活衛生，減少盆腔炎症的發生。同時在備孕期間，放鬆心情，保持一個放鬆的好情緒，不要過度緊張。

婦產科女司機颯姐

宮外孕是什麼？宮外孕就是寶寶沒有長在子宮腔內的正常部位，而是在正常部位之外。這不是廢話麼？難道還長在子宮外不成？是的，胚胎長在子宮外的妊娠叫“宮外孕”，但是子宮上的某些胚胎，位置也不對，比如長在宮頸上的（宮頸妊娠）、宮頸角上的（宮角妊娠或者間質部妊娠）、切口疤痕妊娠，也是長在子宮上，但屬於異常的妊娠，也是“宮外孕”的一種形式。所以，現在宮外孕的正規叫法是“異位妊娠”，是指胚胎著床於子宮腔以外的部位的妊娠。正常的妊娠是在子宮腔內，異位的妊娠著床於宮腔外，俗稱“宮外孕”。正常妊娠時胚胎在子宮腔內，受到子宮的保護，能夠良好的發育到足月，最後分娩。異位妊娠的胚胎也可以生長、發育，但到了一定的時候，由於外表的組織無法提供這種保護，反而會因血運供應不好而流產，或者被撐大、破裂引起出血，嚴重時會威脅孕媽媽的生命。以前宮外孕是導致孕婦死亡的重要原因，現在醫學進步之後，絕大部分異位妊娠可以在未破裂之前診斷出來，所以因異位妊娠而死亡的孕媽媽在逐漸減少，發達地區已經基本上消除了異位妊娠導致的死亡。

異位妊娠中，著床於輸卵管的妊娠大約佔95%，其它所有的異位妊娠大約佔5%。在導致輸卵管妊娠的原因中，輸卵管的炎症佔絕對地位。絕大多數輸卵管妊娠都是輸卵管炎引起來的，因輸卵管手術導致輸卵管狹窄、因輸卵管發育異常如輸卵管過長髮生異位妊娠的，不足1%。因此，預防輸卵管炎就可以預防異位妊娠。

導致輸卵管炎的原因又是什麼呢？導致輸卵管炎的原因主要是人流（藥流）、某些性傳播疾病如淋病、衣原體感染子宮內膜，然後子宮內膜的炎症再通過輸卵管在子宮內的開口，蔓延到輸卵管，產生輸卵管炎症。開始是急性輸卵管炎，好轉後炎性物質被吸收，產生輸卵管的粘連、梗阻。如果輸卵管完全阻塞，就形成不孕症；如果輸卵管上的梗阻不完全，只是部分性的，那麼就發生異位妊娠。所以，平時使用避孕套預防性傳播性疾病，不要隨意打胎、是預防異位妊娠的首要措施，可以防止大約90%的異位妊娠。其次，上環也可以引起輸卵管的炎症，導致異位妊娠，所以上環不應該成為避孕措施的首選。

另外，近年來輔助生殖技術（試管嬰兒）發展很快，也容易導致異位妊娠。但這是沒有辦法的事，如果自己能懷上，誰會去做試管嬰兒呢？

殘角子宮妊娠，也是一種很危險的異位妊娠，也是可以預防的。這是發生在殘角子宮上的一種妊娠。所以結婚前最好做婚檢，如果發現有殘角子宮，應該先予以切除，免得發生殘角子宮妊娠。殘角子宮妊娠破裂時，是很危險的。好在這種異位妊娠發生率極其低下。

其它的異位妊娠如宮頸妊娠、輸卵管間質部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，其原因都不清楚，所以沒有相應的預防措施。

沒有排卵就沒有異位妊娠。一切以抑制排卵為目的的避孕措施，都可以預防異位妊娠。能抑制排卵的避孕措施，主要是短效避孕藥。因此口服短效避孕藥能預防各類異位妊娠，這對於曾經患過異位妊娠的人來說，非常重要，因為患過異位妊娠的人，下次妊娠時再次獲得異位妊娠的幾率，是普通人的6-12倍，屬於高危人群，應該加以防範。有些長效避孕藥和事後避孕藥反而可以增加異位妊娠的發生幾率，所以儘量不要使用。

白衣鹹飯

我小姨就好幾次宮外孕，特別傷。後來我姨夫心疼我小姨，說不生孩子了，最後姨夫還是因為家裡的問題和我小姨離婚了，現在我小姨一個人也不想懷孕了。

宮外孕病因很多，得過一次宮外孕以後得的幾率就比正常人高，就像一棵樹被拔起後仍有個坑一樣，胚胎種植在輸卵管或其他宮腔以外的組織，即使胚胎被殺死，但已經形成了瘢痕。帶環也只能防止宮內孕，無法組織宮外孕。如果沒有生育要求，且是輸卵管妊娠，可以切除雙側輸卵管

