03.08 鼻咽癌的早期症狀有哪些?如何確定?

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鼻咽癌早期症狀一、鼻塞

鼻咽癌早期的症狀,主要會出現鼻塞,往往患者會出現單側的鼻塞,但是當鼻咽癌腫瘤不斷的增大以後,這時候就會出現雙側的鼻塞,而且會隨著病情不斷的加重,鼻塞的嚴重性會進一步加大,所以經常出現鼻塞,必須要引起重視。

鼻咽癌早期症狀二鼻涕帶血

一般鼻炎癌的早期,會不由自主地流出鼻涕,而且在鼻涕當中,往往會帶有血絲,血塊,特別是使勁擤鼻涕時,更容易帶出血塊,可以說這是鼻咽癌早期比較典型的症狀。

如果持續出現這個症狀,一定及時到醫院檢查,早期干預治療,所能達到的效果更好一些。

鼻咽癌早期症狀三聽力下降,耳鳴

鼻咽癌的早期往往會出現聽力下降,而且會出現耳鳴,這也是因腫瘤不斷的增大之後,造成的堵塞,引起的聽力下降,以及出現耳鳴,可以說一旦出現這兩種信號,就意味著患者已經處在鼻咽癌的早期,出現這些症狀,最好到醫院全面檢查,確診後要儘早治療。

鼻咽癌早期症狀四頭痛頭暈

可以說每一個鼻炎患者,在早期的時候就會不同程度的出現頭痛頭暈,雖然症狀不是特別明顯,但是會隨著鼻咽癌腫瘤的不斷增大,頭痛次數增加,疼痛的力度也會增加,而且會不同程度的出現頭暈,這說明癌細胞已經侵犯到了顱底骨質。


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  鼻炎一旦拖延不治,任其發展,後期是很容易發展成鼻咽癌,這是一個需要警惕的忠告,有鼻炎一定要及早調理,以免加重。

  鼻咽癌早期的臨床表現較多,早期主要有以下幾個症狀。

  1、涕血:表現為鼻涕中帶血,或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發生在早晨起床後。涕血量不多時,經常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當作咯血到內科就診。

  2、鼻塞:大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。

  3、耳鳴、聽力下降:該症狀是由於鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。

  4、頭痛:初診鼻咽癌時,大約70%的患者有頭痛症狀。鼻咽癌的頭痛症狀常表現為偏頭痛、顱頂枕後或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。

  5、複視:由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。晚期鼻咽癌死前症狀為滑車神經受侵,常引起向內斜視,複視;複視佔6。2%~19%,常與三叉神經同時受損。

  因此,鼻炎最好還是早調理,切記拖延,因為一旦時間拖的太久容易要變成其他的病,一旦發展成那個樣子將非常難治。

  中藥治療目前是調理鼻炎的最主要方法,以鼻之道護理精油為代表的鼻用純中藥精油是鼻炎的一線藥物,對鼻炎患者的所有鼻部症狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用,效果還是很顯著的,可以去除病灶而且在一定程度上還可以調整人體機能,促進人體新陳代謝與細胞組織再生、增強細胞免疫力,避免毒素與致病因子的發生與侵入,能提高身體抵抗力,縮短病程,實現慢性鼻炎的有效調理。
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  鼻咽癌患者怎麼護理

  1

  鼻咽癌患者應加強心理和飲食調護,保證營養供給充分,適當進行體育鍛煉。放療患者要特別注意放療調護,放療前宜清洗鼻腔,積極處理放療中的局部反應和全身反應,如以薄荷油、魚肝油滴鼻,鹽水或多貝氏液漱口等;還應注意充分攝入水分及維生素B族,禁食辛辣油炸刺激之品,進食宜軟,戒掉菸酒。

  2

  晚期鼻咽癌病人可出現頭痛、食慾不振等症狀;還有可能併發肝、肺、骨轉移,可伴有腹脹、氣促、肝區疼痛、肝大、骨關節疼痛難忍。此時,患者精神上就會出現恐懼不安,如果缺乏家庭和社會的關懷,可產生絕望心理,這時家庭給朋友們不僅從語言、行為特點去發現其內心活動,給予關懷和疏導,鼓勵起戰勝疾病的信心,使消極心理狀態轉變為積極心理狀態,從而維持各器官正常功能,達到心理平衡,增強應激能力,提高機體免疫功能,起到抗腫瘤作用。

