葉輕舟001
經常胸悶、呼吸困難的原因有很多,臨床上的評估需要綜合症狀、病史及檢查等多個方面進行考慮,在沒有其他病情描述的時候我們只能進行大概分析!
一、危險性不大的情況
患者脾氣比較暴躁、易怒,能特別提出這點,應該也是有所猜測,從這點來看,如果情緒波動較大,確實可能會出現胸悶、呼吸困難、全身乏力的情況,這種情況在臨床上被稱為“心臟神經官能症”,因為情緒的波動(工作、生活長期高壓,處於緊張易怒的情緒中)會使大腦皮層受到強烈刺激,導致大腦皮質興奮與抑制過程產生障礙,使中樞神經功能失調,自主神經功能紊亂,造成血管長期處於痙攣收縮狀態中,進而出現一系列症狀。
由於此類患者沒有器質性病變,主要是精神因素所致,所以雖然短期內危險性不大,但也有害處,那就是外力很難幫助,藥物的作用非常小,需要患者自行調整,需要警惕長期無法恢復,那麼不僅需要懷疑其他問題,更可能誘發冠心病等心腦血管疾病。
二、可能已經患有疾病的情況
首先繞不過的心臟病,畢竟多種症狀都指向心臟,需要進行心電圖、CT、造影等檢查進行確診,如果造影顯示50%就可以確診為冠心病,其中心絞痛和心梗都是冠心病的臨床表現之一,由於患者存在明顯症狀,首先可以排除冠心病中最為特殊的一類,隱匿性冠心病,又稱無症狀心肌缺血。
而且患者存在呼吸困難和全身無力的症狀,我們還需要懷疑心衰的可能,心衰並非單一的疾病,我們可以理解為一種心臟的終末階段,這部分患者心功能嚴重受損,心肌供血、泵血能力降低,只會是患者惡性循環,病情逐漸惡化,最終死亡,這個幾率大概5年50%。
雖然說可能引起胸悶、呼吸困難的疾病還有很多,諸如肺栓塞、、白血病、氣胸等,但由於這些疾病的可能性不高(與這兩種相比)就不在囉嗦,兩者目前最常見的治療方案就是藥物控制,前者阿司匹林+他汀,後者強心+利尿+擴血管,後期採取支架搭橋和心臟移植及輔助裝置急救。
三、可能發生誤診的情況
與第一種情況有一定的聯繫,但卻存在性質及時間的差別,兩者同樣是神經發生的作用,但根源卻不相同,前者是精神波動短暫影響的神經,而後者則是脊柱病變持續影響的神經,造成的結果相似,甚至更加嚴重,但由於存在責任病灶,神經會長期處於興奮紊亂中,患者往往經常出現明顯症狀。
這部分患者也需要及時採取治療,但由於存在明顯的病因,可以通過精準的治療得以痊癒,此類患者的治療需要從病灶及神經兩方面進行處理,一方面消除病灶源,一方面解除神經興奮性,這樣才能完全恢復。
羅民教授
我是心臟上的毛病,黑天平躺下睡覺就上不來氣兒,心電圖就是有點心率不齊,心臟供血不足。後來看中醫大夫,中醫大夫告訴我,我這病是生氣造成的。他說別人生氣上火,我生氣肝氣鬱結,後來他給我開了冠心蘇合,吃完真的好了。
用戶和言悅色
經常胸悶並呼吸困難,門診中這個主訴來的看病的也不少。其中有些人很快查出來引起胸悶的問題;但也少數人各種檢查均是正常的,反覆各家醫院就診也查不出原因的。引起胸悶並呼吸困難主要有以下情況:
第一,肺部疾病:
1.支氣管哮喘:說到鄧麗君大家都認識,但大家可能不知道的是,鄧麗君是因為哮喘突發過世的。這類患者平時不發病時,多跟正常人一樣,一發作時會明顯胸悶透不過氣來,自己呼吸時能聽到自己肺裡鳴叫聲音。現在的醫療水平這個病死亡率很低了,因為控制很簡單,就是吸入用糖皮質激素,效果很好。
2.胸腔積液,也就是通俗點說法:胸水。這個病人一般是活動後胸悶氣喘為主,做一個簡單的胸部CT就能排除。
3.間質性肺炎:這類多有吸不動氣的感覺,常常合併夜間乾咳。做一個胸部CT檢查就能清楚。
4.其他還有肺癌、氣胸、肺氣腫等等很多原因
第二,心臟疾病
1.心肌梗死:有一些短時間內出現胸悶、胸痛,持續幾小時到幾天的,一定要排除心梗,心梗死亡率高,千萬不能漏。
2.心衰:這類患者也是胸悶氣喘為表現,有心臟病史……
第三,少見情況:有的不典型反流性食管炎也是胸悶為主,同時合併胸骨後燒灼感、咽部異物感。
當然有些女性更年期時也常有這些感覺,有的心理問題時,也會有這種感覺。但是做出這個診斷考慮之前一定要排除有沒有以上器質性病。
胸悶原因很多,有的會引起突然死亡,一定醫院檢查
醫療科普徐醫生
經常胸悶氣短呼吸困難,原因有兩種,一種是病理性的,一種是生理性的。
關於病理性的原因,又有以下幾種可能:
