燕北閒人
晚期癌症很少病人能夠根治，這個是不爭的事實。目前的治療，如果療效較好，可以使癌細胞較長時間被控制；而更多的病人，即使使用最先進的治療，可能也只能短時間的控制癌細胞，之後治療就會失效，很多病人生存時間不超過5年。並且，這些先進的治療，花費相當高，很多還不屬於醫保報銷範圍，花費一年需要數萬甚至數十萬。那麼，作為病人和病人家屬，應該如何選擇？
這個其實屬於衛生經濟學的範疇。具體到某個病人，我認為應該如此考慮：
首先考慮常規的治療，或者已經納入醫保範圍的靶向治療等。對於晚期癌症的常規治療，主要是化療和姑息性放療等，對於這些治療，相關的統計數據較大，可以很清楚瞭解這些治療的平均有效時間，相關副作用等，如果有效率較高，副作用病人可以承受，那麼應該選擇。這些治療通常是可以醫保報銷的，費用大體可控，一般在幾萬元。如果身體狀況已經很差，估計難以耐受化療，或者經濟條件實在有限，或沒有醫療保險的病人，那麼可以不選擇這些治療，而採取減少痛苦為主的姑息性治療。其次是已經納入醫保的靶向藥物，這些藥物對多數病人可能有效（只是控制病情的時間有長短之分），並且從2017年起已經陸續納入醫保報銷，每月花費在1-2000元左右，多數病人基本可以接受。當然靶向藥物也是存在副作用的，如果使用靶向藥物，副作用不可控或不能耐受，那麼應該停止使用。
上面的晚期癌症一線治療，如果失效，那麼可選擇的治療就會較少，多數是新藥、新治療，費用昂貴，每年需要數萬至數十萬，並且控瘤時間按“月”計算，很多隻能控制幾個月。對於這些治療，就必須考慮經濟條件。如果花費對於家庭來說不切實際，那麼真的需要理性考慮，我常常告訴病人，如果幾十萬對家庭來說沒有任何影響，那麼壕可以隨意；如果需要“砸鍋賣鐵”籌錢來治療，那麼真的沒有必要，當然，如果病人和家屬實在要求使用，可以考慮做相關的基因檢測等，預測這些治療和藥物的療效，再來判斷是否考慮使用。
如果一線治療失敗，沒有經濟實力使用最新的藥物和治療，怎麼辦？我的建議有兩個。
第一是尋找藥物臨床試驗，目前的癌症新藥，新治療的藥物試驗，多數集中在晚期癌症病人，就我所在的泌尿腫瘤外科，目前泌尿系常見的三大癌症：腎癌、膀胱癌、前列腺癌，都分別有不止一項的藥物臨床試驗，而且這些臨床試驗，並不是大家所說的“小白鼠”，其實多數是已經在國外上市的最新藥物，或者已經是有充分的研究基礎的藥物，比如PD-1藥物治療膀胱癌，國外已經批准，而國內僅批准肺癌，晚期膀胱癌參加臨床試驗就可以免費使用PD-1藥物；又比如奧拉帕尼，在國外已經上市，符合條件的晚期病人也可以免費使用；臨床藥物試驗批准之前，有一個“倫理審批”，如果對病人有傷害，或者病人的可能收益低於可能的副作用，那麼是不能被批准的。但國內的病人多數不瞭解臨床藥物試驗，並且臨床藥物試驗不應該“大肆宣傳”，所以，很多晚期癌症病人沒有了解臨床藥物試驗的渠道。
第二是姑息治療。如果沒有經濟實力使用最新藥物，又不符合臨床試驗條件或者不願意參加臨床試驗，那麼對癌症本身，相當於“放棄治療”，但是放棄對癌症本身的治療，不等於放棄治療，姑息治療是晚期癌症病人治療的重要部分，簡單而言就是緩解疼痛，減少併發症，提高有限生存時間裡的生存質量，減少病人痛苦。這些姑息治療，一般都屬於報銷範圍，花費通常不會高，不過國內高質量的姑息治療單位太少，要麼是大型腫瘤專科醫院姑息治療科，可惜床位有限，低級別的醫院，晚期癌症的姑息治療並不規範，可能難以達到減少痛苦的要求。
