茗茗之中-徐瑞
扁桃體炎屬中醫“乳蛾”範疇，多因臟腑虛損、虛火上炎，邪毒客於喉核所致，可出現反覆咽痛、咽乾、咽癢、發熱或口臭等症狀，扁桃體發炎是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發病，尤以2-16歲兒童發病率最高。
“對於扁桃體經常發炎的孩子而言，可以選擇中醫治療中的啄治療法，該方法是中醫治療慢性扁桃體炎的一種特色外治法。為什麼扁桃體炎總是反覆發作呢？這是因為扁桃體表面黏膜上皮覆蓋著復層扁平上皮，並向扁桃體內部凹陷，形成8-20個隱窩，窩口位置暴露，易受細菌感染和異物侵襲，小窩深細，多分支，面積廣，易積存脫落上皮、細菌及其代謝產物，慢性炎症長期不愈的原因就是扁桃體隱窩內分泌物排出困難。藥物療法只能促使部分分泌物吸收，而殘留在隱窩內的分泌物遇到新的感染機會，就會“舊病復發”。如果能開放隱窩口，消滅隱窩內病菌，使分泌物排出順利，就能減少或消除炎症急性發作。
“啄治療法就利用了扁桃體炎發作的這個特點，採用多次的挑刺、點刺，使扁桃體隱窩口擴大，讓裡面的堆積物得以排洩，相當於中醫的切開排膿及放血療法(簡單地說，就是在扁桃體上多次的‘切開’引流，使扁桃體隱窩內分泌物排出通暢),從而解決炎症復發問題。此外，該療法還可提高咽部的溶菌酶濃度，增強局部的免疫功能，減少咽部及口腔疾病的發病率。”
啄治法操作方便，無痛苦，不用麻醉，在門診即可完成，成人及兒童都易於接受。具體實施該療法一般3-4天1次，5次為1療程，2-3個療程即可好轉或痊癒。但要提醒的是，患者每次治療後需要使用銀連含漱液漱口，每次約20毫升，每天5-7次。
不過，雖然該療法適用範圍廣，除一般慢性扁桃體炎及因扁桃體肥大病因所致的鼾症患者外，對合並有糖尿病、高血壓、心臟病、免疫功能及白細胞低下等不適宜切除扁桃體的患者均適用。但該療法也有禁忌症，以下六種情況不宜採用：
1.有危及生命的全身急性病症尚未治癒者；
2.有活動性肺結核病者；
3.不足4週歲兒童及精神病病人不能合作者；
4.白喉帶菌者；
5.妊娠或哺乳期婦女；6.伴有嚴重心血管、肝、腎或血液系統疾病者。
健康養生週刊
但也有很大一部分確實經常扁桃體發炎，這類大多就是慢性扁桃體炎症急性發作。由於經常扁桃體炎症，扁桃體正常結構破壞，扁桃體排出腺管堵塞，細菌及分泌物積存於扁桃體窩，所以就很容易反覆發作。檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有粘連，有時可見隱窩口封閉。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物。
如果慢性扁桃體炎症，經常發作，建議首先保持口腔清潔，經常淡鹽水漱口，減少口腔內細菌感染的機會。在就是提高抵抗力，鍛鍊身體，也可以用一些免疫調節劑。在就是考慮手術治療，如扁桃體過度肥大，有堵塞現象。；如果急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史者長期低熱；全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者；由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病，應在醫生指導下擇期手術。