✅心肌缺血:就是心臟供血不足引起的不適症狀。包括冠心病、心肌炎、心室肥厚、心律失常等都會引發胸悶氣短、呼吸困難的症狀。出現胸悶氣短呼吸困難的症狀建議首先做一個血常規檢查,正常的話進一步做心電圖檢查,如果心電圖檢查也正常,就有必要做24小時動態心電圖檢查,根據檢查結果,有的還需要做冠狀動脈造影檢查。
心肌缺血是中老年群體的多發病和常見疾病,影響到人體循環系統,嚴重者甚至導致心肌梗死,中老年人出現胸悶氣短呼吸困難的症狀,及時就醫檢查,一旦確診,應給予充分的重視,馬上治療。
✅肺部疾病:包括慢性阻塞性肺病、肺心病、肺栓塞等肺部疾病都會出現胸悶氣短呼吸困難的症狀。通過X線檢查、彩超、氣血分析等檢測方法可以診斷具體的病症。這方面的病症其實是比較嚴重的疾病,而且往往容易和心血管疾病混淆,需要仔細檢查、甄別、診斷 ,一旦確診,要及時治療,以免貽誤病情。
關於生理性的原因,其實就是常說的神經症:
✅精神壓力過大:也就是自身功能性的改變也會引發胸悶氣短呼吸困難的症狀。有的病人在做了血常規、心電圖、胸片、CT等很多檢查後,也沒有檢查出問題,檢查指標都是正常的,但是依然有症狀,這種情況下,大多神經系統出了問題,以植物神經功能紊亂居多。這是一種生理性改變,長期精神壓力過大,緊張焦慮,心情不暢,過量飲酒吸菸或者長期體力透支都會導致這些症狀的發生。
因為精神壓力過大產生的胸悶氣短呼吸困難,首先要做好精神調節,保持一個良好的精神狀態,其次要注意生活自律,戒菸限酒。同時建議去看中醫,用中藥治療會有較好的治療效果。
和光同塵的楝樹
胸悶喘氣困難就是呼吸困難,主要是呼吸系統疾病和循環系統疾病,其次是中毒,神經精神疾病。
具體區分是:
1、肺源性呼吸困難,包括①,喉與氣管疾病,如喉部狹窄,氣管和支氣管炎。
②,肺部疾病,如肺炎,肺不張等。
③,胸膜腔疾病,如大量胸膜積液。
④,胸壁疾病,如呼吸神經和呼吸肌麻痺。
2、心原性呼吸困難,主要發生於左心或右心功能不全。
當左心功能不全時,因肺瘀血可出現呼吸困難。發病原因有:①,肺泡張力增高,刺激肺牽張感受器,通過迷走神經反射興奮呼吸中樞。②,肺泡活動減弱,使肺活量減低。③,肺瘀血,氣體交換功能發生障礙。④,肺循環壓力升高,對呼吸中樞的反射性刺激增強。
右心功能不全,呼吸困難原因是體循環瘀血所致。
3、中毒性呼吸困難:①,當酸性代謝產物增多時可引起呼吸困難。見於急,慢性腎功能不全。②,各種感染,如敗血症等。③,各種藥物中毒。
4,神級精神性呼吸困難,如腦出血,腦炎,腦血栓等疾病。
健康之路9320
經常胸悶、呼吸困難,這是為什麼?因為沒有提供相關信息,對你的情況不瞭解,這裡只能大致推測引起胸悶、呼吸困難的原因,主要總結如下:
1.呼吸系統疾病:顧名思義,任何疾病累及呼吸系統,都可以出現供氧不足的表現,引起胸悶、呼吸困難,常見的有支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等;
2.心血管疾病:心血管系統向全身供血,通過血液提供氧氣,如果心血管的任何一個環節出現問題,均可以缺氧的表現,引起胸悶、呼吸困難,常見的有動脈栓塞、心力衰竭、冠心病等;
3.血液系統疾病:根據經驗我們得知,心臟靠血液向全身提供氧氣,若體內血液系統病變,則可引起全身缺氧表現,出現呼吸困難、胸悶症狀,常見的有再生障礙性貧血、白血病等;
4.膈肌病變:膈肌如果抬高,則也可以引起胸悶、呼吸困難,主要見於膈肌膨升症等;
5.其他:如氣胸、膈肌膿腫等;
以上是筆者對引起胸悶、呼吸困難系統的總結,這個是比較粗略的,筆者下面列舉十大常見的引起胸悶、呼吸困難的疾病,具體如下:
1.慢性阻塞性肺疾病;
2.肺炎;
3.冠心病;
4.心力衰竭;
5.心臟瓣膜病;
6.肺栓塞;
7.心肌梗死;
8.癔症;
9.貧血;
10.心律失常。
以上是筆者的總結,如果出現這種胸悶、呼吸困難請儘快去醫院完善檢查,排除危重症,如果覺得筆者寫的還可以,就點個讚唄……
醫者良言
經常胸悶氣短,呼吸困難,有以下幾種可能:第一,心臟病,冠心病,主要有胸悶氣短,嚴重者呼吸困難,心臟檢查可以確診!第二,肺部疾患,老慢支,肺氣腫,哮喘等都會引起這些症狀!第三,頸椎病壓迫引起交感神經型頸椎病,導致頸性心臟病,可以出現胸悶氣短,呼吸困難,心臟檢查可以排除器質性心臟病!第四,精神因素,壓力大,精神高度緊張,也會導致心臟神經官能症!