  3

  在護理中會遇到很多問題,例如鼻咽癌患者出現鼻出血時,可用1%麻黃素滴鼻以收縮血管止血,並予維生素C、K口服。出血量多時,可用1%麻黃素滴鼻,肌注安絡血等止血藥;鼻咽部持續大量出血時,可用棉球紗布填塞止血側臥頭部,保持呼吸道通暢,靜脈用止血藥。讓病人減少焦慮的情緒,從心理上戰勝疾病,加強營養,儘量減少併發症的發生,幫助其學會有效的進食。

  4

  治療鼻咽癌並不像其他惡性腫瘤一樣首選的辦法是通過手術治療,因為鼻咽的位置十分的隱匿,導致手術十分的困難,所以仍是以放射治療為主。但是在治療之後採用我國中醫中藥的飲食療法對治療鼻咽癌有著鞏固的作用,不僅能避免併發症的產生還能提高患者自身的免疫力。 


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(耳趙問答200226)鼻咽癌在早期是沒有特異性症狀,等到患者明顯察覺到某些症狀時,腫瘤是已經進展到一定階段了,專業一些的稱呼是“首發症狀”,而不是早期症狀。

所謂沒有特異性症狀,意思是鼻咽癌所出現的首發症狀和其它疾病類型,並非是鼻咽癌特有,比如涕中帶血、部淋巴結腫在普通炎症性疾病當中也很常見。

我認為讓普通人自己根據症狀再去醫院檢查的思路純屬瞎扯,每年定期進行健康體檢,有腫瘤家族史或是某些特定腫瘤的高發區域可以針對性特殊檢查,保存良好的生活習慣,避免長期接觸明確致癌物質,這些是廣大人群預防腫瘤的可行性方案。

看了一些不靠譜的“科普“,沒病死也嚇死了。


耳科趙醫生


鼻咽癌是發生在鼻咽側壁和頂後壁的惡性腫瘤,也稱為兩廣癌,就是容易發生廣東人和廣西人,有研究表明與EB病毒的感染有關,所以很多廣東人的體檢裡都有一項是檢測EB病毒的,但是EB病毒陽性並不一定就會得鼻咽癌。也有稱鼻咽癌跟環境,地域和遺傳因素有關。

那麼鼻咽癌有什麼樣的早期症狀呢?

1.鼻出血、涕中帶血或痰中帶血

先來看一個病例。患者,女,32歲,發現鼻出血2個月就診,CT發現左側鼻咽部軟組織影(如下圖),考慮鼻咽癌,活檢病理證實為鼻咽癌。


這位患者首發症狀為鼻出血,原因是鼻咽部向前就是篩竇、鼻子部分,腫瘤的表面出血就會流出鼻子,或者用力向後吸,血出現在鼻涕或者痰中。有這樣的表現一定要儘早做鼻咽內窺鏡或者影像學檢查CT或MR。

2.鼻塞

這是因為鼻咽部腫瘤向前生長鼻道而產生的症狀。

3.耳部不適

耳朵有一條通道是跟鼻咽相通,叫咽鼓管咽口,我們坐飛機的時候上到高空,耳朵不舒服的時候,需要張大嘴巴做咀嚼動作,就因為這條通道與內耳相通,這樣可以平衡內耳壓力。

那麼當鼻咽癌侵犯或者壓迫咽鼓管咽口,會導致中耳炎,出現耳鳴、聽力下降等。

4.頸部淋巴結增大

無意中摸到頸部有類圓形的結節,不癢不痛的,這時候一定要注意是不是鼻咽癌的淋巴結轉移,有很多患者是以這個症狀發現的鼻咽癌。

5.頭痛

鼻咽癌向上侵犯腦組織,可以出現頭痛症狀。

以上講的是鼻咽癌的早期症狀,還有晚期症狀就不多說,比如出現全身多發轉移。

出現以上症狀,要早發現、早診斷、早治療。大多數鼻咽癌對放療敏感,放療也是鼻咽癌的首選的治療方案。在工作中見過很多很多患者鼻咽癌經過放療後可以看到腫瘤完全消失,五年內複查,未見明顯復發,可以算是治癒了。

