这两天有一则美国媒体CNBC的报道在网络上疯传：美国加利福尼亚州监测了至少8400个人，其中有33个人感染了新冠病毒。
同时在这则报道中说这33人并不能确认是就是钻石公主号上先前隔离的游客当中发现的。
昨晚初哥就立即发了一篇文章《美国加州爆出33人感染新冠病毒》，因为根据CNBC的消息，这感染的33个人：
1) 这些被感染的病人在确诊前都没有被隔离，还能四处走动。California health officials said the patient wasn’t under quarantine before her diagnosis and was out and about in her community.
2) 确诊的33人中，有5个人已经离开了加州。尚不清楚这些病人是否包含在了钻石公主号隔离的案例里。Newsom said five of the 33 patients who tested positive for the virus have since left the state.
这篇报道很容易让人理解为这33个人是爆发的新增的感染案例、并不包含在钻石公主号的游客案例中，因为钻石公主号的游客现在还在隔离，又怎么可能四处走动、又怎么可能离开加州呢？
但是根据另外一家美国媒体市场观察（Market Watch）的报道，这33人中的28人是从中国和钻石公主号游轮中返回美国国内的人员、以及最近前往中国大陆的游客和配偶。另外5名是确诊后又康复并且回到了他们原先所在州（home states）的病人。
很明显这两篇报道是冲突的。CNBC的报道暗示这些人在确诊前可以自由行动（California health officials said the patient wasn’t under quarantine before her diagnosis and was out and about in her community.），而市场观察则说这些是先前被确诊的病例。诡异的是这两篇报道的消息来源都是加州州长Gavin Newsom的新闻发布会。
这件事就有些意思了，为什么同一场发布会会出现如此大的报道差别？抱着求证的态度初哥又去翻了一下WHO和CDC的资料，结果发现WHO的28号的日报中美国上报的感染仍然是59例。
但是我们知道，在前天（27号）美国出现了第一例疑似社区传播的案例，加上这一例案例，那时美国媒体报道出来的数量是60例。正好是WHO报告中的59例加1例的数量。
而CDC的页面就更有意思了，只报告了在美国国内感染的15例，并没有包括撤侨感染及钻石公主号上的感染案例：
This table represents cases detected and tested in the United States through U.S. public health surveillance systems since January 21, 2020. It does not include people who returned to the U.S. via State Department-chartered flights.此张表显示了自2020年1月21日以来通过美国公共卫生监测系统在美国发现和检测的病例。本表并不包括通过国务院包机返回美国的人。
那么美国现在实际感染的数量究竟是多少？说实话我也不知道，因为消息很乱，本应是权威的CDC只给出了最粗略的国内感染的数量、并没有给出任何一份精确的报表、哪怕精确到每个州的感染数量都没有。甚至在CDC的全美感染信息页面中，每个州只以“Yes”或“No”来标注有没有感染新冠病毒的案例！
那么怎么才能够知道美国感染数量？只能够追美国各地发布的新闻了！从前天美国发布第一起意思社区传染案例起，这两天能够确认的新增感染如下：
1.华盛顿州国王县和斯诺霍米什县新增两例感染案例。
这两例案例一个是刚从韩国飞回美国的的妇女，另外一例是斯诺霍米什县的一位高中生，糟糕的是这位高中生最近并没有前往疫区、也没有与疫区回来的人接触的历史。
在西雅图时报的报道中写道：“But the Snohomish County patient, a high school student, did not recently travel to any countries affected by SARS-CoV-2...It’s concerning that this individual did not travel, since this individual acquired it in the community”——“但是斯诺霍米什县的一个高中生，最近没有去任何受新冠病毒影响的国家旅行……令人担心的是他并没有旅行，所以他是在社区里受到感染的。”
2.发生在加州圣克拉拉县的一例社区感染。
最新的一个社区感染案例出自CNBC的报道：New coronavirus case in California is ‘evidence of community transmission,’ county health officials say——县卫生官员说出现在加州的新的新冠病毒感染案例是“社区传播”的证据。
这个案例也是找不到任何和其他新冠病毒感染案例关联的证据——“We also don’t have any evidence to suggest this case is linked to any other case in California,”
加上这个案例，根据CNBC的计算，加州目前感染了10例，而全美的感染数量来到了63例：The new case brings the total number of coronavirus cases in California to 10 and the total number of cases in the U.S. to at least 63.
3.俄勒冈州一所小学雇员的感染。
根据福克斯新闻的报道，同样的，这位小学雇员也是没有任何疫区国家的旅行经历、也没有接触过任何可能携带病毒的人，所以这也是一起社区感染的案例：The patient apparently contracted the virus through community transmission, meaning the patient hadn’t traveled to any other country known to have coronavirus cases and was not in contact with anyone with a confirmed case, Oregon Live reported.
