上次說了痔瘡的發病因素，這次我們接著瞭解致痔的原因。痔瘡雖屬肛門疾病，但與肺，脾，肝，腎等臟腑功能密切相關。如果是肺與大腸經溼熱風熱，那麼熱退則痔消。如果是因為陰精虧損造成的痔瘡就很難去根。
那麼導致痔瘡發病的原因又是什麼呢？
千百年來，歷代醫家對痔的病因病機不斷總結和完善，認為主要與風、溼、燥、熱、氣虛、血虛等有關。如《醫宗金鑑》言：“痔瘡形名也多般，不外風溫燥熱源”。
風致痔
《症治要訣》雲：“血清而色鮮者，為腸風……”《見聞錄》說：“純下清血者，風也。”風多挾熱，熱傷腸絡，血不循經而下溢，風又善行而數變，故由風邪引起的便血，下血暴急呈噴射狀。
燥致痔
燥有內燥、外燥之分，引起痔多為內燥。《醫宗金鑑》說：“肛門圍折紋破裂便結者，火燥也。”指出了該病的發生常因飲食不節，恣飲醇酒，過食辛辣等物。以致燥熱內結，燥邪易耗傷津液，不能下潤大腸。則大便乾結，加之排便努掙，常擦傷痔核而致便血等症狀。
溼致痔
《見聞錄》曰：“色如煙塵者，溼也……”指出了溼分內外，外溼多因坐臥溼地，久居霧露潮溼之處而發;內溼多因飲食不節，態食生冷、肥甘，損傷脾胃而生。溼性重著，常先傷於下，故痔瘡因溼而發病者較多，溼與熱結，致肛門部氣血縱橫，經絡交錯而發為內痔。
熱致痔
《丹溪心法》雲：“痔者皆因臟腑本虛，外傷風溼，內蘊熱毒……”更明確指出了火熱傷津、熱毒內蘊可誘發痔瘡。熱積腸道，易耗傷津液，則大便秘結不通，久之可致氣血不暢，瘀滯不散，結而為痔。
氣虛致痔
《黃帝內經》則更早指出：“又有婦人生育過多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門脫出。”說明了氣虛，無力收斂攝納是該病發生的重要原因。婦人生育過多，小兒久瀉久痢，老人氣血衰退，以及某些慢性疾病等，均可致中氣不足，氣虛下陷，無力攝納，導致內痔脫出。
血虛致痔
《靈樞·決氣篇》雲：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”說明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虛不能濡養肛門，則會出現痔瘡，便血，反之，痔瘡便血日久，可致血虛加重。在痔瘡患者中，常因長期便血而致血虛，血虛生燥，無以潤滑腸道，則大便燥結，誘發和加重痔瘡。
綜上所述，中醫學認為，痔瘡發病的原因，不外這幾種，可單獨致病，也可同時存在，因而為中醫治痔奠定了理論基礎。 痔瘡雖不是疑難雜症，但身體器官相互貫通，相互作用，也會影響我們的健康和正常生活。因此，我們在日常生活中要注意飲食、生活、衛生、情緒等各個方面的調養，積極面對。
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