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慢性阻塞性肺病是呼吸系統最常見的疾病之一，是由於長期吸入大量的有毒有害氣體，包括香菸等引起的氣管慢性炎症而導致的，2018年發表的大型流行病學調查研究認為，40歲以上的人群，慢性阻塞性肺病的發病率在13%以上，意味著每10個人當中就有一個人患有慢性阻塞性肺病，對人類的健康造成了重大的威脅。
慢性阻塞性肺病本身不但會造成，患者長期的反覆發作的咳嗽咳痰，氣喘的情況，還會造成一系列的併發症，我們常說的所謂的併發症是指，該病的發生發展過程中，導致與之相關聯的一系列病症，有一些，具有密切的關聯，而另外一些看上去並沒有太大的相關性，但確實是跟原發病有一定的因果關係，下面我們來看一下慢性阻塞性肺病有哪些併發症。
1.自發性氣胸，我們知道慢性阻塞性肺病的早期階段是肺氣腫，肺氣腫的特點就是由於血管的阻塞，氣體在肺泡內淤積，導致肺泡破損，這樣形成肺大泡，而肺大泡的壁是非常薄的，比常人容易脹破，導致氣體漏到胸腔內引起氣胸，而且這種氣胸是自發性的，有時候打個噴嚏咳嗽一聲都會誘發。自發性氣胸是要到急診抽去搶救的。
2.呼吸衰竭，呼吸衰竭分為兩種，一種叫做一型呼吸衰竭，另外是二型呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病，容易導致二型呼吸衰竭，其特點是不但有缺氧，而且還有體內廢氣的瘀積，這個飛機的主要成分是二氧化碳，我們知道體內二氧化碳預計是一種非常危險的情況可能導致肺性腦病，甚至抑制呼吸和心跳中樞導致呼吸心跳驟停而死亡。
3.慢性肺源性心臟病，從這個名稱上我們可以看出，這是一個心臟病，但原因在於肺，主要是因為肺部的肺氣腫，揭陽以及肺血管的破壞導致肺內動脈壓力增高，而這種動脈的壓力，會反向傳導到給肺動脈供血的右心，右心室和右心房只有加快心跳，以及收縮力來維持正常的血液供應，當這種壓力超過心臟能夠耐受的極限或者心臟，由於長期的高負荷工作而心肌受損時，會導致心力衰竭。心力衰竭會引起一系列的，慢性阻塞性肺病的晚期症狀，包括雙下肢甚至全身浮腫，胃腸道瘀血，蠕動下降而導致食慾減退，並加重氣喘症狀，心力衰竭的治療，必須要在醫院進行，除了減輕肺部症狀的以外，還要加用強心利尿擴血管治療才能緩解。
4.胃潰瘍甚至上消化道出血，慢性阻塞性肺病導致長期的缺氧以及二氧化碳儲留，可能引起胃黏膜的壞死，加上慢性阻塞性肺病治療的過程中，需要長期使用全身激素，而激素也是導致胃潰瘍甚至出血的因素之一，而胃潰瘍，又反過來加重了心力衰竭所引起的食慾下降問題。
5.繼發性紅細胞增多症，長期的缺氧會導致人體促使紅細胞生成的激素增多，這些激素會進入骨髓造血系統，促進骨髓中紅細胞系統增生活躍，這本是人體耐受缺氧環境的一個正常機制，也是生活在高原地帶，人群血液中紅細胞比較多的原因，但慢性阻塞性肺病，導致紅細胞增多，有可能會引起血液的粘稠度升高，時間長了可能增加患者患心肌梗死和腦梗死的幾率？
慢性阻塞性肺病的併發症，增加了患者的痛苦，加大了患者疾病治療的難度，尤其是肺性腦病和慢性肺源性心臟病，以及心力衰竭是導致患者死亡的重要原因，要注意積極的預防和治療。
胡洋
慢阻肺並非單一的疾病，還會引起全身多種併發症，包括心血管疾病、肺癌、骨質疏鬆、抑鬱、肺結核等疾病。特別提醒，慢阻肺患者要警惕以下九大併發症。
一、冠心病：慢阻肺會使冠心病的風險增加。
慢阻肺病人因長期慢性缺氧，促紅細胞生成素合成增多使血液黏稠度增高；
缺氧還可導致動脈收縮引起心臟供血不足。
另外，缺氧及二氧化碳瀦留可使血小板異常活躍，促使氣道的炎性反應、促使血管內血栓形成；
呼吸道反覆感染導致的炎症作用，還可使血管內皮功能不全，加速動脈粥樣硬化。
