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直腸癌是常見的下消化道惡性腫瘤，其發病率要高於結腸癌。直腸癌靠近肛門，症狀出現較早，常見的症狀包括大便次數增多（直腸刺激症狀）、大便帶血（常為鮮血便）。對於早期發現的腫瘤，可以行手術治療，預後尚可。
直腸癌手術後還有直腸嗎？
人的直腸上接結腸，下連肛門，成人直腸長度大慨12-20cm。直腸癌切除的範圍取決於腫瘤的大小及浸潤的範圍，只有未侵及周圍組織的早期直腸癌才能行手術治療，一般來說，切除直腸腫瘤時不會把直腸全部切除，只會把直腸癌邊緣的2-3進行切除，所以說直腸癌手術後可能還剩一部分直腸。
現實情況下醫生和患者多考慮保留肛門的問題，因為保留肛門能夠控制排便，不至於大便失禁。但只有離肛門距離較遠的直腸癌才能保留肛門，畢竟臨床上是切除腫瘤為最優先考慮事項。早期直腸癌在行手術治療後一般預後尚可。
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汪醫生小課堂
直腸癌的治療以手術根治切除為主，直腸是需要切除的，根據腫瘤發生的位置和嚴重程度採取不同的手術方式，決定是否保留肛門排便或造瘻改道排便。
1.直腸癌根治，永久性結腸造瘻手術適應於腫瘤距離肛緣7cm以下的直腸下段腫瘤，缺點是需要永久性人工肛門，會對患者排便習慣造成影響。
2.保留肛門括約肌的直腸癌手術適應於腫瘤距肛門6-7cm以上的直腸上段腫瘤的治療，優點是保留了原位肛門及排便習慣，患者生理和心理上容易接受，缺點是容易發生吻合口瘻、盆腔感染、吻合口狹窄和復發。
3.治癒性局部切除手術適應於年老、體弱及合併嚴重器質性疾病不能耐受根治手術的患者，病灶限於黏膜層，位於直腸中下段的直腸腫瘤， 分化好或中等，直徑小於3cm，活動度好，與肌層無粘連、腸壁外無侵犯及無淋巴結轉移的直腸癌。可以通過原位肛門排便。
4.腹腔鏡直腸癌切除術明顯減少了手術的創傷，縮短了術後的恢復時間，使直腸癌保肛率增加，由於腫瘤切除更徹底，原來距肛緣7cm以上的腫瘤才可以保留肛門，現在距肛門4cm以上都可以保留肛門，這種手術的缺點是手術時間較長，手術操作難度較高。另外，對於無法切除或吻合的直腸癌可以進行直腸造瘻的姑息手術治療。
總的來說，直腸癌要根據腫瘤位置和是否發生轉移等具體情況，採取合適的手術方式進行治療，以提高治癒率和生活質量。
謝謝閱讀！
小克大夫
直腸癌是發生在齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間惡性腫瘤，對於直腸癌的治療治療主要還是以手術切除為主，同時配合術後的放療、化療等。
所以很多人關心手術會不會把直腸全部切除，直腸周圍的組織如肛管會不會也被切除等問題。
直腸是大腸的一段，一般成年人的直腸是在12~20釐米之間，直腸在上是連接乙狀結腸，在下通過齒狀線和肛管相連接，所以手術的同時肛管會不會被切除也是很多人關注。
這個實際上和腫瘤的位置以及患者的情況有關係的。手術大致可分為兩種，一種是根治性手術，另一種是姑息性手術。
（1）姑息性手術是針對癌症中晚期，且已經發生轉移的人群，這種情況下，單純的腫瘤切除手術已經沒有太大的治療意義了，只是為了減少患者的痛苦，而把腫瘤和腫瘤附近的腸管切除。這種並不會完全的切除直腸和肛管，但是會在乙狀結腸和直腸的交界處做造口。
（2）根治性的手術，也是有三種情況存在，也是和腫瘤的位置有關，當腫瘤距離肛門超過了12cm時，這種離乙狀結腸較近，所以手術時是在腹部切口，把乙狀結腸和直腸的大部分切除，之後把兩個切口連接在一起。這種因為距離肛門較遠，所以不需要切除肛管。
當腫瘤的位置距離肛門不足7cm時，因為距離肛門較近，所以手術是從會陰部進行，切除也要從肛管開始，以及整個的直腸和部分乙狀結腸，並做人造肛門。
當位置介於兩者之間，超過7cm，但是又不足12cm時，還要結合腫瘤的具體情況，如有無轉移、有無浸潤、分化程度，如果情況不太樂觀的話，就無法保肛，肛管和直腸都是要切除的。
最後總結下，直腸術後是否能保留直腸，是需要看腫瘤位置和臨床綜合指標來判斷的。
張浩醫生
這個需要看具體腫瘤位置和手術方式。
如果是中高位直腸癌的話，會保留小部分下段直腸，和腫瘤在直腸的位置有關係。一般來說中高位直腸癌手術切除直腸的大部分，然後把乙狀結腸和下段直腸連接在一起；
如果是中低位直腸癌，保留的直腸就會更少，甚至80-90%的直腸切除，乙狀結腸和直腸甚至肛管吻合。如果是低位直腸癌，做不保留肛門的手術，直腸肯定是全部切除的。
直腸是消化道的末段，主要功能是暫時存儲大便，並且傳遞便意控制排便。直腸癌手術後多少會影響排便功能，並且切除直腸越多，吻合口位置越低，直腸功能影響會更大，但也不是絕對的。不少低位保肛門患者，並沒有明顯的不適。但是為了直腸癌的治療效果和儘可能的保留直腸肛門功能，有時是需要犧牲部分直腸的功能。魚和熊掌兼得比較困難。