最後，關於終末期的治療，我不建議終末期的癌症病人的過分積極搶救，比如在監護室靠呼吸機等維持，沒有必要，因為沒有恢復的可能。不像良性病，急性病，比如車禍，大出血、猝死等急重症的病人，通過ICU重症監護室的搶救，雖然花費巨大，但可能搶救成功痊癒，而終末期的癌症病人，進ICU就幾乎沒有再出來的可能性，又或晚期癌症病人如果發生心跳驟停，即使搶救成功，也會在短期內再次因為各種併發症死亡，所以，我個人不建議終末期的癌症病人長期待重症監護室。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
我有個姑媽，目前就選擇了放棄治療，回家靜養了。
2年前治療已經花了十多萬，現在都還沒還清，後面又轉移了。
如果要化療，又要十多萬。
可是，家裡再也湊不出錢了。能借的都借了，又是晚期，醫生說你們家人商量吧。
其實開始的時候家裡有錢的，被表弟拿去賭，網絡賭博那種，輸了三十多萬。
這三十多萬還是姑丈上班意外身亡的賠償，結果被兒子賭得底褲都不剩。
我們現在也愛莫能助~
我們也想幫忙，可是幫不上了。就算我們支持化療，挺多是2-3年的時間，後面她孩子還得面臨鉅額的債務。
所以，沒錢的，只能選擇放棄了。
有錢的話，就繼續治療吧，不一定是化療，可以選擇其他方法，貴一點。
不過，面對一條生命，怎麼選擇都是一種無奈。
如果還能爭取醫治，砸鍋賣鐵都要治吧。
可能不喜歡了
回答這個問題之前，我先給大家看幾個案例：
一、讓母親“活著”就是“孝”
“我媽是怕我花錢，不想治了。”雖然在大海母親的眼神裡，滿是對死亡的渴望和生的懼怕，劉大海卻覺得，母親只是怕花錢，但他不怕，多活一天是一天。“我不能回村讓別人說，我因為怕花錢不給老孃治病。”
二、最多的一天用了7萬元的藥
曉舜媽媽絲毫沒有猶豫的拒絕。在她的意識裡，只要孩子活著，就是好的，但是她忽略了，孩子想怎樣活著，也沒有考慮等父母去世後，孩子面對的是怎樣的境地。
三、懷念和不捨得，都沒有不受罪重要
今年10月，劉恩名被確診為直腸癌晚期，肺、肝均有大面積轉移。在診斷擺在面前的時候，他最先想到的，依然是活著。
劉曉晴說，那天父親一句“死，我不怕，但這個過程，我真怕了。”讓自己下定決心放棄治療，懷念和捨不得，都沒有爸爸不受罪重要。
你是否有想過，其實生命質量比長短更有意義？
在晚期患者的最後一段旅程中，“治療選擇”無疑成為了患者家屬之間的博弈，而目前在兩者之間還有另外一種可選擇方式——安寧療護。
愛護120
我夫人2016年查出肺腺癌晚期，轉移至脊柱，動了脊柱置換固定手術。至今32個月，我們一直是靶向治療，中間局部進行了胸椎、肺部、腦部放射治療，另外就是中醫中藥輔助。傳統化療目前一次都沒有做過，計劃在靶向藥都起不到作用的時候用化療作為救火隊長。另外免疫治療在實在沒有其他辦法的時候，也計劃考慮試一試；也或者免疫+化療………目前我夫人除了靶向藥副作用有點反胃想吐、甲溝炎、有點咳嗽（有可能是前期肺部放射以及靶向藥的綜合作用導致的輕微的肺炎）外，其餘狀態還好：她每天可以公園散步走接近一萬步；做幾遍八段錦等等。
