相識是緣223107176
B超提示高回聲，一般血管瘤可能性大。當然如果伴有甲胎蛋白等升高，還是建議行增強CT或者增強核磁共振檢查。
肝血管瘤是最常見的一種肝臟良性腫瘤，可發生在肝臟的任何部位，也可發生於任何年齡段，但30-50歲的女性中更為常見。人群中肝血管瘤發病率為0.4%-20%，一般沒有明顯不適的症狀，不易被發現。通常是在做B超、CT等檢查時偶然發現。
肝血管瘤到底是什麼原因導致的呢？
肝血管瘤的病因尚未明確，多認為與先天發育異常有關，即先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。也有認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素，因為女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快。其他因素如：①毛細血管組織感染後變形，毛細血管擴張；②肝組織局部壞死後血管擴張形成空泡狀，壞死後的肝組織周圍血管充血、擴張、最後形成空泡狀；③肝內區域性血循環停滯後，致血管形成海綿狀擴張，肝內持續性靜脈血淤滯，導致靜脈膨大；④肝內出血、血腫機化、血管再通後形成血管擴張；⑤ 血管發育異常致血管海綿狀擴張，此為最易接受的學說。
對於肝血管瘤的診斷，2016年的歐洲肝病學會臨床實踐指南上有以下建議值得你擁有： 1、對於肝臟正常或健康的患者，高回聲的病變很可能是肝血管瘤，當小於3cm的病變有典型的B超表現（均勻的高回聲、邊界清晰、後方回聲增強、沒有聲暈），B超就夠了，不需要做進一步檢查。 2、對於有基礎肝病的患者，如慢性肝損、肝硬化等，需要做超聲造影、增強CT、增強MRI檢查。 3、由於肝血管瘤的病程是良性的，不會癌變，因此，典型的血管瘤不需要影像學隨訪。當然，這只是針對肝血管瘤，不需要定期複查，但對於大家來說，每年的常規體檢還是有必要的。 4、極少數肝血管瘤在影像學上與原發性肝癌鑑別困難，需要做經皮肝穿刺活檢，如果血管瘤與肝包膜之間有正常的肝實質，那就可以進行活檢，診斷的總體準確率為96%。如果沒有穿刺條件，則需手術切除後病理檢查才能確診。
肝血管瘤中最常見的是肝海綿狀血管瘤。通常沒有症狀，其危害通常與生長的部位、大小和生長速度有關。當血管瘤增大至5cm以上時，可出現症狀，如腹部摸到腫塊，無痛，略有彈性；如壓迫鄰近的胃或者十二指腸等器官，會出現上腹部不適、腹脹、食慾差、食後飽脹等；如壓迫食管出現吞嚥困難；如果巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子等可導致凝血功能異常等等。
當然，如果血管瘤體積過大，有自然破裂的可能，從而引起劇烈的腹痛、出血和休克等表現，可能危及生命。但此概率極低，萬中無一，比買彩票中大獎的幾率高不了多少，而且前提是巨大血管瘤，起碼10cm以上。所以，得了肝血管瘤的人，如果整天擔憂自己的血管瘤會破裂，那就有點杞人憂天的趕腳了。當然，如果劇烈的腹部撞擊導致肝血管瘤破裂，那就另當別論了。
在肝血管瘤的治療上，對於沒有症狀的小於5cm的肝血管瘤一般不需要治療，也不需要吃藥，就像我們的老專家常說的，你即使買一卡車藥回去吃，也沒效果。而若是腫瘤的直徑過大，一般是大於10cm或者腫瘤生長的速度過快、亦或是腫瘤雖大於5cm但位於肝臟邊緣，將來破裂的風險較大，那麼就需要進一步治療了，治療方式有血管瘤切除、血管瘤縫扎、肝動脈結紮、肝動脈栓塞、微波射頻消融等，有嚴重者需要進行肝移植。
肝膽胰外科胡醫生
你應該是做了超聲檢查，發了這個結果，而且我猜你 應該也已經問過醫生，得到了問題不大的回覆。但是你沒有說結節的大小，另外現在如果要打消你的擔心，要解決兩個問題。1.確診是不是血管瘤，辦法是繼續找當地的醫生，會告訴你怎麼解決，當然又要花錢檢查。2.病情嚴重否，解決了第一個問題，第二個就不難了，前提是你要告訴醫生對你來說什麼是嚴重的，這個標準每個人不一樣。