耳鼻喉科高醫生
扁桃體具有豐富的淋巴組織，可以產生淋巴細胞、免疫抗體，具有消滅和抵抗病原微生物的能力，它又處於呼吸道和消化道要衝之地，恰如兩個把門將軍，最易受到外來細菌和病毒的攻擊。
當空氣中的致病微生物從口鼻吸入後，附在粘膜上，再進入扁桃體小窩直達扁桃體深處的盲端繁殖生長。在正常情況下，扁桃體小窩內雖然有許多細菌，但不會引起扁桃體發生炎症。但當機體抵抗力降低時，這些細菌就會興風作浪，大量的繁殖起來，引起扁桃體發炎。
患扁桃體炎的兒童大都為急性起病，可有扁桃體紅腫、咽喉痛、吞嚥痛、口臭、頸部僵直、淋巴結腫大、聲音改變等局部症狀，嚴重的嬰幼兒還可因扁桃體腫大引起呼吸困難。此外，一些患兒還會出現發熱（或伴寒戰）、頭痛、食慾下降、疲乏無力、周身不適等全身症狀。小於三歲的寶寶有時可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡等情況。嬰幼兒（3個月-3歲）還可能出現腹痛及腹瀉的症狀。
針對急性扁桃體炎，慢性扁桃體炎急性發作期以抗生素治療為主，藥物使用要足量足療程。可以輔助一些清熱解毒、減輕症狀的中醫藥口服。平時要注意參加體育鍛煉，增強體質，減少上呼吸道感染的幾率。 適當服用維生素C等藥物。經檢查復活手術指症的可進行手術切除扁桃體。
耳鼻喉科醫生郭明
扁桃體發炎的原因
很多時候，當我們感冒或者上火了，都會順帶出現扁桃體發炎，這是因為扁桃體是我們呼吸道上的第一個免疫器官，它會首先保護我們的健康，當我們的呼吸系統受到細菌侵襲的時候，扁桃體就會充血，化膿出現各種炎症。
如何避免扁桃體發炎
平時我們要注意口腔健康，保持良好的生活習慣，注意口腔衛生。早晚或飯後都要刷牙，或者用清水漱口。平時要多喝水，多吃蔬菜水果，不吃煎炸燒烤的東西，避免上火。
在容易感冒的季節，保持室內和之外的溫度不要太大，室內空氣要流通，保持乾爽。
防止空氣乾燥，秋冬季節可以使用加溼器，注意保持扁桃體滋潤，平時多運動，運動時別用口直接呼吸，這樣會使扁桃體過於乾燥，造成扁桃體發炎！
扁桃體發炎後怎麼辦?
扁桃體發炎期間，可以多吃一些富含維生素A食物，如：動物肝臟、瘦肉、魚肝油、胡蘿蔔、柿子、紫蘇等，大量補充維生素C，多吃蘆柑、蜜柚、甘蔗、檸檬等水果。
吃蒜也可以明顯減少扁桃體發炎，並且得病時每天生吃2-3瓣大蒜可以加快恢復。因為大蒜中有天然大蒜素，提高人體免疫力。
還有，多吃像豬蹄、雞翅、動物筋腱和筋膜、豬皮等膠原蛋白含量豐富的食物，這類食物有助於粘膜修復，促進扁桃體發炎康復。
扁桃體經常發炎，你有什麼好辦法嗎？可以在評論區留言，和大家分享留言哦。
摩貝視野
扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。
首先應該要先去醫院進行檢查，看看扁桃體發炎的程度嚴不嚴重，如果嚴重的話，可能還需要在醫院打針，接受醫生的一些治療。如果只是輕微的話，那可以自己在家裡多注意生活行為和飲食方式，這樣也可以讓扁桃體好起來。一般情況下，出現了扁桃體發炎之後，應該要將藥物和日常行為結合起來，這樣效果會更好。聽從醫生的囑咐服用藥物，多喝溫開水，儘量要少喝別的帶有刺激性的飲料，因為帶有刺激性的飲料也會刺激扁桃體，讓扁桃體發炎的情況變得更加嚴重。可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，新鮮的水果蔬菜不僅可以補充身體所需要的營養物質，而且還可以讓扁桃體慢慢的好起來。