正常情況下，女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發育，之後輸卵管破裂，引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。

停經：異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病灶消除後，流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。

其他症狀：異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因為大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為異位妊娠，需及早到醫院檢查治療。

（浙江美福寶婦兒—婦科醫生張國新）

對話健康

你好，很高興為你解答這個問題。

宮外孕是指異位妊娠，胎兒本是在女性子宮內發育，可是受精卵因為意外在子宮以外的地方種植了，導致危險的宮外孕。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，輸卵管是兩根很細的管子，因為承受不了胎兒生長、發育，很容易造成輸卵管破裂、大出血，大人可能會有生命危險。

宮外孕的病因是什麼？

恭外孕的病因複雜，最常見的是輸卵管疾病，當輸卵管通不暢時，受精卵沒有辦法通過輸卵管被運送回子宮腔，導致就在輸卵管著床。

宮外孕後怎麼辦？

宮外孕後，要即使終止妊娠，千萬不能再拖延，如果情況嚴重，還可能導致切除一側輸卵管，所以一旦發生宮外孕，要及時做手術，以免大人有生命危險。

宮外孕後該如何備孕？

有數據表明，宮外孕後的女性再次患宮外孕的風險比較高，所以一般在發生宮外孕後，如果你做了手術，我們會建議病人先休息恢復一段時間。然後再去醫院做一個輸卵管造影檢查，檢查發現輸卵管沒有問題了，再去備孕，以免再次發生宮外孕。平時注意飲食清淡，不要給自己太大的心理壓力，這些因素都不利於懷孕，自己也要放鬆心情去備孕。

洪芙蓉大夫

小李飛刀手幫你解答！【給大家看看胚胎什麼樣子】

宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床發育的的過程。輸卵管妊娠最為常見。

那些因素可以導致宮外孕:

✔輸卵管妊娠最常見，那麼肯定是輸卵管炎症。輸卵管黏膜或者周圍出現炎症，可以把整個輸卵管全部阻塞，導致不通暢阻礙受精卵的運動，最終導致受精卵就在這停留，生長髮育。

✔輸卵管手術刺激:輸卵管絕育術後可能出現再通或者瘻管均可以導致宮外孕

✔輸卵管發育、功能異常:輸卵管過長，肌層發育差，痙攣蠕動異常，也會干擾他的運動

✔受精卵遊走異常，本來應該跑子宮去。結果去了另一側。

✔周圍的腫瘤，子宮肌瘤，卵巢腫瘤也會影響受精卵活動。

最常見的就是這幾個因素。

宮外孕有些什麼表現？

除了正常懷孕時候的停經之外，還伴有腹痛、陰道出血的症狀。

1.停經:大家都知道，只要大姨媽沒來，哎呀，是不是中獎了？首先就會想到懷孕，雖然宮外孕是病態，但是他也有停經這個症狀，只是懷孕的地方錯了。

2.腹痛:宮外孕可能破裂出血。由於腹腔類大量的血液可以刺激腹膜，。可以出現劇烈的疼痛，反跳痛，甚至出現休克，

3.宮外孕，那麼胚胎肯定是活不了多少時間的，陰道會出現類似於月經的血液。

出現宮外孕那就是手術治療了，根據不同的情況選擇不同的手術！

宮外孕可以預防

☞選擇身體心情最佳的時候備孕。

☞治療生殖系統的炎症。炎症好了自然宮外孕機會就小了

☞體外受孕:完成體外受精後再放進子宮內

希望這些對你有幫助！謝謝。

小李飛刀手

小涵剛幾年，最近想要孩子，但是非常不幸的就是，這一次竟然是子宮外懷孕，不得不又做了手術，對自己身體的傷害比較大。但是她現在還是不明白，本來已經很認真的在備孕了，為什麼結果會是這樣的呢？那麼為什麼女人會子宮外懷孕，其實大家都不知道，跟男人的關係是最大的。

我們都知道，能懷上孩子，肯定不是女人一個人的事情，但是造成了子宮之外的懷孕，肯定也跟男人有著很大的關係。到底都有哪些關係呢，今天就給大家講一下，尤其是男人們，一定要注意自己的這些行為。

