肺癌最常見的遠處轉移部位之一是腦部，約20％~65％的肺癌患者會發生腦部轉移，是腦轉移性腫瘤中最常見的類型。
肺癌腦轉移患者預後差，自然平均生存時間僅1~2個月。
目前的治療方式主要有手術、全腦放療（WBRT）、
立體定向放射外科（SRS）、化療以及分子靶向治療等。
手術切除可解除腫瘤對腦組織的壓迫、降低顱內壓，從而緩解患者症狀、改善神經機能狀態、提高生活質量併為後續治療創造條件，以延長患者生存期。尤其是佔位效應明顯、引起顱內壓增高或梗阻性腦積水的單發NSCLC腦轉移患者可以從手術治療中獲益。
手術治療適用於下列患者：顱內為孤立性病灶或相互靠近的多個病灶；病灶位置較表淺、位於非重要功能區；患者全身狀態良好；肺部病灶控制良好，無其他遠處轉移灶。
WBRT可以緩解Ⅳ期肺癌腦轉移患者的神經系統症狀，改善腫瘤局部控制情況。
WBRT用於單發病灶的術後放療、不宜手術的單個病灶的放療以及多發病灶的放療等。
雖然WBRT在一定程度上提高了腫瘤的局部控制率，治療總有效率為60％～80％，但患者中位生存期僅為3～6個月。
SRS具有定位精確、劑量集中以及損傷相對較小等優點，能夠很好地保護周圍正常組織，控制局部腫瘤進展，緩解神經系統症狀，逐漸成為肺癌腦轉移瘤的重要治療手段。
SRS適用於轉移瘤直徑＜3cm、數目相對較少、位置較深以及全身情況差不適合手術的患者，可與WBRT聯合應用。
（3）化療：
化療是肺癌腦轉移不可或缺的治療手段。
以鉑類藥物為基礎，聯合培美曲塞、長春瑞濱等藥物可給NSCLC腦轉移患者帶來生存獲益 。SCLC腦轉移患者也可以從全身化療中獲益。
分子靶向藥物為NSCLC腦轉移患者提供了新的治療選擇。對於EGFR基因敏感突變的NSCLC腦轉移患者，EGFR-TKIs治療的客觀緩解率較高。
BRAIN研究結果顯示，對於伴有腦轉移的EGFR基因敏感突變的NSCLC患者，與局部放療聯合或不聯合化療比較，埃克替尼的顱內PFS顯著延長。
EGFR-TKIs 聯合WBRT治療NSCLC腦轉移患者具有一定療效。EGFR基因敏感突變的NSCLC患者出現無症狀腦轉移時建議首選EGFR-TKIs 治療。
對於ALK融合基因陽性的NSCLC腦轉移患者，ALK-TKIs治療可使患者獲益。與培美曲塞聯合鉑類藥物化療比較，克唑替尼對ALK融合基因陽性的NSCLC腦轉移患者的顱內轉移瘤控制率更高。
克唑替尼治療後腦轉移發生率高，使用克唑替尼治療時，建議針對腦轉移灶同時進行放療。另外，阿來替尼和塞瑞替尼等第二代ALK-TKIs對顱內病灶也顯示出良好的療效。
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