比如說以下這位65歲男性患者,每次見他複查的片子,總是為他開心,效果一次比一次好,經過兩次放療,鼻咽部的腫瘤已經消失了,趨向正常了。


所以,發現鼻咽癌並不可怕,可怕的是我們還沒與它戰鬥就要說放棄了。


小影大夫


鼻咽癌的早期症狀有:1、涕血、鼻出血:多為晨起時發生特徵性的回吸性血涕,主要是因為腫瘤表面的小血管很豐富,當用力回吸時,軟顎背面與腫瘤摩擦,小血管破裂或腫瘤表面糜爛、潰破所致。2、鼻塞:主要是因為腫瘤生長堵塞後鼻孔和鼻腔所致,所以與其他病引起的鼻塞不同,表現為逐漸加重的鼻塞,一般不會出現時好時差的現象。3、耳悶塞感、耳鳴和聽力下降:主要為腫瘤生長浸潤、壓迫咽鼓管引起滲出性中耳炎所致。4、頭痛:以單側顳頂部或枕部持續性疼痛為特點。5、頸部淋巴結腫大:好多患者其他症狀不明顯,主要因頸部淋巴結腫大來診,在此,提醒大家注意,如有頸部淋巴結腫大患者不要先做頸部淋巴結活檢,得先排除鼻咽癌再行活檢。因為據統計,有60%-87%的鼻咽癌患者有淋巴結轉移,如果是鼻咽癌引起的淋巴結腫大,活檢有促進腫瘤擴散的風險,導致放化療敏感性降低,影響療效。


確診鼻咽癌需病理確診,病理一般取鼻咽部活檢,活檢前行鼻咽鏡檢查,間接鼻咽鏡檢查是最基本最經濟的檢查手段,目前取活檢一般使用電子鼻咽鏡(見下圖,醫生操作比較直觀,活檢陽性率高,避免患者反覆取活檢。


醫者小芳


1、出血,多為晨起的第一口回縮痰中帶血,患者誤以為是鼻子出血、咳嗽、肺氣管或咽喉的炎症而忽略診斷;

2、突發頸部包塊,即淋巴結腫大,包塊無痛且質地偏硬,活動度較差;

3、鼻塞,腫瘤較大可引起單側性的鼻塞;

4、頭痛,早期不常見;

5、耳部症狀,如耳鳴、耳堵塞感、聽力下降等。

臨床上只要有這幾個症狀,可能懷疑有鼻咽癌,這時候要引起大家的注意了,趕快去醫院檢查,早起做出正確的診斷,早期治療,有益於患者的身體健康。

怎樣確定是鼻咽癌呢?如果病人有上述的早期症狀,可以到正規的醫院,做鼻前鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻咽脫落細胞學診斷、細針抽吸細胞學檢查、CT、MRI、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測等。然後醫生再根據病理檢查,及反覆活檢就能確定是否患了鼻咽癌。

以上是我大家介紹的鼻咽癌的早期症狀,及確定鼻咽癌幾種檢查方法,不當之處敬請大家斧正,謝謝關注!瞭解更多的科普醫學知識,或中醫養生,請大家點擊關注我的頭條號→【吉慶有魚145103773】,我會誠信為您服務!


慶好中醫


說起癌症相信很多人對此並不會很陌生,得了癌症不僅給患者的身體造成很大傷害,還會影響患者心理狀態。對於每個家庭來說,高昂的醫藥費面前,異地奔波苦,居住條件差,對患癌家庭來說都是一大困難。癌症早期發現對癌症治療意義重大,任何一種癌症,只要早期發現、早期治療,就會取得很好效果。

鼻咽癌早期症狀並不十分明顯,很多人會忽視,到了人們發現的時候往往已經到了中晚期了,鼻咽癌早期發現,治療效果挺好的,大多可以治癒。鼻咽癌治癒率目前來看還是很高的,可達80%左右,所以很多醫生都把鼻咽癌稱為“幸福癌”。我國的鼻咽癌治療水平在全球都是領先的!但即便是“幸福癌”,小編也不希望大家得。

鼻咽癌早期很多情況沒有症狀,有的症狀比較輕微,很多情況誤以為就是普通感冒,比如輕微鼻塞、頭疼等症狀。鼻涕倒吸到嘴裡,鼻涕帶血或擤鼻涕中帶血,腫瘤如果長在咽隱窩位置,堵塞咽鼓管口,可以引起耳鳴、中耳炎及聽力下降。有很多患者首發症狀就是淋巴淋巴結腫大,脖子發現包塊。

最後提醒一下,我們首先要知道鼻咽癌高危因素,比如鼻咽癌好發於南方,尤其是廣東,所以又稱為“廣東癌”,廣東、廣西、湖南、江西、福建五省的人對醃製食品,醃製食品尤其關鍵因素;家族遺傳,鼻咽癌很多情況有家族集聚現象,也就是一個家族中,很多人有過;EB病毒感染也是一個危險因素;如果自己屬於高危人群,建議每年做一次鼻咽癌的相關體檢,比如鼻內鏡檢查。有鼻咽癌類似症狀,做鼻內鏡檢查及鼻竇CT檢查,就可以了!

總而言之!鼻咽癌早期症狀不典型,我們不要依靠一些症狀盲目猜測,給自己無形中增加很多心理負擔,這樣對我們身體也不利。也不要過度輕視一些症狀,當前鼻內鏡檢查非常方便,如果有高危因素,及一些鼻咽癌類似症狀持續時間長,檢查一下鼻內鏡就可以了!


