廣東骨科專家團

經常穿高跟鞋的人的拇趾可能會外翻。因為穿高跟鞋的時候，腳趾常擠壓在一起，如果長期這樣下去，會導致腳趾處於畸形的狀態。那麼，如果腳趾拇指外翻，該怎麼辦呢？

如果是因為穿高跟鞋而導致腳趾拇指外翻的，需要減少穿高跟鞋的時間，腳趾在受到擠壓後，需要讓腳趾有一段緩和的時間。在晚上休息的時候，可以用熱水泡泡腳，使腳趾放鬆。雖然這些措施對緩解腳趾外翻效果並不明顯，但是對於長期受到擠壓的腳趾還是有一定好處的。

如果腳趾外翻者還繼續穿高跟鞋的話，可能會導致增生的骨頭變大，需要到醫院進行切除。長期穿高跟鞋不但會使腳趾外翻，還可能會使得小腿變粗或者浮腫。這是因為穿高跟鞋時，小腿肌肉處於緊繃的狀態，從而導致肌肉產生。

腳趾外翻者可以通過矯正的方法來矯正該畸形。對於輕微外翻者，可以做赤足運動。赤足運動是矯正的方法之一，不僅可以加強足底肌肉力量，還可以延緩拇外翻惡化程度。另外，患者需要了解一些矯正的知識，也需要了解防止腳趾外翻加劇的措施。為防止外翻加劇，可以向內側掰動拇趾。輕度腳趾外翻者可將棉墊夾在第1、2趾間，然後在晚上的時候，可以通過拇趾內側夾板使得拇趾逐漸變直。

腳趾外翻者需要選擇適合自己的鞋子，儘可能不要穿高跟鞋了，以免加大腳趾外翻的程度。矯正的道具有矯形鞋或平足鞋墊，腳趾外翻者可以利用這些工具來矯正。長期配戴矯正器（比如：拇外翻矯正器）對於治療拇外翻可以起到一定的作用。需要注意的是，在骨骼靜態的情況下使用拇外翻矯正器，效果相對來說較好。所以矯正器一般在晚上睡覺的時候使用。可能第一次使用矯正器的時候，會感到輕微的疼痛，這是效果反應。

總結一下，腳趾外翻者不能經常穿高跟鞋，以免外翻程度加大。矯正這種畸形的方法有很多，比如：手法矯正、穿矯正鞋、使用矯正器等，選擇什麼方法矯正，主要是根據外翻的程度而定的。若外翻程度較大，需要到醫院進行相關的治療。

---

每日更新，敬請關注！

轉發，讓更多人看到！

骨科王健醫生

劉醫生談骨論筋⚓怎麼預防踇外翻的發生⚓

踇外翻就是老百姓所說的腳趾大骨節病，它不但引起腳趾的疼痛，主要是影響美觀。特別是對於愛美的女性來說，這真是讓人難以接受。夏天都不能漏出腳指頭來，需要穿著包裹嚴實的鞋子。很多人向我諮詢這方面的問題，有沒有好的方法來避免它的發生，如果發生了有沒有好的治療手段？下面留給大家說一下。

踇外翻是什麼？

踇外翻是指踇趾在第一趾蹠關節處向足的外側過度傾斜，因此而產生畸形，難以自行矯正，局部疼痛逐漸加重，影響穿鞋，步行困難。

踇外翻畸形的產生原因有哪些？

要想預防踇外翻畸形的發生，首先就要了解它的發生原因。這樣才能做到知己知彼，百戰不殆。

1.遺傳。差不多有一半的患者有遺傳因素。可以看出來遺傳在這個病中佔的比例有多高。這也是我們沒法左右的。

2.高跟尖頭鞋。這是踇外翻形成的主要原因之一。既然同學的前面為三角形，高跟站立時，前足被迫進入狹小的三角區域，鞋子迫使踇趾外翻並略外旋，加快了變形。

3.長久站立和行走。加重了這個部位的磨損和退變。

4.足部各種炎症。如類風溼性關節炎，可以破壞關節並半脫位，使踇趾外翻。

踇外翻畸形的症狀

1.疼痛，這是最主要的症狀，也是治療的主要依據。可以是大踇腳指頭根部疼痛，也可以是胼胝體疼痛。

2.畸形。踇外翻畸形，踇趾內側增生，踇趾脫位向外側移位，到第二趾的下面。嚴重影響觀。

3.胼胝體，因為長期擠壓磨損，容易產生胼胝體、雞眼和腳墊等。不但不好看，主要是疼痛。

1.別再擠壓它，穿寬鬆柔軟的鞋子。2.局部可以烤燈、熱敷、艾灸等理療方法，減輕疼痛症狀。3.鍛鍊踇趾內側肌肉力量，減緩它的外翻。4.口服非甾體類消炎鎮痛藥，緩解疼痛。5.嚴重的只能手術治療，具體手術方式根據不同的病情而定。