在家裡也可以做冰糖雪梨，冰糖雪梨對於扁桃體發炎的人來說是一個非常好的食物，因為冰糖雪梨可以起到很好的降火潤肺的作用，也可以讓扁桃體發炎的情況慢慢有所好轉。在做冰糖雪梨的時候，不要放過多的冰糖，大概五塊就可以了，冰糖放多了會非常的甜，因為梨子也是甜的，熬製好了之後會更加甜。人們也可以在冰糖雪梨裡面放幾個蒜，這樣效果會更好，因為酸可以起到殺菌的作用。
也應該要多注意防寒保暖，在天氣比較冷的時候引發的扁桃體發炎就應該要在平時多穿點衣服，保證身體不受冷。同時也應該要多注意身體的休息，不要太過勞累，保證充足的睡眠時間，早睡早起，扁桃體發炎會讓人非常難受，早睡早起也就可以減輕這些不適的症狀。不能吃辛辣油膩的食物便溏體發炎，如果還要吃辛辣油膩的食物，就會讓情況變得更加嚴重。可以多喝粥，特別是白粥和小米粥，不僅可以對身體起到很好的保護作用，還可以讓扁桃體發炎更快的好起來。
扁桃體發炎的時間過長，對嗓子的危害是非常大的，所以人們千萬需要多注意，當遇到了扁桃體發炎之後，就要立刻採取措施進行治療，不要耽誤，耽誤了反而更難好起來。
康德樂大藥房
您好，扁桃體發炎對我們日常生活影響極大，但是目前西醫治療扁桃體炎的主要方法是抗感染和抗其他病原體，由此導致了抗生素被大範圍運用。雖然在治療急性扁桃體炎上的效果很好，但是導致的後果就是耐藥菌株的增加，進而加重了扁桃體炎的治療難度。隨著現代中醫藥的發展，醫學界也把治療扁桃體發炎的目光愈發投向了中醫藥的治療方案。
中醫藥治療扁桃體炎，尤其是急性扁桃體炎是有先天的優勢的，不僅可以補充或者替代抗生素，還可以調節人體機體防禦，同時改善人體的既能進而縮短患者病程。最典型的藥效就是柴胡，藥理研究表明柴胡對於致炎介質的釋放、白細胞遊走、毛細血管的通透性和結締組織的增生都有很大的療效。其實不止是柴胡，中醫藥理研究也論證了很多種中藥都有一定的殺菌或者抑菌作用，為中醫藥補充或替代抗生素治療扁桃體發炎提供了有利的實驗依據。
在治療扁桃體發炎的系列中藥中，寒苦清熱的藥材都是必備的選擇，從他們提煉的中成藥也是治療扁桃體炎的良方。這裡給大家推薦一道藥方，對於扁桃體發炎有極佳的療效。
材料組成：金銀花、生黃芪、紫花地丁、當歸尾、草河車、白芷、天花粉、皂角刺、牡丹皮、生甘草。
具體做法：把全部材料洗淨後放入藥煲鍋中，加入足量的清水浸泡半小時後煎熬，煮完後去渣留藥湯，藥溫熱後服下。
這道藥方具有極佳排毒和排膿功效，對於扁桃體發炎和咽喉腫痛都有著極佳的藥效。
扁桃體發炎不可怕，不過我們對於手術和抗生素還是要慎重，中醫藥不失為一種明智的選擇。
艾嘉仁
扁桃體炎主要發生在小兒人群比較，因為小兒扁桃體局部淋巴組織豐富，同時患上呼吸道疾病比較多，到了青少年隨著感冒減少，扁桃體和局部淋巴組織本身生理性萎縮，所以大大減少。
小兒扁桃體為什麼容易經常發炎
1、嬰幼兒本身生理性特點決定，因為扁桃體和局部淋巴結血流豐富發達，容易感染引起炎症。
2、很多小兒喜歡吃上火零食和食物，容易患急性上呼吸道感染。
