03.08 寶寶一直在吃維生素D，為什麼還缺鈣？肋骨外翻，七個月還沒長牙，是怎麼回事？

2020-03-08 06:07:44 佚名

樊奕安的麻麻

我是中國首批註冊營養師，也是兩個小暖男大錢&小白的媽媽，歡迎關注我 ~

題主的問題需要分兩個部分回答，菜媽先回答後一個問題，肋骨外翻是正常的生理現象，跟缺鈣無關，體型較瘦的寶寶更明顯。

至於長牙的問題，也是跟缺鈣無關的，有的寶寶 4 個月就萌出第一顆牙齒，有的則接近一歲半才開始長牙，這些都是正常範圍內的。出牙早不代表發育好，出牙遲也並不意味著發育遲緩。更不是題主擔心的缺鈣問題。寶寶乳牙早已經在牙齦下面了，長出來只是時間問題，補鈣也不會讓牙齒早一點長出來。

再來回答題主的前半個問題，為什麼一直在吃維生素D，還缺鈣？

維生素D是可以促進鈣吸收，但如果在日常生活中寶寶的奶量足夠，攝入的營養均衡的話，也不需要過於擔心缺鈣的問題。

奶和奶製品
大豆及其製品，如大豆、黑豆、豆腐、腐竹等
深色蔬菜，如小油菜、菠菜、芥藍、西蘭花等
魚蝦貝類
芝麻

吃多少夠

0-6月齡：奶是唯一的食物，保證奶量，不需要補鈣。
6-12月齡：奶為主食，輔食為輔，每天保證600-800ml奶，搭配其他天然食物，如穀類、蔬菜、水果等中可以獲得的鈣。
1歲後：母乳、配方奶、牛奶及奶製品仍然是寶寶膳食鈣的最好來源。中國營養學會建議1歲寶寶每日保持500ml的奶量。香港衛生署認為，每日360-480ml的奶量，再加上其他食物，大致可以滿足一日的鈣需求。種類豐富、搭配均衡的膳食，是鈣的重要來源。

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菜媽和錢爸

寶寶肋骨外翻和七個月還沒長牙與缺鈣不一定有關係，孩子小的時候肋骨比較軟，發育未完成，所以躺下的時候很容易發現孩子肋骨外翻的情況，這個是正常現象，7個月沒有長牙和個人的牙齒髮育有關係，和缺鈣不一定有關係。

我家二寶在1歲之前沒有給孩子補過鈣，孩子是8個月才長的牙齒，而且孕期也沒有給補過鈣，這樣我就犯了很大的一個問題，導致孩子走路有些晚。我的寶寶8個月長了6顆牙齒，是一個月出來了6顆，但是牙齒牙釉發育不好，估計和缺鈣也有關係。但是孩子7個月沒有長牙，是沒有關係的，有的孩子牙齒出的晚，只要在1歲之前出牙都是正常的，我那個時候也有這麼焦慮，擔心孩子牙齒出的太晚，比較焦急，可看到我的同學家孩子1歲長的牙，而且長的牙齒很好，我也就放心了，因為每個人身體發育以及牙齒髮育都有差異，出牙的時間都不一樣。

肋骨外翻是由於孩子的肋骨比較軟，特別是7個月的孩子，肋骨比剛出生的時候硬了好多，但是還正在發育，所以躺下的時候特別明顯，站起來不易察覺，我是在孩子3個月就發現肋骨外翻，到現在孩子2歲了，還有一些外翻，之前我們專門去兒童醫院進行了檢查，醫生告知這是正常現象，隨著發育，這個情況在孩子3歲左右就會有好轉，需進一步觀注。

孩子出牙和肋骨外翻與缺鈣不一定有關係，隨著孩子的發育，孩子的牙齒會逐漸出來，肋骨也會逐漸變硬，所以寶媽不必太焦慮。

我是二胎媽媽，有著豐富的育兒經驗和育兒知識，歡迎關注留言發表不同意見。

小六六的媽

肋骨外翻，不是缺鈣的表現。

寶寶肋骨外翻，不是缺鈣的表現。以前的確有這種錯誤認識，現在已經糾正過來了。家長可以找位靠譜的醫生問一下，或者自己上網查一查，臨床上已經沒有肋骨外翻這個症狀，而是叫“肋骨串珠”。