醫楨致聖
55歲的年齡,經常出現胸悶,呼吸困難,全身無力,易怒等問題,一般要考慮心臟病冠心病重度高血壓等重度疾病,一定不能大意,最好去做個全面檢查。尤其是之前就有心臟功能偏弱的情況。
有部分急性心梗患者,就會表現出胸悶氣短呼吸困難的症狀,若不注意的話可能幾分鐘就不治而亡了。
這裡講這些沒有惡意,只是希望你能瞭解到事情的嚴重性,一定要去醫院做個全面檢查,若檢查無大問題,那麼就要考慮老人是否近期情緒波動過大,尤其是是否有吵架或者受了委屈之類,情緒上的大波動也會導致此類症狀。
如果是後者,就要多做心理疏導,實在不行可以轉移她的注意力,找她幫忙做點其他的比較操心的事情,讓她想些其他的事情,就會在一定程度上緩解怒火。另外要配合上調理肝經,心包經,心經等,最好還是找專業調理師來做吧。
希望老人能早日康復。
大象愛養生
現在的年輕人壓力越來越大,胸悶也出現在越來越年輕的人群中。胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,可能是精神導致的也可能是器質性疾病引起。胸悶輕者可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節引起的,經診斷無明顯的器質性病變;重者為心肺二髒的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病等導致,經診斷有明顯的器官性病變。經常胸悶,呼吸困難是為什麼?
胸悶一般分為功能性胸悶和器質性胸悶。功能性胸悶是指在空間緊湊或者密閉的環境中出現,由於門窗緊閉導致室內空氣不流通,人會出現呼吸費力、胸悶的症狀;或者是心情不愉快時會出現疲勞、乏力、胸悶的症狀,尤其是女孩子心思比較細膩,比較容易出現情緒崩潰的時候,不過功能性的胸悶一般在出現症狀時立即打開門窗、離開擁擠環境、調整心情後胸悶呼吸困難的症狀就會緩解,所以儘量讓自己置身於寬敞的環境中,開闊心胸,凡事不要斤斤計較。器質性胸悶顧名思義是指發生了器質性病變時出現的胸悶症狀,一般可出現在氣管及主支氣管,當氣管狹窄、氣管內異物、氣管內長腫塊等會導致呼吸不暢出現胸悶的症狀;肺部疾病例如:肺炎、肺不張、肺氣腫、肺栓塞、氣胸、哮喘等都會出現胸悶;心臟疾病:先天性心臟病、心臟瓣膜病、心臟衰竭、冠心病等也會出現胸悶症狀;此外其他組織器官的疾病也會導致胸悶、呼吸困難等。
經常胸悶呼吸困難的患者要注意尋找致病原因,胸悶是很多疾病例如:冠心病、心肌梗死等的先兆表現,為了避免出現嚴重後果出現胸悶症狀不要掉以輕心
醫語破天機
根據你的狀況我們可以以支氣管哮喘為參考:支氣管哮喘(簡稱哮喘)是嗜酸性粒細胞,T淋巴細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎症。臨床上表現反反覆覆發作的喘息、呼吸困難、胸悶、或咳嗽等症狀。並可出現廣泛多變可逆性縮窄,發病原因複雜,約20%患者有家族遺傳的基礎上受到體內某些因素的激發而產生。支氣管哮喘病程長,反覆發作可併發肺部感染、肺氣腫、肺心病,嚴重發作時有可能發生自發性氣胸等本病可發生於任何年齡,但半數上在12歲以前發病。從胸悶發生的年齡來看,兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱膈腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱膈腫瘤、風溼性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病、心血管系統等疾病。一般情況下可通過休息、放鬆仍沒有改善症狀下就必須引起重視,應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超生心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診,以免延誤必要的治療。