03.08 冠心病到底是怎樣的一種疾病?

孤獨王子青蛙


冠心病的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門營養心臟的一些血管,當這些血管發生硬化、狹窄時,心臟的血供會受到影響,就跟樓房的水管生鏽狹窄一樣,頂樓的供水就會受到影響,居民會發飆。而心臟如果缺血,就不是發飆這麼簡單,缺血意味著缺氧、缺營養物質,心臟肌肉是會壞死的,嚴重的就是急性心肌梗死了。


所以冠心病患者的心臟是缺血缺氧的,部分因為活動、勞累而加重心臟缺血缺氧,這時候患者會有呼吸困難、胸悶、胸痛等表現,冠心病的胸痛叫做心絞痛,好像有石頭壓榨在胸口一樣,喘不過氣,並且有悶痛。這時候治療有很多細節,有些冠心病需要使用β受體阻滯劑,目的是減輕心臟耗氧,緩解疼痛,比如倍他樂克。同時還需要使用硝酸甘油,目的是擴張冠狀動脈,增加心臟血流量,減輕缺血,改善胸痛。更關鍵的是要使用抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,目的是為了預防冠脈內有血栓形成,因為一旦血栓形成,就會堵死冠狀動脈,導致發生急性心肌梗死,我們害怕心肌梗死,所以我們要預防心肌梗死,而阿司匹林、氯吡格雷這類藥物就是首選的方法。


如果已經發生了急性心肌梗死,那麼意味著有一部分心臟是缺血的,因為冠脈通路被堵死了,這時候搶救的關鍵就是儘早重新開通被堵死的血管,比如可以用冠脈內植入支架,撐開被堵死的血管。或者是有些人可以做冠脈搭橋手術,目的都是為了給遠方的心臟肌肉提供血液和氧氣。


李鴻政醫生


冠心病可以說是一種“富貴病”。想理解這個病的病因,且聽華子細細說來。

一、冠心病的全稱

冠心病的全稱叫做“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,從這麼長的名字中可以得到兩個信息,第一個是“冠狀動脈”,第二個是“粥樣硬化”。先解釋第一個,冠狀動脈是給心臟供血的動脈,其解剖結構類似一頂“王冠”,故得此名。再解釋第二個,粥樣硬化是指血液中的脂質成分(主要是膽固醇)進入到血管內膜,形成黃色粥樣的脂質斑塊而得名。當斑塊增厚增多,冠狀動脈就變得狹窄,就會導致心肌細胞缺血、缺氧、甚至壞死等一系列症狀。

二、只能預防,不能根治

從臨床診斷的角度來說,冠心病與冠狀動脈粥樣硬化是一種病,其區別標準只是冠狀動脈發生狹窄的程度。一般以狹窄超過50%診斷為冠心病,而低於50%診斷為動脈粥樣硬化。不過當粥樣硬化形成之後,以目前的醫學水平,還沒有任何藥物和治療手段可以逆轉。所以說冠心病只能預防,而不能根治。

三、為什麼說冠心病是“富貴病”

發生冠狀動脈粥樣硬化的病因只有一個,就是高血脂。血脂的來源約70%為小腸合成,其餘30%來自於飲食。現代社會發展,國家富強,人們普遍營養過剩,攝入過多的高脂、高糖、高熱量食物,而活動又減少,長期讓身體脂類代謝處於高負荷狀態,極易出現代謝紊亂的風險。當人體脂質代謝出現了問題,血液中的脂質增多後,其中的膽固醇就會進入血管內膜形成粥樣硬化。

四、所有的冠心病都是“蓄謀已久”

冠狀動脈的粥樣硬化不是一兩天的高血脂就可以生成的,這是一個長期、緩慢的進展過程。但是很多人在冠狀動脈狹窄達到一定程度之前都不會有感覺,甚至有人在體檢時才發現自己冠狀脈都堵了百分之六七十了,這時才急忙找專家會診,開始吃藥、健身。可是,此時已經遲了太久。健康不會原地等待,需要你自己主動去追隨才可以擁有。

如果確診了冠心病也不要過於悲觀,雖然病程不能逆轉,只要積極的進行藥物治療和生活幹預,保持良好的生活質量是完全沒有問題的。希望大家都可以“管住嘴,邁開腿”,享受自己健康幸福的人生。

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藥師華子


冠心病,並非單一疾病,而是一種範圍比較廣泛而複雜性的疾病。WHO將這種疾病分成了5種類型,而臨床上通常將其分成急性冠狀動脈綜合徵和穩定型冠心病。據臨床流行病學調查統計顯示,冠心病的發病率為:北方人群>南方人群,城市人群>農村人群,但隨著近些年生活條件的普遍改善,農村發病率也呈現出不斷增高的發病率。在性別方面,此病發病率為男性人群>女性人群。

冠心病的病人多數具有典型臨床特徵表現,但也有部分病人不會表現出典型臨床特徵,甚至沒有任何的特徵表現。冠心病病人通常會有典型的突發胸痛(如心絞痛等) ,多因體力勞動或者情緒興奮等所誘發。疼痛感可放射至牙齒、肩頸、腹部甚至小指、無名指等位置區域。也有些患者會出現發熱、大汗淋漓、恐懼(瀕死感)、胃腸道症狀(如噁心、嘔吐等),甚至有些病人會發生暈厥、猝死等嚴重情況。對冠心病發作者進行臨床體徵檢查時,可聞及到心包摩擦音、心音減弱等,心律失常者還能夠聞及到不規則心律音。

對冠心病的臨床輔助檢查有心電圖檢測、心電圖負荷試驗、動態心電圖以及冠狀動脈造影及血管內成像技術等多種方法。其中冠心病診斷的“金標準”是冠狀動脈造影及血管內成像技術,其可對冠狀動脈是否發生狹窄、狹窄的部位、範圍及程度等做出明確診斷,從而為冠心病的進一步治療等給予一定的臨床指導依據。

