經常有媽媽詢問關於怎麼給孩子補充維生素D：
是否需要給孩子補？如何補？補多少量？很多家長都存在著一些困惑。
維生素D是孩子成長髮育中必不可缺的營養素,對身體大多數組織和器官都有重要的作用，如果缺乏會給孩子造成不可估量的傷害：
❶ 影響鈣吸收，造成佝僂病，這將是不可以逆轉的疾病；
❷ 導致嬰幼兒反覆出現呼吸道感染；
❸ 影響各個器官發育包括大腦和認知；
❹ 導致成年後肥胖；
❺ 增加兒童患1型糖尿病風險；
❻ 會增加兒童孤獨症的發病風險。
所以，重視對孩子維生素D的補充很重要。
出生後多久開始補充維生素D
關於這個問題，很多媽媽的回答是“出生後15天（兩個禮拜）”。這可能是基於以前給出的老建議，但隨著不斷的研究，認識到維生素D缺乏對寶寶健康影響的很大，發現這個建議其實真的有點遲了。
最新美國兒科醫師學會和中國營養學會給出的建議是：嬰兒出生後數日開始補充維生素D。關於這個出生後“數日”，大部分醫生理解的是不超過3-4天。所以，在寶寶出生後或者出生後3~4天就可以開始補充了。
每天需要補多少維生素D
根據《中國居民營養素參考攝入量（2013版）》，3歲以內嬰幼兒的維生素D適宜攝入量每天為400IU（10µg），3歲以上兒童每天推薦量還是400 IU，來源包括曬太陽、配方奶、維生素D補充劑等。
注：如果是早產兒、雙胎兒、低體重兒，出生後即應補充維生素D800IU-1000IU/D，連續三個月後恢復到400IU。
維生素D需補到什麼時候
一般建議補充到2~3歲，之後則根據孩子戶外情況而定。如果所在地區日照時間短，孩子戶外活動少，可以持續補充維生素D。
母乳和配方奶的孩子都需要補充嗎
➤ 純母乳餵養的寶寶
由於母乳中維D含量極低（只有20-80IU/L），因此純母乳餵養的寶寶，必須額外補充維生素D。
➤ 配方奶餵養的寶寶
按照我國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中維生素D含量（D3）範圍是40～100IU/100kcal，而配方奶熱量基本在60～70kcal/100mL，這樣算下來，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到1L，才能滿足約每日所需的400IU的維生素D，但具體的補充量，需要看寶寶喝的什麼奶粉及奶量，根據實際情況計算。
維生素D補多了會不會中毒
通常按照中國營養學會的建議每天補充400IU，不會發生中毒。如果超過400IU，在可耐受最高攝入量之內都是安全的。
通過曬太陽能補充維生素D嗎
曬太陽可以在體內直接合成維生素D，不過，對於嬰幼兒來說，以下幾點值得注意：
❶ 寶寶皮膚直接暴露陽光下容易被曬傷。美國兒科學會臨床指南要求，6個月以內的寶寶應該避免直接曬太陽。如需戶外活動，最好多穿一些衣服或塗防曬霜保護皮膚，儘量減少直接暴露在太陽光下的時間。
❷ 維生素D合成容易受光照強弱、地理位置、皮膚暴露程度、天氣等影響。
哪些食物富含維生素D
在魚類、真菌類食物中，維生素D含量高一些，家長們可以在日常飲食中，進行適當的安排，具體有哪些食物含有維生素D呢？
➤ 動物性食物
動物性食物中的魚類算是維生素D的佼佼者，可以安排孩子每週吃1~2次魚。
根據美國FDA的建議，6歲以下的孩子、孕產婦，即使選擇低汞含量的水產每週也不要超過340g。
* 數據來源美國農業部
➤ 植物性食物
在植物性食物中，什麼蔬菜水果、谷薯豆類基本上不含維生素D，但是菌類食物還是給我們帶來了希望。
比如蘑菇，市面上很多維生素D補充劑的來源就是從蘑菇中提取。
* 數據來源美國農業部
上面可以看到如果蘑菇沒有曬過太陽（大棚種植的）含量基本不高，但是曬了太陽後，維生素D含量大大飆升，所以自己買回來的菇類，可以在烹調之前先放太陽下曬一曬再食用哦！
該補維D，還是維生素AD或魚肝油
雖然母乳中的維生素A容易受媽媽飲食的影響，但是現在大多數媽媽的飲食相對均衡，母乳中的維生素A已經能夠滿足孩子的需求，所以不再需要額外單獨給孩子補充維生素A，因此建議直接選擇維生素D給孩子補充就行了。
如果是生活在貧困的媽媽，生活飲食條件不好，那麼選擇魚肝油或者維生素AD更好。
另外有的孩子是雙胎、早產兒、低體重兒、佝僂病孩子，需要的維生素D量比較大，如果選擇維生素AD或魚肝油製劑，攝入高劑量的維生素D同時也攝入高劑量維生素A，容易導致維生素A攝入過量而發生中毒。
（by 吳書蕊 國家二級公共營養師）
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