3、有些家長對抗生素過度懼怕，急性扁桃體感染拒絕使用，或者一旦發熱症狀控制就停藥，細菌容易處於抑制狀態，而沒有全部殺死，容易反覆發炎，變成慢性。
4、急性扁桃體炎往往是溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，病毒感染，慢性往往有合併厭氧菌感染。
5、細菌容易在扁桃體隱窩定植存在。一旦上火或者感冒，容易繼發細菌感染。
1、一旦急性扁桃體發炎，需要判斷細菌還是病毒，病毒自限性，可以考慮清熱解毒中成藥。
2、細菌感染，應該抗生素足夠劑量和足夠療程，療程至少10天，抗生素選擇阿莫西林，阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢類抗生素，如果青黴素類和頭孢過敏，可以考慮阿奇黴素。很多慢性扁桃體炎或者急性反覆發作大多治療療程過短。
3、是否手術治療決定於是否引起呼吸道梗阻和反覆感染次數或者出現扁桃體外炎嚴重併發症。
A、呼吸道梗阻表現 嚴重睡眠呼吸暫停，睡覺低通氣缺氧。
B、一年內扁桃體炎發熱7次或者以上，或者2年內每年5次以上，或者3年內每年3次以上小兒。
C、慢性併發症 鏈球菌性腎炎，風溼性關節炎，扁桃體膿腫、頸椎活動障礙等
總之，減少誘因，規範治療，才不會容易經常發炎，否則出現嚴重併發症，對孩子身體具有很大危害。是否手術治療取決於是否導致小兒呼吸梗阻，發作次數和嚴重併發症，當扁桃體組織成為身體一顆定時炸彈時，留著還有什麼意義嗎？！
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
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柯大夫兒科科普教育
扁桃體發炎是一件非常難受的事情，特別是對於經常發炎的患者，那麼我們應該怎麼處理呢？
首先，扁桃體發炎是因為平時不注意，或者鍛鍊少，身體抵抗力下降，所以不能與細菌搏鬥，或者他們不關心身體，感冒久了不治療就會引起炎症，長時間這樣就經常發炎，扁桃體就失去了它原本的免疫功能。
其次，平時多鍛鍊，多運動，這是一個很關鍵的方面，如果你不好好鍛鍊，也就是說，即使身體好的情況也會生病，所以，為了防止扁桃體發炎，我們應該多出去活動。
第三、感冒、扁桃體炎一定要記得吃藥，很多人會覺得沒關係，不會很長時間，會自動好轉，一天拖一天，但拖延時間越長就越不好，炎症就越變越嚴重。因此，我們應該注意及時服藥。
第四，除服藥外，還應多喝熱水，使身體的器官有利於循環，新陳代謝得到更新，熱水還可以潤喉嚨，嗓子會更好受一點。
第五，另外，我們應該多吃蔬菜和水果，補充相應的營養，這些食物對身體的恢復有一定的好處，我們不能忽視。
第六，總是我們不能還口不擇食，一味只追求味覺享受，吃刺激的食物，這樣會導致喉嚨更加不好。 這個時候應該懂得 好好保護自己。
平安好醫生官方號
扁桃體，真是讓人又愛又恨的免疫器官，它可以幫我們抵抗細菌和病毒。然而當扁桃體發炎時，卻又讓我們疼痛難忍，連喝口水都像刀割一樣，甚至發燒、飲食困難、頭痛…最近天氣變冷，扁桃體發炎的患者大大增加。
天氣變冷，扁桃體炎高發
人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團，其中以顎扁桃體最大，左右側各有一個，就是通常說的扁桃體。
