這兩天有一則美國媒體CNBC的報道在網絡上瘋傳：美國加利福尼亞州監測了至少8400個人，其中有33個人感染了新冠病毒。
同時在這則報道中說這33人並不能確認是就是鑽石公主號上先前隔離的遊客當中發現的。
昨晚初哥就立即發了一篇文章《美國加州爆出33人感染新冠病毒》，因為根據CNBC的消息，這感染的33個人：
1) 這些被感染的病人在確診前都沒有被隔離，還能四處走動。California health officials said the patient wasn’t under quarantine before her diagnosis and was out and about in her community.
2) 確診的33人中，有5個人已經離開了加州。尚不清楚這些病人是否包含在了鑽石公主號隔離的案例裡。Newsom said five of the 33 patients who tested positive for the virus have since left the state.
這篇報道很容易讓人理解為這33個人是爆發的新增的感染案例、並不包含在鑽石公主號的遊客案例中，因為鑽石公主號的遊客現在還在隔離，又怎麼可能四處走動、又怎麼可能離開加州呢？
但是根據另外一家美國媒體市場觀察（Market Watch）的報道，這33人中的28人是從中國和鑽石公主號遊輪中返回美國國內的人員、以及最近前往中國大陸的遊客和配偶。另外5名是確診後又康復並且回到了他們原先所在州（home states）的病人。
很明顯這兩篇報道是衝突的。CNBC的報道暗示這些人在確診前可以自由行動（California health officials said the patient wasn’t under quarantine before her diagnosis and was out and about in her community.），而市場觀察則說這些是先前被確診的病例。詭異的是這兩篇報道的消息來源都是加州州長Gavin Newsom的新聞發佈會。
這件事就有些意思了，為什麼同一場發佈會會出現如此大的報道差別？抱著求證的態度初哥又去翻了一下WHO和CDC的資料，結果發現WHO的28號的日報中美國上報的感染仍然是59例。
但是我們知道，在前天（27號）美國出現了第一例疑似社區傳播的案例，加上這一例案例，那時美國媒體報道出來的數量是60例。正好是WHO報告中的59例加1例的數量。
而CDC的頁面就更有意思了，只報告了在美國國內感染的15例，並沒有包括撤僑感染及鑽石公主號上的感染案例：
This table represents cases detected and tested in the United States through U.S. public health surveillance systems since January 21, 2020. It does not include people who returned to the U.S. via State Department-chartered flights.此張表顯示了自2020年1月21日以來通過美國公共衛生監測系統在美國發現和檢測的病例。本表並不包括通過國務院包機返回美國的人。
那麼美國現在實際感染的數量究竟是多少？說實話我也不知道，因為消息很亂，本應是權威的CDC只給出了最粗略的國內感染的數量、並沒有給出任何一份精確的報表、哪怕精確到每個州的感染數量都沒有。甚至在CDC的全美感染信息頁面中，每個州只以“Yes”或“No”來標註有沒有感染新冠病毒的案例！
那麼怎麼才能夠知道美國感染數量？只能夠追美國各地發佈的新聞了！從前天美國發布第一起意思社區傳染案例起，這兩天能夠確認的新增感染如下：
1.華盛頓州國王縣和斯諾霍米什縣新增兩例感染案例。
這兩例案例一個是剛從韓國飛回美國的的婦女，另外一例是斯諾霍米什縣的一位高中生，糟糕的是這位高中生最近並沒有前往疫區、也沒有與疫區回來的人接觸的歷史。
在西雅圖時報的報道中寫道：“But the Snohomish County patient, a high school student, did not recently travel to any countries affected by SARS-CoV-2...It’s concerning that this individual did not travel, since this individual acquired it in the community”——“但是斯諾霍米什縣的一個高中生，最近沒有去任何受新冠病毒影響的國家旅行……令人擔心的是他並沒有旅行，所以他是在社區裡受到感染的。”
2.發生在加州聖克拉拉縣的一例社區感染。
最新的一個社區感染案例出自CNBC的報道：New coronavirus case in California is ‘evidence of community transmission,’ county health officials say——縣衛生官員說出現在加州的新的新冠病毒感染案例是“社區傳播”的證據。
這個案例也是找不到任何和其他新冠病毒感染案例關聯的證據——“We also don’t have any evidence to suggest this case is linked to any other case in California,”
加上這個案例，根據CNBC的計算，加州目前感染了10例，而全美的感染數量來到了63例：The new case brings the total number of coronavirus cases in California to 10 and the total number of cases in the U.S. to at least 63.
3.俄勒岡州一所小學僱員的感染。
根據福克斯新聞的報道，同樣的，這位小學僱員也是沒有任何疫區國家的旅行經歷、也沒有接觸過任何可能攜帶病毒的人，所以這也是一起社區感染的案例：The patient apparently contracted the virus through community transmission, meaning the patient hadn’t traveled to any other country known to have coronavirus cases and was not in contact with anyone with a confirmed case, Oregon Live reported.