有些剛結婚的小兩口，可能就覺得經濟基礎還不是很好，也沒有打算要孩子。那麼就得避孕吧，他們選的避孕方法，要麼是吃那種很緊急的避孕藥，要麼就是讓太太帶節育環，其實這兩種方式，都是對女人的身體有傷害的。我們都知道，這種緊急的避孕藥吃的多了，肯定會對身體有不好的影響，還有就是節育環，有些女性朋友本身就是對這個東西很過敏的，帶上之後下體會很難受，很不舒服。

這些都是小的影響，這兩種避孕的方式中比較大的一個影響，就是可能出現子宮外懷孕的情況，不要覺得這兩種的避孕的方式都是比較正常的，其實不是，不是不會懷孕，是會造成子宮之外的懷孕，對女士的身體影響就更大了。其實這也能從側面反映出來，男士的一些不負責任，如果是真的想避孕，比較有效，對女士傷害小的方式有兩種，第一種就是戴安全套，還有一種最好的就是男士直接去做結紮，不是說結紮之後就不能生孩子了，如果想生孩子，可以再去通開，這樣對兩人來說，痛苦還是比較小的。

上面說的是第一點，還有一點就是男士更不負責任的一些做法了，可能是在還沒結婚的時候，就讓自己的女人懷上了孩子，當時可能不具備結婚或者是生孩子的條件，只能讓女人把這個孩子給流掉了。不要以為她做個手術就什麼事都沒有了，還有很大的傷害，尤其是對女性的子宮還有身體，以後要是再想懷孕，可能就會比較容易出現子宮外懷孕的現象了，本來把孩子做掉的時候就對身體應有了一次傷害，現在還要做一次這樣的手術，對她身體的傷害就是雙倍的。

如果是自己現在還付不起這個責任，就一定不要隨便對女人做出這樣的事情，可能你覺得舒服了，但是傷害都是給對方的。你真的忍心看到自己的愛的人受到這麼嚴重的傷害嗎？如果不想，就希望可以負起該付的責任來。

最後一點就是有些男人比較懶，在夫妻生活之前，不喜歡洗澡，甚至重點的部位都不知道洗乾淨了，還覺得沒事呢。其實你真的是沒事，但是你的愛人就有事了，說不定你就會把細菌帶給她了，讓她的某些部位有炎症之後，就會造成西宮之外懷孕的情況。有些女人就比較聰明，在夫妻生活之前，都拿著酒精給自己的先生消毒，可能沒有必要做到這麼嚴謹，但是一些清洗工作還是有必要做的，對兩個人來說都好。

說了這麼多了，肯定現在女人們都知道為什麼會出現子宮之外懷孕的現象了吧，以後該怎麼做應該也清楚了吧。一定要替自己愛護好自己，可能很多的男人都是靠不住的，所以就一定要自己給自己依靠，懂得愛護保護自己，也是一件不錯的事情。

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豆苗麻麻

最多見的原因為輸卵管炎症，此外輸卵管妊娠史或手術史，輸卵管發育不良或功能障礙，輔助生殖技術等原因也可能導致異位妊娠的發生。

在異位妊娠囊破裂或流產前往往無明顯症狀，可有停經，少量陰道流血，腹痛。破裂後表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血。

瀋陽市第四人民醫院 婦產科主任趙曼曼提醒您，異位妊娠嚴重者可至休克，危及生命。

舉一個例子。

患者4月7日左右開始出現少量的陰道流血，量少，持續3天血止後，本人就並未在意，未到醫院就診。 誰知，入院前夜6時許，患者於家中突發下腹痛，持續至今，暈厥2次，當日早晨6時開始出現頭暈乏力，家屬撥打120送至急診，急診大夫懷疑腹腔內失血，緊急啟動應急預案，將患者收入婦產科。

手術，探查到腹腔內見大量的陳舊血及血塊，約3500ml。這個出血量，相當於裝滿7個500ml的礦泉水瓶！ 在吸淨血塊後，可見患者右側輸卵管壺腹部增粗，一處長約1cm的破裂口仍清晰可見，失血還在發生！

這就是宮外孕的危害，有時需要切除單側輸卵管才算暫告段落。

遼瀋名醫

宮外孕是孕媽媽最恐懼的事情，它是一種較常見的急腹症，也是婦科急症之一。宮外孕是指受精卵受到某些原因影響，在子宮腔以外的部位著床發育，也稱異位妊娠。

宮外孕都由什麼原因引起呢？

宮外孕一般由輸卵管受損引起，由於受精卵無法從受損的輸卵管中通過，就黏附在輸卵管中並且生長。宮外孕必須及時終止妊娠，否則會軲轆著床部位破裂而大出血，大量出血可導致孕媽媽休克甚至死亡，而治療宮外孕的關鍵是及早發現宮外孕。因此瞭解一些宮外孕徵兆，對於及早發現宮外孕是很重要的。在剛剛懷孕的幾周，宮外孕引起的反應跟正常懷孕的反應不大多是一樣的，例如，月經不來、疲勞噁心和乳房痠痛等，但除此之外宮外孕還有一些特別的徵兆。