“肋骨串珠”是兒童佝僂病的症狀之一，佝僂病又叫做“維生素D缺乏症”，寶媽既然按時給寶的補充Vd，那麼這種因為Vd缺乏導致的“缺鈣”就可以排除。

但有一個前提：寶寶每天至少要保證600ml的奶量。因為1歲之前寶寶補鈣的主要途徑是喝奶，母乳或奶粉都可以。

寶寶肋骨外翻的原因：

1，正常的生理現象。寶寶的呼吸比正常成年人要快，每分鐘在30~40次左右，幾乎是成年人的2倍。這就導致位於肋骨最下面的兩根骨頭隨著寶寶快節奏呼吸向外沿擴，這就會出現肋骨外翻的表面症狀。

2，長期抱娃為同一個姿勢。比如說你一直用左手抱娃，寶的右側肋骨就會有外翻的傾向；反之也是同樣的道理。所以不要經常抱娃，真的會影響寶寶正常發育哦！

3，寶寶褲子勒得太緊。

寶寶腹部本來就大，褲子勒緊了，上腹部就會隆起。寶寶平穩姿態下就顯出肋骨外翻的表象。所以寶寶穿衣服要寬鬆，才有利於寶的生長髮育。

寶寶出牙早晚是遺傳。

首先，寶寶7個月沒有出牙，這是在正常範圍之內。通常寶寶是在4個月齡開始出牙，但每個寶寶存在生長髮育上的差異，只要是在13個月前後出牙，就沒有必要擔心！

其次，寶寶出牙早晚也與缺不缺鈣沒有多大關係。寶寶出牙早晚主要來自遺傳，如果親屬出牙晚寶寶出牙也會晚，不能什麼都往缺鈣上靠。

如果寶寶到了13個月前後還沒有萌牙，可以去醫院拍片看看是否有牙胚存在。如果沒有，那就是無牙症，不過這種概率極為少見。

關於寶寶缺鈣，不知道寶媽是如何得出的判斷。如果根據寶寶出牙晚、肋骨外翻來判斷那就是正常的，家長無須擔心！

爸爸不講理

這個問題我們可以拆分為三個問題。

第一，一直在吃維生素D，為什麼還會缺鈣？

第二，肋骨外翻，7月還不出牙是不是缺鈣？

第三，肋骨外翻，7月還沒有長牙是怎麼回事？

先來回答第一個問題，一直在吃維生素D為什麼會缺鈣？

維生素D是促進鈣吸收的並不是用來補充鈣的。想要孩子身體不缺鈣，對於1歲前的孩子來說，必須是保證每天的基本奶量，只要孩子能夠喝夠奶，再配上每天吃一粒維生素D，正常情況下孩子不會缺鈣的。

不同月齡的寶寶需要不同的奶量

1－2月，每天奶量600－800毫升

2－3月，每天奶量不要超過900毫升

3－6月，每天奶量不超過1000毫升

6－7月，每天奶量700毫升左右

8－12月，每天奶量不低於600毫升

因為半歲後已經開始添加輔食，所以奶量會相應減少。

保證每天正常的奶量，再加上維生素D的補充，孩子是不會缺鈣的！

孩子肋骨外翻，出牙晚不是缺鈣

肋骨外翻和出牙晚並不代表著孩子一定缺鈣。

肋骨外翻的原因

生理性原因

我女兒不到一歲的時候去做兒保，醫生說孩子有些肋骨外翻，不過屬於正常的生理現象。尤其是體型偏瘦的孩子，因為孩子骨頭比較軟，呼吸的幅度比較大，就容易出現肋骨下端的幾根容易隨著呼吸向外擴。

這種肋骨外翻會隨著孩子的年齡增加逐漸消失。

病理性原因

缺乏維生素D，正常情況，孩子只要保證正常奶量，都不會缺鈣，但是前提是體內的維生素D不需要額外補充。

而維生素D不能在人體內自行合成，所以需要補充。一旦缺乏維生素D，身體鈣吸收不足，寶寶的肋骨就會出現凹凸不平的狀況。

出牙晚的原因

出牙晚和缺鈣沒有關係。7個月還沒有長出第一顆牙齒，屬於正常情況，一般寶寶的第一課牙在4-10個月萌出，我女兒是9個月長得第一顆牙。

出牙晚和遺傳有關

出牙的早晚和遺傳有很大關係，如果父母中有人出牙比較晚，那麼孩子的出牙時間也可能會偏晚。

除了遺傳因素，孩子出牙晚也可能是給牙床的刺激不夠，沒有給孩子進行磨牙；孩子消化能力不好；營養吸收的不夠全面；總之出牙晚可能牽扯到很多原因。但是隻要孩子在1歲半之前開始出牙，一切都屬於正常。