耳鼻喉科高醫生


鼻咽癌也叫廣東癌,因為流行病學調查顯示廣東鼻咽癌的發病率比較高!主要發生於廣東、廣西等南方五省!

是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。

早期最主要症狀有:

鼻塞,早晨起來的時候倒吸一口鼻涕會帶有血絲,鼻出血,耳朵堵悶感,不明原因頭痛,面部麻木,複視等。



還可體格檢查發現頸前淋巴結無痛性腫大(頸部無痛性腫塊)



檢查:

確診的話需要做相關的檢查,比如鼻咽鏡,血液腫瘤標誌物(EB病毒)。



飲食宜給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物,戒菸酒、忌生冷、辛辣食物。




南方健康


【典型病例】

  • 兩個月前, 張大爺經常在清晨起床時出現鼻涕中帶血絲, 有時候還從口中回吸出帶血的痰。開始他以為是天氣乾燥引起的鼻出血, 並沒有太在意。但是,兩個月下來, 情況沒有好轉。於是, 張大爺來到醫院耳鼻喉科就診, 醫生給他做了鼻咽鏡檢查和病理檢查, 最後證實為鼻咽癌。

  • 這個結果讓張大爺十分吃驚,只是鼻涕帶血而已,這種情況很多人都曾出現過,怎麼會是鼻咽癌呢?其實,這些容易被人們忽視的症狀,如鼻涕中帶血絲,從口中回吸出帶血的鼻涕,往往是鼻咽癌的早期表現。

不可忽視的鼻咽癌早期症狀:由於鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期症狀不典型,臨床上容易延誤診斷,應特別提高警惕。鼻咽癌的常見早期症狀為:

1. 血痰或涕血

  • 這是最常見的鼻咽癌早期症狀, 表現為病人從咽喉部咳吸出帶血絲的痰, 稱為回吸性痰中帶血。這種血痰是鼻咽部帶有血絲的分泌物。也可在鼻涕中發現血絲、 小血塊或血性的分泌物,多在早晨或起床後咯出或經鼻擤出。

  • 如果在鼻道內未發現有出血部位, 也沒有慢性咳嗽, 出現這種症狀時, 要引起一定的重視。由於病人無其他症狀, 常被誤認為是上呼吸炎症或肺部疾患。

2. 耳鳴、聽力下降

  • 耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該症狀是由於鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。

  • 聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽神經所致。

  • 耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。


3. 鼻堵塞感

  • 這也是是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。

  • 當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。

4.頭痛

  • 初診鼻咽癌時, 大約70%的患者有頭痛症狀。鼻咽癌的頭痛症狀常表現為偏頭痛、顱頂枕後或頸項部疼痛。頭痛一般呈間歇性, 可能發展為持續性。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。

5. 頸部淋巴結腫大

  • 70%~80%的鼻咽癌患者在發病早期都會出現淋巴結腫大, 但多數患者都當成了慢性炎症, 沒有引起足夠的重視, 從而延誤了最佳治療時機。

  • 因此,對於經消炎治療無縮小, 甚至持續迅速增大的頸部腫塊, 尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊, 就需要及時就診。

如果出現以上5種表現的任一種症狀, 最好及時到醫院耳鼻喉科或腫瘤科進行詳細檢查, 以排除患鼻咽癌的可能。

  • 醫生通過做鼻咽鏡檢查和病理檢查就可以進行確診。


參考文獻

[1]查寅.警惕鼻咽癌早期五大症狀[J].江蘇衛生保健,2015(13):23.


子樂健康科普


鼻咽癌早期症狀?不同部位有不同症狀

1鼻癌跟鼻咽癌是不一樣的,鼻癌是長在鼻腔裡早期有長時單側鼻塞,或流血絲,偏頭痛,向上髮長就會出現視力模糊重影的現象

2腫物長在鼻咽部就會出現回吸痰有血絲,頭痛的症狀是先從後枕骨痛,然後向頭頂眼眶最後整個頭痛的要爆炸

3經常頭痛伴有低燒嘔吐,低燒大多時間是在傍晚到晚上,很容易誤診是中暑

4進期經常喉嚨發癢咳嗽治了又好好了又治,反反覆覆的,這就要檢查EB病毒了。因為EB病毒是誘發鼻咽癌的因素之一。

5頸部淋巴結突然增大,不痛不癢,固定的不可推動的經消炎不見好轉的,這時就要檢查是不轉移到淋巴結了,因為鼻咽癌首站轉移就是附近的淋巴系統。這些都是我得鼻咽癌前的症狀。



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