大家知道了踇外翻畸形的病因，對於預防就可以比較好的理解了。

1.不穿高跟尖頭鞋。減少對腳的直接壓迫。2.鍛鍊足部肌肉力量，特別是內側的力量，維持平衡，防止外翻。3.在疼痛的踇趾內側放置墊圈，減少摩擦和壓力。4.避免長時間站立和行走。5.夜間佩戴矯形器。6.積極治療引起能它的相關疾病。

對於踇外翻畸形的先天性因素我們沒法預防，但是可以積極面對，採取好的辦法來減緩它的發生，或者預防它，不讓它發生。為了美麗和健康，就要持之以恆，放棄一些東西。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

關注⚓劉醫生談骨論筋⚓享健康人生

劉醫生談骨論筋

踇外翻，女性常見。

形成原因：

1、遺傳。2、足部不正確受力。3、不當運動。4、鞋不合適。

常見危害：

足形改變，影響美觀、疼痛、足和下肢力線改變、影響步態、改變體態。

分四個階段，根據經驗，第一和第二階段通過手法糾正和功能訓練效果理想，第三、四階段如果疼痛或嚴重影響行走，需手術治療，但後續仍需要進行功能訓練。踇外翻矯形器是被動矯正，當摘下矯形器，即打回原形。

糾正：

1、牽伸緊張的肌肉：踇收肌、踇長伸肌、踇長屈肌。

2、強化無力肌：踇展肌。

3、分離踇趾，重建足橫弓。

預防：

1、早發現，早糾正。

2、避免穿高跟鞋，尖頭鞋。

3、儘量少做會導致踇外翻的動作。

4、學會正確步態。

5、重點強化踇展肌。

運動康復—王平

我們先來了解下拇外翻發病的原因：拇外翻的發生因素有多種，有先天遺傳，也有後天穿鞋不合適造成，還有其它一些全身性疾病、足畸形、足創傷等都可能會引起拇外翻。有數據統計，約有60%的拇外翻患者有家族史，也就是我們所說的遺傳下來的。長期穿鞋不合適也是造成拇外翻較常見的原因。

外翻後由於足趾疼痛，不能穿正常的鞋，不能正常行走，從而影響了正常的生活和工作，所以從小就要開始預防。有些遺傳因素的不能預防，可以在適當的時機進行手術矯正。

如何預防拇外翻？

1..避免長時間穿尖頭高跟鞋，儘量選用前部較寬，低跟的鞋，尤其是在運動或需長距離行走時，一定要穿平底鞋。

2.在工作時間或某些場合避免不了不穿高跟鞋，回家後應用熱水泡腳半小時，緩解腳的疲勞。上班穿高跟鞋時，也應該選擇鞋跟不超過4cm的為好。

總之，儘量穿舒適的鞋。穿皮鞋的原則就是，能穿寬頭鞋儘量不穿窄頭鞋，能穿平底鞋儘量不穿高跟鞋。

3.如果是遺傳基因導致的拇外翻，更應該避免穿尖頭鞋子。如果還是輕度的拇外翻可在第 1、2 趾間夾棉墊，夜間在拇趾內側縛一直夾板，使拇趾逐漸變直。如果還是扁平足，建議用矯形鞋或平足鞋墊進行矯正。

醫聲護事

拇外翻是一種好發於女性的拇趾向外傾斜的足部畸形。足拇趾外翻在我的臨床工作中還是很常見的部疾病。拇外翻多是雙腳同時發病，偶爾有單側特別嚴重的。

據研究，拇外翻的發病原因多和女性穿高跟的尖頭鞋有明顯關係。也有人認為和足部骨骼結構的缺陷有一定關係。拇外翻其症狀有輕有重。輕者在第一蹠骨頭內側可形成一骨贅，因反覆摩擦，可引起局部紅腫、疼痛形成拇囊炎，很多患者都是以拇囊炎發病來就診的。