那麼我們算一下，華盛頓州新增的兩例、加州新增的一例、俄勒岡州新增的一例，再加上原本的60例，
那麼全美感染新冠病毒的數量一共應該是64例。但是，當我翻到了紐約時報的這篇報道，竟然說的是65例感染？這篇報道里把華盛頓州的高中生、俄勒岡在的小學僱員、加州的婦女算上去後，得出來了65例感染的結果（Sixty-five cases of the virus have been reported in United States.）
很奇怪這多出的一例是從哪兒出現的？不知道這裡是紐約時報算錯了、還是我沒找到、還是另有隱情？
總之美國現在國內的消息很亂，並沒有一個可以集中看到所有現存的美國國內患者的可靠數據源，一切都得靠當地的新聞媒體一個個披露才能得知。但我們無疑看到的一個趨勢，就是在美國國內已經坐實了社區傳染，從第60例、也是第一起疑似社區傳染案例開始，到第64例，其中只有國王縣那個從韓國回來的婦女的案例是國外傳播、其它四起案例都是沒有旅行史和接觸史的感染案例。
那麼新的問題來了，在美國做一次新冠肺炎病毒檢測，需要花費多少錢呢？初哥在網上搜了一下，並沒有搜到確切的數字，但這裡搜到了篇《商業內幕》（Business Insider）的對新冠病毒的報道。報道中提到前些日子一位男子從中國出差回美國，結果有感冒發燒症狀，去醫院做流感病毒測試以排除新冠肺炎感染（傳播初期美國還沒有新冠病毒的試劑盒），那次流感測試花了他3270美元，經保險報銷後他個人支付了1400美元。
同時在這篇報道中提到，美國有一般的家庭只擁有4500美元以下的存款，這意味著如果治療新冠病毒感染，那麼可能很多美國家庭都會破產。
根據前一段時間武漢某醫院肺科主任的視頻，治療一次新冠病毒感染引起的肺炎，普通治療費用在20萬左右，如果是危重病例要上ECMO這樣的急救手段，費用大概在40萬左右。換算成美元大概是在2.85萬~5.7萬美元之間。在中國如果確診了新冠病毒，那麼這個治療費用哪怕你沒有任何保險都是完全免費的；但是在美國現在依然沒有免費醫療新冠病毒的政策，所有治療都是有保險的保險報銷一部分、沒保險的全靠自費。
根據美國的醫療成本，料想應該有很多沒保險的人只能不去醫院生扛著、期待自愈。畢竟僅僅做一次檢測，大概就能耗費掉半數家庭1/3的存款（還是在有保險的情況下）、更別提治療了。
根據CNBC的報道，加州州長還在發佈會上呼籲加州目前只有200套新冠病毒測試盒，CDC雖然說要給予加州“堅定的支持”，但目前還只是落在嘴上、並沒有承諾在何時能夠給加州支援多少的測試盒。
要知道加州屬於美國最富有的一個州，大概相當於江蘇在中國的地位。試想一下江蘇整個省已經開始社區傳染、但只有兩百套測試盒，會是一個怎樣的境地？也就是說你哪怕有自費檢測的經濟實力、並且也有自費檢測意願，但很大程度上可能因為試劑盒不夠、你有錢都沒有辦法進行檢測！
而且美國國內之前還報道了很多起因為不符合檢測標準、就拒絕進行新冠病毒檢測的案例。最經典的就是美國發現的第一起疑似社區傳播的案例（全美第60起）。這個案例
2月19日，這名患者從加州北部一所醫院轉院至加州大學戴維斯分校醫療中心，當時已經處於插管治療狀態，且配有呼吸機。該校申請美國疾控中心批准對患者進行核酸檢測，但由於該病例“不符合美國疾控中心確診標準”，不予獲批。直到2月23日，美國疾控中心才批准核酸檢測。2月26日核酸檢測結果顯示陽性。從2月19日轉院到確診，總計一週時間。
推特上流傳的、這個案例所在的加州大學戴維斯分校校長致全體師生信件中寫道：“我校接診了一名新冠肺炎確診患者，美國疾控中心正在調查這名患者是否為美國首個經由社區感染的患者。”“由於患者不符合CDC的新冠病毒肺炎檢測標準，測試不能立即進行！”
根據紐約時報昨天的報道，美國新冠病毒信息的發佈全收歸到了副總統彭斯的手下，以後CDC等部門的數據必須經過彭斯的審核才能夠進行官方發佈。
結合以上這些媒體的報道，我們可以得知：
1) 美國國內非常缺乏檢測新冠病毒的試劑盒。
2) 檢測費用高昂使很多疑似患者沒有辦法進行檢測。
3) 哪怕你有錢、試劑盒也夠，你也可能因為不符合CDC的檢測標準而不能進行新冠病毒檢測。
4) 美國目前並沒有一個國內病例詳細統計數據的發佈渠道，一切都是靠媒體爆料一起記上一起。
5) 官方數據發佈前必須從副總統彭斯手裡過一道。
以上結論均是基於美國國內的報道所作出的，初哥只能在這裡說，希望美國一切都能公開透明、希望美國國民一切都能好起來！
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