健康的扁桃體可謂是一道“健康守衛”, 可以幫助人體抵抗細菌、病毒的入侵。
然而，當人體因過度勞累、寒冷、潮溼、菸酒過度等原因而使抵抗力下降時，扁桃體就會遭受細菌感染而失守，從而引起扁桃體發炎，出現紅腫、疼痛、化膿等症狀。
長期反覆發作很危險！
可能會造成扁桃體肥大，妨礙吞嚥、呼吸、發聲功能，睡覺打呼嚕，嚴重的還會誘發關節炎、心肌炎、腎炎等疾病。
扁桃體炎“偏愛”三類人
1、兒童
扁桃體的免疫功能在小兒期最活躍，這個時期也是免疫系統尚未成熟的時候，容易受到病原體的侵犯，相對來說，兒童和青少年扁桃體發炎要比成人多見。
2、身體抵抗力低的人群
過度疲勞、抵抗力低的人，非常容易感冒，一旦細菌感染上呼吸道，就有可能引起扁桃體炎。
3、鼻炎、鼻竇炎患者
可能會因為炎症的感染而導致扁桃體發生炎症，更容易引發扁桃體炎。平時患有鼻腔部位的炎症、感染情況都需要及時治療。
咽痛劇烈的多是急性扁桃體炎
1、急性扁桃體炎
咽痛，伴有吞嚥困難，嚴重時可伴有耳痛、下頜淋巴結的腫大，甚至出現發熱、畏寒、頭痛等，一般2周內症狀消失。如果急性扁桃體炎症未徹底治癒，細菌殘留於扁桃體隱窩，同時身體免疫功能差，一旦身體抵抗下降時，又會反覆發作，可能轉變為慢性扁桃體炎。
2、慢性扁桃體炎
不是特別疼痛，上火熬夜時易復發。常有扁桃體的腫大、口臭、咽部異物感，更容易誘發感冒或急性扁桃體炎發作。
急性炎症別拒絕抗生素
1、保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，減少口腔內細菌感染的機會。
2、可選用含碘片，每次1~2片，每日3~4次含化。飯後及睡前用淡鹽水反覆漱口，每次5分鐘左右。
3、充分休息，多飲水，戒辛辣，增加營養。
4、急性發作期，給予相應的抗生素治療。咽痛劇烈時，可服用鎮痛藥。
5、反覆發作情況下，建議手術切除。
動不動手術，看這些指徵
如果出現以下身體指徵，就要考慮進行切除手術：
1、扁桃體炎一年急性發作4次或4次以上；或兩年內每年發作3次及以上；
2、扁桃體過度肥大，妨礙吞嚥、呼吸、發聲功能，睡覺打呼嚕；
3、扁桃體反覆感染導致風溼性心臟病、心肌炎、關節炎、腎小球腎炎及皮膚病等；
4、各種扁桃體良性腫瘤。
增強免疫力是最好的“防線”
1、堅持鍛鍊身體，不過度操勞，增強自身的整體抗病功能。
2、堅持鍛鍊身體，不過度操勞，增強自身的整體抗病功能。
3、增強營養，保證充足的睡眠時間。
4、戒除菸酒，少食辛辣食物。
5、注意保暖，減少患上感冒的幾率。
耳鼻喉科方主任
扁桃體經常發炎，這在兒童時期比較多見，常伴高熱，且反覆發熱，有的持續好幾天。這主要是細菌毒素進入體內和機體的免疫應答反應導致發熱。扁桃體在新生兒時期不發育，到1歲末隨著全身淋巴組織的發育而逐漸長大，4-10歲時發育達最高峰，14-15歲時逐漸退化，因此，1歲以下小兒很少得扁桃體炎、咽峽炎。正常情況下，口腔是有細菌定植的（還有真菌），定植菌處在平衡狀態。扁桃體具有一定的防禦功能，當機體免疫力降低時，細菌及分泌物容易隱藏在扁桃體窩內，成為感染病灶。細菌毒素經腺窩周圍的血管網傳播到全身，產生抗原抗體複合物，到遠離扁桃體的其他器官，如心臟、腎臟、關節。因而扁桃體成為不少全身性疾病如風溼熱、心肌炎、腎炎的病灶。所以急性扁桃體炎發作時的治療一定要充分。