晚期的拇外翻患者其第二足趾可被向外傾斜的拇趾擠向背側，形成垂狀指。嚴重影響著患者得日常生活，所以預防非常重要。

1.如防治扁平足、不穿跟高頭尖的鞋子。

2.對於拇外翻較輕的患者可以第一和第二足趾之間夾棉花，夜間可以在拇趾內側綁一直板來矯正踇外翻畸形。應用專門針對拇外翻的矯形器也是很方便的。

3.對於畸形較重，疼痛明顯的拇外翻患者還是要及時手術治療，以免病情加重，帶來更大的損害。

就目前的拇外翻矯形手術水平來看，可以說良莠不一。所以我想如果想通過手術治療，還是要去正規醫院，找專科的醫生去做，否則會帶來更多的傷害。

兒童骨科姚京輝主任

拇外翻的基礎瞭解

拇外翻，顧名思義，意思就是拇指外翻，這裡指的是腳拇指外翻。拇外翻是一種常見的足部畸形，也被叫做拇囊炎。

當你發現你的腳拇指向第二個腳趾傾斜，而非直指前方，腳拇指側面逐漸凸起的時候，有可能就是拇外翻。

拇外翻是一種進行性疾病。從腳拇指傾斜開始，經過多年來骨骼角度的改變，側面逐漸產生特徵性的凸起，一般到後期才會有疼痛、紅腫等症狀，甚至有的人一直不會出現症狀。

造成拇外翻的原因

雖然造成拇外翻的確切原因尚不清楚，但也有一些有關聯的因素。

遺傳：拇外翻有家族史，可能與遺傳因素有關；

不合適的鞋子：經常穿過緊的鞋子，可能是造成拇外翻的一個因素，尤其是女性，相比男性的組織更軟，又經常穿比較窄的高跟鞋，就更容易受到影響；

關節炎：拇外翻也可能由炎症引起，例如類風溼性關節炎；

扁平足：扁平足可能是間接引起或加重拇外翻的因素之一，尤其在青少年人群中。

拇外翻有哪些症狀

早期沒有明顯症狀，惡化時會有以下症狀：疼痛或痠痛；發紅和腫脹；有灼燒感；有麻木可能；行走困難。

當穿擠腳趾的鞋子時，例如有緊身鞋頭或高跟鞋，最常出現症狀。這可以解釋為什麼女性比男性更容易出現症狀。此外，長時間站立可能會加重症狀。

拇外翻的程度對比

X射線可以檢測拇外翻的嚴重程度，這裡小編給大家提供以下相關數據以作對比。

拇外翻角度（HVA）：小於15°屬於正常；15-20°屬於輕度；21-39°屬於中度；當大於40°的時候就屬於嚴重程度了。

蹠間角度（IMA）：小於10°屬於正常；10-11°屬於輕度；12-17°屬於中度；當大於18°時就屬於嚴重程度。

拇外翻的康復

01

保守方案：

保守的康復方案只有在骨骼仍然生長的時候，能較好的矯正腳拇指的位置。生長結束後，也就是成年後，再想達到矯正拇外翻角度的效果，可能性比較小，一般保守方法大多用於緩解症狀。

鞋類的選擇：合適的鞋子非常重要，儘量給腳趾提供一個較為寬鬆舒適的空間，如果有拇外翻的趨勢，更需要減少尖頭鞋或高跟鞋。下班或空閒時給足部放鬆舒緩；

合適的墊子：通過一些合適的腳趾墊，可以幫助減少疼痛；

避免：避免引起疼痛的活動，例如長時間站立；

冰敷：每天多次使用冰袋有助於減輕炎症和疼痛；

藥物：

如果疼痛無法緩解，可以服用一些止痛藥（建議在醫師指導下）；

矯形器：使用定製的夾板或調節器進行矯正；

肌貼：上週文章中提到過，肌內效貼布可用於拇外翻的情況中，能夠起到緩解疼痛及防止惡化的作用。

正如上面所說，以上方法針對成年人的拇外翻時大多數只能起到緩解症狀，防止惡化的作用，但是對於青少年拇外翻，由於其還在骨骼生長期，矯形器、肌貼等方式是可以達到矯正效果的。