豌豆媽媽育兒

你好，我是兒科醫生小果很高興來回答這個問題。

首先，請先別擔心，你所看到的7個月的寶寶還沒有長牙，肋骨有點外翻，不一定是缺鈣哦。

小果在門診中，也發現，似乎很多媽媽總是擔心自己的寶寶缺鈣。

寶寶的很多症狀，都喜歡往缺鈣上靠，比如題主所說的不長牙，肋骨外翻，還有夜間多汗，夜間哭鬧，出牙少，走路晚，走路不穩，睡眠不安穩，胃口差，通通都會覺得是缺鈣引起的。

其實我們的寶寶沒有我們想象中的那麼容易缺鈣。

如果你的寶寶奶量正常，添加輔食後飲食均衡，出生後就常規補充維生素d400單位，並且沒有因為基礎疾病長期服用激素，是不會缺鈣的。

小寶寶出牙晚，最主要的原因可能還是跟遺傳有關。

但是7個月的寶寶不長牙，真的非常常見，如果超過12個月，寶寶還沒有長牙，就需要去醫院尋找原因，也不是盲目的補鈣。

至於肋骨外翻，嬰幼兒肋骨外翻的原因有二：一種是嬰兒正常的生理發育過程，一種是單純的肋骨發育畸形。

而絕大多數孩子的肋骨外翻的情況都屬前者，隨著生長髮育，外翻會逐漸消失，接近成人。

所以對題主小朋友的這個情況，只要你已經補充每天400單位的維生素d，保證每天奶量，那麼該幹嘛幹嘛，該添加的輔食繼續添加，真的無需特別焦慮，更不需要盲目補鈣。

兒科醫生小果

我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。

這位媽媽，不要心急，淡定，淡定。

首先，這個缺鈣，應該是你自己定義的吧，不是經過醫生鑑定：

1、寶寶出牙晚並不等於缺鈣，如果寶寶除了不長牙齒，還有身體消瘦、出汗多、睡眠障礙、頭髮稀少、愛哭鬧、神經系統興奮性極高、骨骼發育異常等情況，才有可能是缺鈣。

2、超過1週歲了還沒長牙，才需要去醫院看看。

3、大部分寶寶的肋骨外翻，都是正常的生理發育過程，也就是生理性外翻。會隨著寶寶的逐漸長大自然消失，慢慢正常起來，接近我們成人。

4、純母乳餵養的寶寶一般不需要額外補充鈣，混合餵養的寶寶或者配方奶餵養的寶寶，一般來說奶量攝入充足，也不會出現缺鈣的情況。

5、大部分的寶寶所謂的“缺鈣”，並不是真的缺鈣，而是缺乏幫助鈣吸收的維生素D，你家寶寶一直在吃維生素D，就不用亂給鈣扣帽子。

關於寶寶出牙遲的原因：

1、寶寶們的出牙，有早有晚，早的4個月晚的10個月都有，平均一下，大部分寶寶會在6-7個月時萌出牙齒，所以，急啥？

2、有的寶寶出牙遲，跟爸媽的牙齒狀況有一定的遺傳關係。

3、如果孕期媽媽營養攝入、鈣劑和維生素D攝入不足的話，也會讓寶寶出牙遲。

4、寶寶出生後，營養失衡或缺少某些維生素，也會出牙遲。

5、男寶寶、農村的寶寶相對來說，會比女寶寶、城裡的寶寶更遲一點。

6、如果在出牙過程中，寶寶的口腔受到過外力衝擊，也可能會致出牙晚。

7、某些疾病原因。

今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

兒科醫生魚小南

肋骨外翻

讓寶寶平躺下來，如果看到孩子最下緣的肋骨會明顯高於胸廓，就是肋骨外翻。

是缺鈣嗎？

很多人會有這樣的誤解，把嬰幼兒的肋骨外翻與寶寶缺鈣或者佝僂病聯繫起來，常常會因為肋骨外翻而要求孩子補鈣。

但事實上，肋骨外翻並不是佝僂病的表現（俗稱“缺鈣”）。缺鈣導致兒童患佝僂病，確實會有肋骨外翻的症狀。但是，肋骨外翻並不意味著一定是缺鈣，這點家長們是需要知道的。那麼肋骨外翻的原因又有哪些呢？

