消炎藥可能是日常生活中最常用的藥物，平時所說的消炎藥一般就是指醫學上的抗生素（醫學上消炎藥和抗生素是不同的兩類藥物，這裡只是習慣稱呼，不必去糾結那些複雜的理論），抗生素是一種可以抑制或殺滅細菌的物質。由於抗生素的獲得並不困難，一些常見症狀又都可能與炎症有關比如發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、腹痛、皮膚紅腫等，所以抗生素的使用十分廣泛。當身體發生炎症時，很多人並不是第一時間去看醫生，而是根據自己的經驗或經藥店人員推薦選擇消炎藥。雖然發生炎症時建議大家第一時間去看醫生，但是自行購買消炎藥是大量存在的現實。這篇文章將從經驗的角度與大家分享一下日常生活中常用的抗生素，看看它們都擅長解決哪些問題，從經驗層面儘量減少抗生素的濫用。
1、 諾氟沙星（氟哌酸）
氟哌酸是最常用的治療腸道感染性腹瀉的藥物，很多胃腸道不適症患者有長期口服氟哌酸的習慣，還有患生殖系統和泌尿系統炎症而不願及時就醫者，也有常用氟哌酸的習慣。氟哌酸是濫用現象出現較早的藥物，致使致病菌對氟哌酸產生耐藥性而療效下降，很多患者甚至醫生已經不再使用氟哌酸。其實只要不濫用，氟哌酸仍然是一個比較好的治療腸道感染和泌尿生殖道感染的藥物。氟哌酸在糞便中的排出量最高可達給藥量的53%，在腎臟和前列腺中的藥物濃度分別高達血藥濃度的6.6倍和7.7倍，空腹比飯後服用的血藥濃度高2-3倍，是一個擅長治療腸道感染、泌尿道感染、生殖道感染的藥物。
2、左氧氟沙星（可樂必妥）
本品在膽汁中的濃度是血液中的7倍以上，尿中濃度在給藥後48小時仍然維持殺菌水平，是臨床上治療膽道感染、尿路感染的常用藥物，具有不良反應少而輕的特點。左氧氟沙星還可以進入腦脊液並維持其殺菌濃度，還具有較好的抗結核桿菌活性，是治療結核性腦膜炎的常用藥物。
3、複方磺胺甲噁唑（複方新諾明）
磺胺類是最早用於治療全身性細菌感染的有效合成藥，是抗菌譜廣、性質穩定、價格低廉，對流腦、鼠疫有顯著療效的藥物。複方是指甲氧苄啶，它是一種抗菌增效劑，可以使磺胺甲噁唑的抗菌作用增強數倍甚至數十倍。兩者組成的複方製劑複方新諾明，可以透過血腦屏障（進入腦脊液），尤其在腦膜炎時其藥物濃度可達血液濃度的90%，對於流行性腦脊髓膜炎有顯著療效。複方新諾明在尿中濃度較高，且不易在尿中析出結晶（有些磺胺類藥物容易在尿中析出結晶而損傷腎臟，所以用藥時要多飲水勤排尿），是治療尿路感染的有效藥物。
4、甲硝唑
甲硝唑是治療厭氧菌（在無氧條件下比在有氧環境中生長的好）感染的常用藥物，厭氧菌感染（主要分佈在人體腔道的深部黏膜表面，尤其在組織缺血壞死時大量繁殖）造成的最常見疾病是闌尾炎、膽囊炎和牙周炎，此外還有中耳炎、骨髓炎、盆腔炎等。
5、阿莫西林
阿莫西林在酸性條件下穩定（耐胃酸可以口服的青黴素），其胃腸道吸收率可以達到90%，具有強大的細胞膜穿透力。對於咽炎、扁桃體炎、敗血症、肺炎、中耳炎等均有效。要注意對青黴素過敏者禁用。
6、頭孢呋辛脂
是頭孢菌素類抗生素，抗菌機制與青黴素相同，但是過敏反應發生率較青黴素低（有5%-10%青黴素過敏者對頭孢菌素也過敏）。本品常用於呼吸系統感染和皮膚軟組織感染（比如皮膚的癤子、癰瘡、膿包等）。
7、阿奇黴素（阿奇紅黴素）
是治療呼吸系統感染的一線藥物，食物可影響其吸收宜空腹服用，但對於胃腸道敏感的患者，為了減少對胃腸道的刺激也可以和食物一起服用。對於淋球菌所致的淋病，僅需單次口服本品1000mg。肝臟是阿奇黴素清除的主要途徑，對於嚴重肝病患者不適合使用，
8、慶大黴素
本品抗菌譜廣抗菌活性強，細菌雖然容易對其產生耐藥，但是停藥後一般多可恢復抗菌活性，且具有較強的抗菌後效應（細菌與抗菌藥物短暫接觸後，在抗菌藥物被清除的情況下細菌生長仍受抑制），青黴素和頭孢菌素類抗生素可以使慶大黴素的活性減低，注意避免同時使用。臨床上常用於腸道感染的治療。慶大黴素可以損害耳蝸神經（耳鳴、聽力減退、耳聾），又是藥源性腎衰（藥物導致的腎衰）的最常見因素。其耳毒性和腎毒性的發生與劑量和用藥時間相關。
9、土黴素
土黴素屬於四環素類抗生素，8歲以下小兒應用可導致牙齒黃染。本品可以透過胎盤屏障進入胎兒體內，並在乳汁中有較高濃度，故孕婦和哺乳期不宜服用。土黴素目前主要用於跳蚤、蟎蟲、或家畜抓傷咬傷後（24小時內注射狂犬疫苗，最遲不超過72小時）發生的立克次體（是介於細菌與病毒之間，更接近細菌的一種微生物）病，主要表現為發熱、頭痛和皮疹。
在用藥前除了不良反應，一定要注意說明書裡的藥物相互作用及注意事項，可發生反應的藥物避免同用。
閱讀更多 筆記醫生 的文章