那么我们算一下，华盛顿州新增的两例、加州新增的一例、俄勒冈州新增的一例，再加上原本的60例，
那么全美感染新冠病毒的数量一共应该是64例。但是，当我翻到了纽约时报的这篇报道，竟然说的是65例感染？这篇报道里把华盛顿州的高中生、俄勒冈在的小学雇员、加州的妇女算上去后，得出来了65例感染的结果（Sixty-five cases of the virus have been reported in United States.）
很奇怪这多出的一例是从哪儿出现的？不知道这里是纽约时报算错了、还是我没找到、还是另有隐情？
总之美国现在国内的消息很乱，并没有一个可以集中看到所有现存的美国国内患者的可靠数据源，一切都得靠当地的新闻媒体一个个披露才能得知。但我们无疑看到的一个趋势，就是在美国国内已经坐实了社区传染，从第60例、也是第一起疑似社区传染案例开始，到第64例，其中只有国王县那个从韩国回来的妇女的案例是国外传播、其它四起案例都是没有旅行史和接触史的感染案例。
那么新的问题来了，在美国做一次新冠肺炎病毒检测，需要花费多少钱呢？初哥在网上搜了一下，并没有搜到确切的数字，但这里搜到了篇《商业内幕》（Business Insider）的对新冠病毒的报道。报道中提到前些日子一位男子从中国出差回美国，结果有感冒发烧症状，去医院做流感病毒测试以排除新冠肺炎感染（传播初期美国还没有新冠病毒的试剂盒），那次流感测试花了他3270美元，经保险报销后他个人支付了1400美元。
同时在这篇报道中提到，美国有一般的家庭只拥有4500美元以下的存款，这意味着如果治疗新冠病毒感染，那么可能很多美国家庭都会破产。
根据前一段时间武汉某医院肺科主任的视频，治疗一次新冠病毒感染引起的肺炎，普通治疗费用在20万左右，如果是危重病例要上ECMO这样的急救手段，费用大概在40万左右。换算成美元大概是在2.85万~5.7万美元之间。在中国如果确诊了新冠病毒，那么这个治疗费用哪怕你没有任何保险都是完全免费的；但是在美国现在依然没有免费医疗新冠病毒的政策，所有治疗都是有保险的保险报销一部分、没保险的全靠自费。
根据美国的医疗成本，料想应该有很多没保险的人只能不去医院生扛着、期待自愈。毕竟仅仅做一次检测，大概就能耗费掉半数家庭1/3的存款（还是在有保险的情况下）、更别提治疗了。
根据CNBC的报道，加州州长还在发布会上呼吁加州目前只有200套新冠病毒测试盒，CDC虽然说要给予加州“坚定的支持”，但目前还只是落在嘴上、并没有承诺在何时能够给加州支援多少的测试盒。
要知道加州属于美国最富有的一个州，大概相当于江苏在中国的地位。试想一下江苏整个省已经开始社区传染、但只有两百套测试盒，会是一个怎样的境地？也就是说你哪怕有自费检测的经济实力、并且也有自费检测意愿，但很大程度上可能因为试剂盒不够、你有钱都没有办法进行检测！
而且美国国内之前还报道了很多起因为不符合检测标准、就拒绝进行新冠病毒检测的案例。最经典的就是美国发现的第一起疑似社区传播的案例（全美第60起）。这个案例
2月19日，这名患者从加州北部一所医院转院至加州大学戴维斯分校医疗中心，当时已经处于插管治疗状态，且配有呼吸机。该校申请美国疾控中心批准对患者进行核酸检测，但由于该病例“不符合美国疾控中心确诊标准”，不予获批。直到2月23日，美国疾控中心才批准核酸检测。2月26日核酸检测结果显示阳性。从2月19日转院到确诊，总计一周时间。
推特上流传的、这个案例所在的加州大学戴维斯分校校长致全体师生信件中写道：“我校接诊了一名新冠肺炎确诊患者，美国疾控中心正在调查这名患者是否为美国首个经由社区感染的患者。”“由于患者不符合CDC的新冠病毒肺炎检测标准，测试不能立即进行！”
根据纽约时报昨天的报道，美国新冠病毒信息的发布全收归到了副总统彭斯的手下，以后CDC等部门的数据必须经过彭斯的审核才能够进行官方发布。
结合以上这些媒体的报道，我们可以得知：
1) 美国国内非常缺乏检测新冠病毒的试剂盒。
2) 检测费用高昂使很多疑似患者没有办法进行检测。
3) 哪怕你有钱、试剂盒也够，你也可能因为不符合CDC的检测标准而不能进行新冠病毒检测。
4) 美国目前并没有一个国内病例详细统计数据的发布渠道，一切都是靠媒体爆料一起记上一起。
5) 官方数据发布前必须从副总统彭斯手里过一道。
以上结论均是基于美国国内的报道所作出的，初哥只能在这里说，希望美国一切都能公开透明、希望美国国民一切都能好起来！
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