外翻原因

1、生理性正常發育

由於寶寶膈肌尚未發育出生理隆起時，而寶寶胸腹腔內的臟器逐漸發育，就會向外頂出肋骨，這就造成了肋緣出現輕微外翻的現象，這是一種正常的發育過程。如果寶寶越瘦，肋緣外翻現象就越明顯。

2、不正確的抱姿

有的家長是右手抱孩子，讓孩子的右左側肋骨緊貼在身上，這樣會造成寶寶左右肋骨發育不覺不協調，也會有肋骨外翻的現象出現。

正確的抱姿應該是，抱孩子時要儘可能的讓孩子兩側的肋骨都能夠緊貼住媽媽的胸前，如果孩子的肋骨已經出現了外翻，這種抱姿可以糾正和改善孩子的情況，當然只限於3歲以下的孩子。

另外，家長也不要老是抱著寶寶不撒手，這樣會對寶寶的正常發育有很大的影響，導致寶寶發育遲緩，該翻身的時候還不會翻身，該坐的時候還不會坐……

3、褲子穿得太緊

有些媽媽會擔心寶寶的褲子會松，掉下來。於是給寶寶的褲腰總是勒的很緊。這樣可能會勒到寶寶的肋骨，也會出現肋骨外翻現。平時讓寶寶穿質地柔軟的連體衣，既不用但心寶寶著涼，連扣的設計更方便更換紙尿褲。

雖然這些行為引起的肋骨外翻，不會對孩子身體造成危害，但是會影響孩子的美觀還是要儘量避免喲。

堅持日更孕育知識，希望可以幫助到更多的媽媽，喜歡我的文章，請關注我。

孕兒知識百科

每次看到這樣的問題都好心痛，真是不知道哪來的這麼多育兒焦慮，迫害著現在的家長們！

像這位家長在題中描述的，寶寶肋骨外翻七個月沒長牙，根本就不是缺鈣的表現！

如果孩子身高體重一直髮育正常，也沒有其他不適的表現，家長所說的這些問題不是“問題”，不用擔心。

肋骨外翻是嬰兒正常表現

很多家長聽說過佝僂病的表現之一是肋骨有異常。看到肋骨外翻這個字樣，就以為孩子是缺鈣引起的佝僂病。

但，肋骨外翻≠肋骨串珠，不是缺鈣的表現。

肋骨外翻是嬰幼兒一種正常的生理現象，一般隨著生長髮育會慢慢消失。胖寶寶肋骨外翻表現的不明顯，因為被脂肪層蓋住了。越瘦的孩子可能會發現肋骨外翻越明顯。

而肋骨串珠是缺鈣或者維生素d引起佝僂病的一種表現，通常表現為肋骨的邊緣有串珠樣的隆起。

下面的圖可以清晰的看出肋骨外翻和肋骨串珠的區別。上面的圖是肋骨外翻，下面的圖是肋骨串珠

七個月不長牙也不是缺鈣的表現，別瞎焦慮

一般來說，寶寶的乳牙在6-7個月左右開始萌出，但是每個寶寶乳牙萌出的時間都不同。

有的早一些，5個月就長牙了，有的晚一些，甚至到十個月才長牙。

只要在1歲半前長出第一顆乳牙，都算正常。

乳牙萌出早晚跟很多因素有關係，真的擔心寶寶乳牙萌出太慢太晚，可以在孩子吃輔食之後，按照孩子能夠接受的程度，適當增加一點輔食的粗糙程度，通過增加咀嚼難度來促進和刺激乳牙的萌出。