突發盆骨或者腹痛：90%左右的宮外孕者常有突發性劇痛周鼎 自下腰部，呈撕裂樣疼痛。開始會從側下腹部開始，然後慢慢會蔓延到整個腹部。

有停經史：70%-80%的宮外孕者有停經史，也有少數女性在下一次月經前就已經發生了宮外孕，這種情況下有可能誤將陰道出血認為是月經血，而被忽視。

陰道出血“發生宮外孕後多有不規則的陰道出血，色深暗，尿少。如果孕媽媽發生劇烈腹痛但無陰道出血 ，也應該警惕宮外孕。

暈厥與休克：宮外孕還會導致急性大量內出血 ，伴有劇烈腹痛，引起頭暈、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、冷汗淋漓，甚至出現暈厥與休克。

哪些因素容易引起宮外孕？

經常抽菸，抽菸的數量越多，宮外孕的風險越高。患有盆腔炎症（這通常是由於淋病和衣原體引起 感染的結果），盆腔炎肝導致輸卵管不通暢而導致宮外孕。患有子宮內膜異位症。這也有可能引起輸卵管內組織受損而導致宮外孕。

因此懷孕後最好在孕6-7周時候支專科醫院進行B超檢查，以確定是否宮內正常妊娠

明月霓裳

宮外孕是怎麼引起的？

宮外孕引起的原因是有多種的，一般是由以下幾點造成：

1. 多次流產：多次流產是誘發宮外孕發生的主要原因。多次流產除了會使子宮內膜受到傷害，胚胎難以在子宮著床，還會誘發生殖器炎症的出現，當然炎症也是誘發宮外孕的一大原因。

2. 輸卵管有問題：受精卵在到達子宮前，會經過的一個重要的地方，那就是輸卵管。如果輸卵管存在問題的，受精卵無法正確到達子宮自然也會導致宮外孕。

3. 宮外孕患者：曾經有過宮外孕的患者，會在懷孕時提高宮外孕的幾率。

4. 避孕失敗：有調查研究顯示，對於長期服用避孕藥進行避孕的女性，一旦避孕失敗發生宮外孕的幾率會相對較高。

5. 其他：還有一些別的原因也會導致宮外孕的幾率增加，比如大量喝酒吸菸的人也是比不抽菸喝酒的人宮外孕幾率高。

宮外孕有什麼症狀？

一般宮外孕發生症狀在7-10周左右，最常見的症狀有以下幾點：

1.腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。

2.停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。

3.陰道出血：常是少量出血。

4.暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，可導致血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。

5.其他症狀：可能有噁心、嘔吐、尿頻。

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史玉雲醫生

宮外孕也是現代女性的常見疾病，嚴重時會大出血威脅到生命，那麼為什麼會出現宮外孕呢？出現宮外孕應該怎麼調理？日常生活中應該注意什麼？下面我就從中醫的角度談談的理解。

首先說下宮外孕為什麼會發生，正常女性的輸卵管直徑是大於卵子的直徑的，當卵子和精子結合成受精卵時，會正常順著輸卵管到子宮著床生成發育，這是正常的懷孕。那麼宮外孕呢，是因為女性同志附件有炎症，附件腫脹以後輸卵管內腔直徑小於受精卵直徑，這樣就會導致宮外孕危及生命。這個附件炎和女性同志愛吃辛辣，夫妻生活不潔、以及七情所傷產生溼熱都有一定的關係。

其次說下出現宮外孕如何調理呢，一是截除輸卵管，二是將輸卵管破開去除受精卵，三是保守治療，利用藥物把受精卵流掉排出體外，具體用那種方法，根據病情情況選擇。

最後說下日常生活如何保養，一是少吃辛辣食物；二是保持舒暢的心情，以免肝鬱化火，溼熱導致炎症；三是保持夫妻生活幹淨；做到以上三點可以有效預防宮外孕的發生。同時如果有附件炎最後是將附件炎治療好以後再懷孕，否則容易引起宮外孕。

關鍵字: 健康 宮外孕 宮腔