天道酬勤215327797
鹽酸小檗鹼又名黃連素，是從中草藥黃連、黃柏或三顆針中提取出來的的一種生物鹼，現代藥理研究發現，鹽酸小檗鹼具有一定的抑菌作用，對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有一定的療效，在臨床上可用於胃腸炎、痢疾等腸道感染的治療。
近年來，有臨床研究發現，鹽酸小檗鹼除具有抑菌作用外，還有降血糖、降血脂、降血壓、抗心律失常、甚至抗腫瘤等諸多功效，但是目前這些作用還不夠明確，也缺少合理的用藥劑量，鹽酸小檗鹼的用藥安全性值得關注，其常見不良反應（副作用）主要有：
- 胃腸道反應：鹽酸小檗鹼對胃腸道有直接刺激作用，常見胃腸道反應，是鹽酸小檗鹼最常見的副作用，表現為噁心、嘔吐、稀便或腹瀉、胃腸道不適等，減少藥物劑量或停藥可有效緩解上述胃腸道副作用。此外，鹽酸小檗鹼有抑菌作用，可破壞腸道菌群平衡，引起腸道菌群紊亂，從而導致便秘，可在醫生指導下服用活菌類製劑，調節腸道菌群，改善便秘。
- 過敏反應：常見皮疹、藥物熱等，一般停藥可緩解，有藥物過敏史的患者應慎用鹽酸小檗鹼。
- 肝功能損害：可見血清轉氨酶升高，一般停藥可自行恢復正常，用藥過程中一旦出現食慾減退、右上腹不適、疲勞、醬油色尿、黃疸等肝損害症狀，應及時停藥就醫。
- 粒細胞減少：鹽酸小檗鹼有抗菌作用，可能會引起粒細胞減少，一般停藥可恢復正常。
- 嚴重心律失常：鹽酸小檗鹼屬於Ⅲ類抗心律失常藥物，可以治療心律失常，也可以引起心律失常，臨床上有發生室性早搏、房室傳導阻滯、房顫，甚至心跳驟停的報道，用藥過程中一旦出現心動過速、心悸、胸悶、氣短等症狀，應及時停藥就醫，既往有心血管疾病病史特別是心律失常病史的患者應慎用鹽酸小檗鹼。
- 溶血性貧血：鹽酸小檗鹼可引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者紅細胞溶血，導致溶血性貧血，因此有溶血性貧血和蠶豆病病史的患者應禁用鹽酸小檗鹼。
參考文獻：
鹽酸小檗鹼片說明書
黃連單方及其主要成分不良反應現代研究進展（2013）
南開孫藥師
鹽酸小檗鹼也就是常說的黃連素，是從小檗科黃連中提取合成的，它具有一定的抗感染作用。
它的抗感染作用是通過是減少菌體表面菌毛數量，使細菌難以附著在細胞表面，從而起到抑制細菌的作用。
臨床常用於治療腸道感染性疾病，比如對痢疾桿菌，大腸桿菌，等有一定的抑制作用。最新的一些研究發現它還能夠阻斷α受體，有抗心律失常作用，另外一些研究認為其對二型糖尿病也有效，對一些腫瘤也有抑制作用。不過這些只是一些初步的研究，並沒有經過嚴格地臨床實驗驗證，所以目前還不建議用它來治療說明書適應症以外的疾病。
黃連素注射劑可能導致嚴重的不良反應。所以目前我國已將鹽酸小檗鹼注射液淘汰不使用了。對於口服制劑的鹽酸小檗鹼，它不被胃腸道吸收，停留於腸道對腸道細菌有一定的抑制作用。
使用鹽酸小檗鹼需要注意的問題
服用鹽酸小檗鹼，有些人可能發生噁心嘔吐，皮膚過敏等不良反應。 所以如果對該藥物過敏，或者患有溶血性貧血的患者，以及患有蠶豆病的兒童是不能使用鹽酸小檗鹼的。
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無名藥師
鹽酸小檗（bò）鹼是臨床上應用比較頻繁的一種藥物，或許很多人沒怎麼聽說過，不過，它還有另外一個名字，叫做"黃連素"，也就是咱們在拉肚子時，醫生給開的藥物；
該藥抑菌作用顯著，對一些常見致病菌引起的疾病有著良好的治療作用，比如金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、肺炎球菌及阿米巴原蟲等，其中，小檗鹼對於痢疾桿菌的抑制作用最為明顯，所以才被人們廣泛應用感染性腸炎和菌疾的治療。
以前應用的靜脈注射液很容易引起血管擴張而導致血壓下降，甚至心臟功能抑制，目前早已淘汰；現在常用的只是口服小檗鹼片，其副作用比較小，最常見的只是一些較為輕微的消化道反應，比如噁心、嘔吐等，少部分患者可能會出現皮疹和藥物熱，但一般不會太嚴重，停藥後症狀可消失。
注：1、溶血性貧血患者禁用；
2、遺傳性 6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者禁用；
3、妊娠期的前三個月慎用。
綜合內科張醫生
鹽酸小檗鹼,又名黃連素 是從黃連、黃柏等植物中經過提取出來的一種生物鹼———小檗鹼, 現已可人工合成。 長期以來在臨床是常用於清熱解毒抗腸道細菌感染的。
鹽酸小檗鹼片的不良反應及毒副作用
一般口服劑量在0.3 ～0.6g, 3 ～ 4/ d , 治療期間多數無嚴重毒副作用, 僅會有部分患者有上腹部的不適, 食慾不振、腹痛、腹瀉或便秘等一些胃腸道症狀, 多不影響其治療 。
檢查血尿常規, 肝功能及心電圖 P-R 間期、QRS 時間、Q-T 間期等均顯示沒有明顯的影響。 但是有文獻中報告, 此藥物的肌注劑或靜滴劑是可以引起阿斯綜合徵、過敏性休克、藥疹等一些不良反應 , 相對來講，口服片劑是比較安全的。
黃連素作為抗生素在臨床的應用已有較長的歷史了, 近年發現黃連素具有著多種的藥理作用, 並且已經試用於心律失常、充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病等多種疾病的治療上, 有著比較好的應用前景, 且有副作用較小, 藥源較廣泛, 價格較低廉等優點, 具有著開發和推廣應用的價值。
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