在原有冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，慢阻肺病情急性加重可使病人心肌缺血、缺氧加重；
感染易致血小板聚集和血栓形成，引起冠狀動脈的狹窄或閉塞，從而導致心肌細胞缺血加重，甚至引起急性心肌梗死、心力衰竭。
二、肺癌：慢阻肺是引起肺癌的主要高危因素之一
這是因為兩者的高危因素也大致相同，與吸菸、粉塵、空氣汙染有關。
慢阻肺患者的肺癌發病率較非慢阻肺 患者高，肺癌是慢阻肺患者的主要死亡原因。慢阻肺患者一旦患肺癌，病情進展比非慢阻肺者快，合併慢阻肺的肺癌患者術後複發率高，生存率低。
所以，對於慢阻肺患者而言，定期進行低劑量CT肺癌篩查有利於肺癌早期發現，可提高治癒率。
對於慢阻肺合併肺癌的患者來說，一定不要忽略慢阻肺的治療，尤其是肺癌術後的患者，否則不僅影響病人的生活質量，還會讓慢阻肺繼續發展。
三、骨質疏鬆：慢阻肺病人比一般人更容易患骨質疏鬆
吸菸是引發骨質疏鬆的危險因素之一。菸草中的尼古丁、氰化物會干擾成骨細胞功能，使成骨活動減少，破骨活動增加，並且能抑制腸道對鈣的吸收，促使骨質疏鬆的發生。
此外，有些慢阻肺患者進食減少，鈣攝入不足；胃腸道瘀血，鈣磷吸收障礙；日曬減少導致維生素 D合成減少，從而使骨質慢慢損失。
四、肺結核：慢阻肺患者，特別是長期應用全身性糖皮質激素的患者，易併發肺結核
慢阻肺病人應該慎重考慮全身性激素的應用。
有陳舊性結核病灶的慢阻肺患者，在應用全身性激素治療的過程中，應根據醫生的指導，配合進行多次痰塗片查結核桿菌，以儘早發現肺結核。
慢阻肺患者長期使用全身性激素後，併發肺結核的臨床症狀和影像學表現為反覆發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，而結核中毒症狀(低熱、盜汗、乏力、消瘦等)較少，下肺及兩肺病灶 多見，有些甚至表現為大片病灶，治療效果比一般病例差。
五、氣胸：慢阻肺患者常合併有肺氣腫、肺大皰，這是氣胸最常見 的病因
氣胸多突然起病，常發生於突然用力的情況，如持重物、搬運東西、劇烈運動、大笑、用力排便、屏氣、用力打噴嚏等。
但部分患者無 明顯誘因，甚至在睡眠中也突發氣胸。
最常見的症狀是突然發生一側胸痛、憋悶、呼吸困難，部分患者可能合併有輕度咳嗽。
發病之後，隨著胸腔內漏氣量的增加，喘憋症狀會越來越重。嚴重者可出現煩躁不安、大汗、面色發紺、呼吸加快，最後可能呼吸減弱甚至消失。
慢阻肺患者肺儲備功能差，即使是輕度氣胸也可能引起明顯的呼吸困難。臨床上，醫生會根據胸腔集氣量、發生的次數以及基礎疾病，決定治療的方法。
六、感染：慢阻肺是一種全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易併發多種感染，包括病毒、細菌、真菌等感染
尤其在容易發生感染的季節，每一次感染的發生都可能促使病情加重。
感染作為慢阻肺急性加重最主要的誘因，其診斷和治療需臨床醫生關注。
慢阻肺患者最常見的感染因素為革蘭陰性菌感染，其中較為常見的是銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌感染；真菌感染也是常見感染源，主要和患者大劑量使用糖皮質激素、反覆使用廣譜抗生素所引起的菌群失調以及機械通氣等因素有關，臨床表現無特異性，治療週期長。
因此，對於慢阻肺合併感染的患者應早期識別並進行必要的病原學及藥敏試驗，針對性應用抗感染藥物，提高療效、減少死亡率。
七、糖尿病和代謝綜合徵：慢阻肺可累及全身器官，糖尿病和代謝綜合徵是其重要的併發症
糖尿病患者在急性應激時，容易促使代謝紊亂，病情迅速惡化，此時不論哪一類型的糖尿病，也不論應用哪一類藥物，均應按實際需要使用胰島素治療，以度過慢阻肺的急性期，待相關症狀緩解後再調整糖尿病的治療方案。