急性扁桃體炎經常發作，扁桃體隱窩內的細菌、病毒滋生感染，導致扁桃體持續性感染和慢性炎症改變。除了對症處理還要充分的抗菌治療。
1對症處理
①小兒咽扁顆粒、藍芩口服液、浦地藍消炎口服液口服抗病毒治療。
②如有鼻塞流涕症狀，可予抗組胺藥對症處理，酮替芬片：3-6歲，一次0.4mg；6-9歲，一次0.5mg；9-14歲，一次0.6mg，均為一日2次。氯雷他定：1-2歲患兒，服用氯雷他定糖漿2.5ml(2.5mg)，一日1次。2-12歲患兒，體重小於或等於30kg者，服用氯雷他定糖漿5ml(5mg)，一日1次；體重超過30kg者，服用氯雷他定糖漿10ml(10mg)，一日1次。12歲以上患兒，一日10mg，一日1次。
③咳嗽咳痰，可選用苯丙哌林糖漿、氨溴素口服溶液、野馬追糖漿。
④口腔局部予清涼喉片含服或小兒開口劍噴霧劑噴喉，或1：5000呋喃西林溶液含漱。
⑤發熱選用對乙酰氨基酚或布洛芬鎮痛退熱處理，或給予小兒熱速清顆粒。
2.抗菌治療。病原菌多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。咽痛明顯，伴發熱、咳嗽、畏寒，體溫可達39℃以上，查體可發現：扁桃體腫大充血，舌顎弓充血，頜下淋巴結腫大、壓痛，扁桃體表面黃色膿性分泌物。血象檢查白細胞總數升高（嚴重病例也可減少）、中性粒細胞和C反應蛋白升高，血沉加快。因細菌毒素經腺窩周圍的血管網傳播到全身，產生抗原抗體複合物，可繼發急性風溼熱、心肌炎、腎炎，因此抗菌治療要充分，以清除病灶中的細菌，抗菌治療的療程需10 天。除了按以上的對症處理，主要是抗菌治療。
①青黴素類：阿莫西林每次20-30mg/kg，每日3次；或阿莫西林克拉維酸鉀每次20-40mg/kg，每日3次.
②口服第一代或第二代頭孢菌素：頭孢克洛每次10mg/kg，每8小時1次，宜空腹服用；頭孢呋辛酯片（6歲以上兒童使用）一次10mg/kg，一日2次。
③大環內酯，阿奇黴素10mg/kg, 每日1次,療程3-5天療程。
期間發熱甚至高熱，要及時退熱處理。對乙酰氨基酚：一次10-15mg/kg每4-6小時1次。每24小時不超過4次。布洛芬混懸滴劑（美林）：一次5-10mg/kg，需要時每6-8小時重複使用，每24小時不超過4次。注意給藥時間間隔、給藥次數和給藥劑量。對乙酰氨基酚和布洛芬，兩者不可交替錯開時間使用，更不能聯合使用，否則易引起不良反應。發熱會持續有幾天，每個患兒的情況不同，有的免疫應答比較強烈，高熱5-6天，有的2-3天。因細菌及毒素的清除要有個時間過程，所以往往表現為持續發熱。治療期間，尤其是患兒的精神狀態，只要患兒精神狀態好、能吃能睡，症狀較前減輕有所改善、體溫下降，這是治療有效的表現。
抗菌藥物的使用很關鍵，要足劑量足療程，否則容易反覆。才用藥2-3天，有的家長看孩子不發燒了，立即停服藥物，這樣過不了多久扁桃體炎很容易復發，這是因為扁桃體隱窩病灶內的病原菌沒能徹底清除，所以造成反覆。
3加強護理
增強體質和提高機體免疫力。保持室內舒適的溫溼度，注意氣溫驟變，預防感冒。注意口腔清潔，多飲水，吃容易消化清淡的食物，不吃辛辣刺激及油炸食品。