真心奉勸各位爸爸媽媽，養娃別焦慮，快樂平和的爸爸媽媽對孩子性格有很重要的積極意義。

我是小毛阿姨，國家註冊營養師，專注母嬰育兒營養健康。關注我，獲得更多專業母嬰育兒知識和貼心育兒經驗分享！

小毛阿姨聊營養

有的家長說了，我的孩子天天吃VD，為什麼還缺鈣？

可能存在以下幾種原因：

1、沒有選對產品：建議選擇國藥準字維生素AD合劑，優點是：維生素AD比例為3：1利於人體吸收；劑量足，符合國家建議的預防劑量；溶劑為植物油，口感好寶寶容易接受；不含重金屬、不易過敏，沒有自然環境汙染的風險。維生素A與維生素D在寶寶骨骼和免疫功能方面有協同作用，AD同補可以達到事半功倍的效果。不建議選擇食品魚肝油或單獨維生素D。

2、VAD攝入不足：對於嬰幼兒補充維生素AD的主要目的是滿足生長髮育需要（視覺發育、骨骼發育、身高增長、免疫功能、造血能力等）及預防因維生素AD缺乏導致的疾病（佝僂病、乾眼症、夜盲症缺鐵性貧血），因此，劑量上是有要求的，正常足月兒每天VA1500-2000IU，VD400-800IU，早產、多胎、低出生體重兒應加量服用3個月再轉為正常預防劑量。攝入不足達不到理想的效果，仍有患佝僂病的風險。有的寶寶出生1、2個月了還沒吃上，有的家長擔心中毒，吃幾天停幾天斷斷續續服用，連起碼的生理需要量都沒有滿足，怎麼能控制症狀呢。正確的做法是：生後即服，越早服用效果越好，維生素AD滴劑每天一粒，需連續服至3歲不間斷。即使寶寶生病了，也不要輕易停掉。

3、只補鈣不補AD，或只補AD不補鈣：很多家長知道給孩子補鈣，卻不知道鈣必須通過維生素 AD來吸收，如果光補鈣不補維生素AD，吃進去的鈣是不能被吸收的。鈣與維生素AD同補才能讓孩子的骨骼更強壯。

0-6個月寶寶可以通過奶水獲得足夠鈣質，滿6個月後隨著輔食的添加，奶量逐漸減少，此時應給寶寶添加適量鈣劑，建議7-12月每天150mg，1-3歲每天300mg。有缺鈣表現時應隨時添加鈣劑。

4、脾胃功能弱，消化吸收不良：中醫認為，脾胃為後天之本。胃腸的消化吸收功能正常，VAD和鈣才會被充分吸收。所以脾胃虛弱的孩子更容易缺鈣。對這類缺鈣的孩子，要注意調節飲食結構，並採用中醫的推拿、按摩予以調理。

7個月沒長牙有問題嗎？

乳牙萌出的早晚、快慢存在個體差異，早的4個月出牙，遲的可到10個月。乳牙的萌出與母親孕期營養和寶寶出生後營養有很大關係，特別是鈣營養。除堅持每天補充維生素AD和鈣以外，還應適時增加食物的品種和硬度，鍛鍊寶寶的咀嚼能力。有利於牙齒萌出。

嬰幼兒為什麼要補鈣？

兒童的營養需要與成人顯著不同，他們所獲得的營養不僅僅要維持生命活動，更重要的是還要滿足其生長髮育的需要。因此，所需要的能量和各種營養素的量相對比成人高。機體生長越快，需要的鈣越多。所以，處於生長髮育極為旺盛的兒童則需要更多的鈣。

很多家長知道給孩子補鈣，卻不知道鈣必須通過維生素 AD來吸收，如果光補鈣不補維生素AD，吃進去的鈣是不能被吸收的。維生素AD的主要作用是增強免疫力，參與人體內的鈣磷代謝，增加腸道對鈣的吸收，幫助骨骼、牙齒生長髮育。鈣與維生素AD同補能讓孩子的骨骼更強壯。

嬰幼兒期如果維生素AD、鈣攝入不足，早期症狀有多汗、夜驚、睡眠不安等神經興奮性增高的表現易被家長忽略，症狀繼續加重，可出現方顱、肋骨外翻、肋骨串珠、出牙遲緩、雞胸、漏斗胸等，由於骨質軟化與肌肉關節鬆弛，在小兒開始站立和行走後，可出現“O”型腿或“X”型腿。一旦出現症狀，機體抵抗能力下降，很容易併發肺炎、腹瀉,嚴重影響寶寶健康。