代謝綜合徵是一組以肥胖、高血糖、血脂異常以及高血壓集結髮病的臨床綜合徵，這些因素 直接促進動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生、發展，也增加了2型糖尿病的發病風險。
八、抑鬱症：慢阻肺患者經常出現焦慮、失落、抑鬱等不良情緒，常導致我們錯誤地將抑鬱症狀歸為慢阻肺患者正常反應
據調查，慢阻肺患者抑鬱情緒或抑鬱症的患病率平均高達50％。
慢阻肺患者不僅要承受軀體疾病帶來的痛苦，同時還存在一定程度的精神負擔，嚴重影響生活質量。慢阻肺病情越重，患抑鬱症的概率越高。
另外，慢阻肺常用藥物，如糖皮質激素、氨茶鹼等也可加重抑鬱焦慮的情緒。
九、認知障礙： 慢阻肺患者出現認知功能損害的概率很大
有研究報道，慢阻肺患者認知障礙的發病率約10.4％。2016版慢性阻塞性肺病全球倡議(GOLD指南)指出，認知功能損害是慢阻肺的特徵之一。
慢阻肺患者出現輕度認知損傷的概率高於正常人。認知功能損害可導致患者思維推理能力及記憶能力受損，也影響患者原發病的治療。
因此，對慢阻肺合併認知障礙患者進行早期發現及干預，可以減輕認知功能的惡化，延緩或阻止其發展為痴呆，從而減輕醫療和護理負擔，改善患者的生活質量。
參考文獻
[1]蔣光.警惕慢阻肺的九大併發症.開心(老年),2018(6):53-55.
子樂健康科普
你好，我是永遠年輕1，我來回答你“慢阻肺後期會有什麼併發症？”這個問題。
慢阻肺是什麼概念？
慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，屬於一種常見、以持續性的氣流受限為特徵、可預防和治療的疾病。通常氣流受限是進展性的，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎症反應增強有關。最常見的原因包括吸菸、環境汙染、生物燃料、廚房汙染等。
慢阻肺後期會有什麼樣的併發症呢？
慢阻肺是一組氣流受限為特徵的肺部疾病，氣流受限可持續存在病程進行性的發展，患者主要有咳嗽、咳痰、胸悶氣喘的症狀，其併發症主要有以下幾方面：
一、慢性呼吸衰竭，常於慢阻肺急性加重時出現，可有低氧血癥，或者是伴有高碳酸血癥，可據有缺氧和二氧化碳瀦留的臨床表現。
二、自發性氣胸，患者可出現突然加重的呼吸困難。並伴有明顯的口唇發紫，肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱，通過x線檢查可以確診。
三、慢性肺源性心臟病，對於慢阻肺患者引起肺血管減少及缺氧導致肺動脈痙攣、血管重塑，導致肺動脈高壓，右心室肥厚、擴大。最終發生右心功能不全。
慢阻肺要如何預防呢？
1、戒菸：戒菸是慢阻肺最簡單有效，也是最沒有花費的預防措施；
2、加強室內通風，加強廚房排油煙措施，工作環境應降低職業粉塵危害；
3、對慢阻肺病人加強保健方面的宣傳：慢阻肺病人在肺功能的穩定期可以做些力所能及的運動，比如說慢走、慢跑、太極拳。輕度肺功能異常的病人，可以讓他做些游泳運動，呼吸道症狀比較重的患者，就不太提倡重的運動鍛鍊和方式了，要加強營養支持治療，慢阻肺病人要提倡多食用富含維生素A、維生素C、維生素D等食物，增強自身免疫力，提高病人的防病的能力。
永遠年輕1
什麼是饅阻肺，是阻塞不通含義有慢牲支氣管炎發:展引成，要止咳化痰，消炎，氣管內有痰阻塞不通，引起肺氣腫，化痰消炎。
L0222
慢阻肺後期嚴重，咳嗽，呼級都不舒服，引起慢性氣管炎，哮喘，肺氣腫，胸膜積水等等。
用戶6901488720900鄭
1.慢性肺源性心臟病
2.自發性氣胸
3.慢性呼吸衰竭
4.肺性腦病