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杏花島


我是想說冠心病可以治療,也可以根治。

冠心病和中醫講的“胸痺”大部分符合,大部分患者可以根據胸痺的具體症狀,輔以不同的治療方案。

瓜蔞薤白白酒湯

薤白瓜蔞半夏湯

枳實薤白桂枝厚朴瓜蔞湯

桂枝人參湯

茯苓杏仁甘草湯

橘皮枳實生薑湯

桂枝生薑枳實湯

薏苡附子散

烏頭赤石脂丸

旋覆花湯

半夏麻黃丸

九痛丸等。

我親自給我家人用過茯苓杏仁湯和橘皮枳實生薑湯的合方,一劑緩解症狀,三劑後沒有再吃藥,幾個月了,沒有再犯。

這些方子藥味簡單,價格便宜,現代醫學沒有進入中國之前,千百年來救人無數,可惜當今醫家不識,病家不知。

或許有人說,急性犯病如何來的及熬藥,正如

今有速效救心丸,古有九痛丸,藥匣常備無患,也可以耳尖手指尖放血。何況如果中藥調理得當,用速效救心丸的機會幾乎沒有。

薤白就是農村的小蒜,這個藥現在不好找,可以在農村河道邊找到,實在沒有,個人感覺用蔥頭也可以替代,現代人用紅酒泡蔥頭軟化血管,估計也是這個道理。

另外旋覆花湯中的“新絳”一藥到底是什麼,今天很難說清,大部分說是茜草,有的說是絳綃,也有人說是代赭石,希望有知道的朋友指點。

總之,冠心病沒有什麼可怕的,可怕的是老祖宗留給我們的救命傳家寶漸漸消失。


陽明讀書


您好,冠心病是一個簡稱,它的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。簡單來說,就是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。

至於什麼是冠狀動脈呢?我們的心臟作為一個臟器,有它自身的供應心肌的動脈血管,這個動脈血管就像一個王冠一樣,覆蓋在心臟表面,稱之為冠狀動脈。當冠狀動脈由於粥樣斑塊、血栓等引起了冠狀動脈狹窄、堵塞,而引起相應心肌供血不足,心肌缺血造成的心臟病,即為冠心病。

冠心病好發於50歲以上的人群,男性多於女性。不過隨著生活習慣的不規律、各種壓力的增大,冠心病的發病也呈現年輕化趨勢,需要提早預防。


王藥師心血管講堂


冠心病,全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。即為心臟供血的冠狀動脈,出現了粥樣硬化。這會導致心肌供血不足,嚴重時還會出現驟停。

下面,“問上醫”就用趣味醫學漫畫為您介紹冠心病究竟是什麼病。


冠心病究竟是怎麼回事?

我們都知道心臟是為人體泵送血液的器官,但心臟本身也需要血液來維持運轉。如果把心臟比成泵送油料的發動機,冠狀動脈就好比是給這個發動機送油的輸油管。

正常情況下輸油管能夠給力的輸送燃料,那麼你的全身就會充滿能量。可是一旦油管被人踩到造成堵塞,那麼發動機就會失去動力。

這也就是造成冠心病的原因,即冠狀血管被“踩到”(堵塞)。


冠狀動脈為何會被堵塞?

我們主要講最被認可的一種病變過程:損傷反應。動脈正常的組織結構是這樣的...

從中間切開看是這樣...

動脈中不光存在血液還會有低密度脂蛋白(膽固醇),它惟恐天下不亂。

這熊孩子沒事就愛串門,不管人家歡不歡迎都往裡面闖,這就觸發了炎症警報。

突破內皮細胞後,就被氧化成為氧化低密度脂蛋白,炎症報警器也引來了巨噬細胞(警察)。

巨噬細胞根據 《XXX處罰條例》,把氧化低密度脂蛋白吞掉了。但闖進來的低密度脂蛋白太多,巨噬細胞一不小心就會把自己撐死,形成脂核。

它們的進入,使動脈壁有了一定的損壞,而這些損壞由平滑肌細胞來修補。

如果體質一直沒有好的改善,那麼這樣的悲劇會持續發生,導致脂核越來越大,甚至撐破內皮細胞形成血栓。

出現血栓後平滑肌又會向內延伸修補漏洞:

這時候冠狀動脈基本已經被堵死了,形成“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。多數人雖然冠狀動脈擁堵,但心臟的運作並不停止,只是會缺少活力。這也是多數患者平時沒有症狀,只偶爾心前不適、渾身乏力的原因。

但如果遇到其他原因,比如:受到驚嚇、外界環境驟冷等,

表現常有:心前區劇痛、脈微、大汗淋漓、口唇發紺等,說明心肌梗塞,應立即搶救。

當然其他疾病也會對冠心病有一定影響,比如...

一旦冠心病發作,通常需要進行如下治療:

(1)服用相關藥物

利用藥物防止動脈產生收縮、痙攣、血栓,並通過擴張動脈等方法減輕堵塞情況。

(2)搭橋手術

其實就是重新為心臟開闢一條燃料輸送管,缺點是要做開胸手術,傷口大、會留疤。

(3)支架手術

通過技術順著血管將支架送入動脈堵塞的位置,將其重新撐開,屬於微創手術




是由冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄致心肌缺血所引起的,故又稱為缺血性心肌病。通常簡稱"冠心病"。本症發病率有逐年上升的趨,以男性較多。按照病變範圍,程度和發展速度的不同,可分成隱性冠心病,心餃痛,心肌梗塞,心肌硬化和猝死各型。


仁濟仁愛888


冠心病是一種很常見並且發病率挺高的疾病,要引起高度重視


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