02

手術方案：

一旦保守方案無法緩解疼痛，且已干擾日常活動時，建議諮詢專業醫生是否需要進行手術。手術可用於將大腳趾返回到其正確的解剖位置。在手術過程中，將骨骼，韌帶，肌腱和神經恢復到正確的順序，並去除腫塊。

青少年拇外翻可以通過保守方案進行矯正，所以不太建議採取手術。

如果有相關問題，歡迎評論諮詢，碼子不易，最後點個贊再走唄(#^.^#)

體創運動康復

夏天到了拇外翻的就診人數越來越多，現在幾乎每天都有拇外翻來就診，為什麼拇外翻會在夏季高發呢？難道是一個季節性疾病？我們該如何預防拇外翻的發生呢？

首先、什麼是拇外翻？

看下圖

大拇趾長成這樣的就是拇外翻，它是一個骨骼的畸形，拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位。

第二、拇外翻有什麼症狀？

幾乎來醫院就診的拇外翻都是因為局部出現了疼痛，甚至影響到了正常的行走。有些女性是覺得影響到了腳的美觀，所以來就診。另外，拇外翻還會導致錘狀趾、足拇囊炎等等。

第三、出現拇外翻的原因是什麼？

1、遺傳

遇到拇外翻來就診時，一般我首先問的是：“家族中（父母中）有沒有和你腳一樣的情況”，大多數都是回答“有”，所以拇外翻在臨床中有一定的遺傳性，尤其以母系遺傳更為常見。

2、鞋

拇外翻來醫院就診的幾乎都是女性，很少會遇到男性來就診，不是因為男性能忍，主要是拇因為拇外翻80% 以上是女性，只有約 20% 的患者是男性，

男性和女性有一個區別，女性會穿高跟鞋！

特別是在夏天的時候女性為了美，會常穿尖頭高跟鞋，這樣的鞋會對拇趾造成異常的壓力，導致拇外翻的發生。

因此這就是為什麼夏季女性高發拇外翻，都是穿鞋人的禍。

3、其他疾病

另外，類風溼性關節炎患者由於反覆滑膜炎造成蹠趾關節囊破壞, 最終可出現拇趾外翻畸形，以及扁平足由於足部受力不當也容易發生拇外翻等。

最後，如何預防拇外翻？

通過發病原因來看，預防拇外翻主要包括注意穿靴和積極治療原發病等。

穿鞋上應儘可能的避免穿尖頭高跟鞋，儘量選擇前部較寬的鞋，尤其是在運動或需長距離行走的時候。這樣可以減少鞋面對腳趾造成的壓迫。

買鞋的時間上還有一個技巧——儘量在下午或者傍晚的時候去買鞋，因為那個時候腳處於一天中最大的狀態。

另外鞋跟的高度以2cm左右為最佳，最好能有吸震、減壓效果的，這樣前後足的受力比較均勻，可以預防拇外翻的發展。

以上內容幫助到您了嗎？

如果有疑問可以留言哦~

骨傷的楊張張揚

拇外翻做為一種疾病，雖然早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適症狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的併發症，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等；這些併發症的發生不僅影響足部功能，而且會產生疼痛，嚴重影響生活和工作。所以，建議當發現有拇外翻畸形時，最好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，並且可以有效地預防一些併發症的發生。

具體防治措施如下：

　　1、選擇一雙合適的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋頭要寬鬆一些，使足趾在裡面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

　　2、做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。

　　3、每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效的防止拇外翻加劇。

　　4、藉助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。

　　5、當以上保守治療不能有效地矯正時，應採取手術治療，這是最有效的治療方法。通過手術的方法矯正畸形療效確切，術後不僅可以自由選擇想穿的鞋子，並且可以恢復正常的工作，尤其對於那些特殊職業的人，像舞蹈工作者，可以恢復正常的舞蹈生涯。

華絡健康

您好

1.首先應該選擇一雙合適的鞋子，鞋跟不能太高，鞋頭不能太尖，使腳趾在裡面有一定的活動空間

2.可以做赤足運動

3.建議購買專業的拇外翻矯正器進行預防，敏斯特拇外翻矯正器是國家康復中心下屬單位，不錯，建議可以考慮下

---

---

關鍵字: 高跟鞋 尖頭 健康

---