至於花費，目前一代靶向藥很便宜了，只要基因符合可以用，對肺癌晚期效果很好，應該絕大多數家庭都可以而且應該能夠承擔；二三代靶向藥業已進入醫保，費用大幅度降低；但治療期間輔助費用：如petct、基因檢測均不報銷；放療也只報銷一部分；另外一些精準治療手段：如射波刀、射頻消融等也不報銷；另外還有一部分費用是：如果去求名醫會診，車旅住宿等等費用遠遠超過看名醫的掛號費和藥費。
陪老婆看病兩年多，總體感覺，國家想方設法減輕百姓負擔，出了不少好政策。可是下面執行慢、執行難。各式各樣的人面對癌症患者以及家屬，沒有一顆憐憫的心。相反，在某些人眼裡，病人是搖錢樹；在另外一些人眼裡可能又是燙手的山芋。人與人之間高度缺乏信任，病人除了要治病吃藥，還得經歷種種莫名的懷疑和重複的審查，自己也得提防各式各樣的坑。
個人覺得：隨著科學的進步，癌症哪怕是晚期，最起碼在一定階段也是可以有效控制的，病人也能生活的很好。為病人爭取時間、與癌共存、等待科技的進步帶來新的生存希望是目前癌症尤其是晚期癌症治療的總的戰略方針！
言猶未盡
2019是我經歷的最痛苦的一年，三月份，我老婆診斷出三陰乳腺癌晚期轉移多處，當時如同驚天霹靂一樣，當時我想無論如何都要治好我老婆，不能讓她這麼年輕就離開我和孩子，北京天津我們都去了，還找了很多偏方，當時效果也很顯著，誰知道，也就僅僅十幾天，十月二十九號我老婆說肚子脹，三十一號我們開始住院，雙十一那天她永遠的離開了我和孩子。現在我好很痛苦，一個活生生的人就這麼沒了，如今我鬧個人財兩空，但我並不後悔，畢竟我沒有遺憾了，我盡我所能了。在這裡我勸廣大的婦女們，每年要體檢一次，癌症離我們並不遠，為了自己和家人一定要對自己好一點。以下我老婆的的照片，永遠是我心目中的英雄。
歲月如歌125044671
怎麼說呢根據家庭實際情況出發吧，我母親兩年前腸癌4期，大夫說別治了最多半年，結果我爸我倆一考慮轉院找好大夫主刀，做了手術，一直都是中藥加靶向藥物治療，靠錢續命呢，說說費用中藥3天240元，靶向藥16800三個月，這藥醫保一分不報，還沒算半年住院各項檢查費用，我是家裡獨生子，唉不說了去搬磚了。。。。
大叔歸來
從我醫生角度來講，我不希望任何一個病人經歷疾病痛苦，也不想看到家屬傷心難過。
每次對癌症晚期病人下達病危通知，我內心都會犯迷茫。
以至於現在的我，看到晚期癌症的病人，情況好的能救則救，看不到希望的我也勸其看開些。畢竟誰沒個生老病死？不管願不願意，時間到了，一個都逃不掉。
我一個同事的阿姨，10年前患有中晚期的乳腺癌，靠做手術、放化療堅持了5年，然後又用靶向藥曲妥珠單抗治療了2年，後來再改用帕妥珠單抗治療2年，最後有熬了一年才去世。雖然花了不少錢，但前面的七八年，基本上算是帶癌生存，並沒有受多大痛苦。
對於上述的例子，我是一百個贊成堅持繼續治療。
近日，我又收治了一個82歲的直腸肛管癌的老婆婆，因為家屬的疏忽，等癌組織已經侵犯了膀胱、宮頸，肛門外也長出了瘤子，家裡人才發現不對。因為腫瘤壓迫了輸尿管，以至於沒有尿排出，身體毒素也拍不出，直接導致腎功能衰竭……
這樣的晚期腸癌，我內心深處是不想繼續治療的。因為當下醫療條件，就算再怎麼努力掙扎，也活不了多久。
大家很可能進入一個誤區，以為靶向藥都是非常昂貴。
其實自從今年一些進口藥降低關稅並納入醫保後，其費用已經比以前大大降低。
就拿我這裡（廣西貴港市）來說，乳腺癌的靶向藥郝賽汀（曲妥珠單抗），每次用1支，每支7500元，醫保報銷60%，自付3000元。每個月花3000元治病，治療1年，對很多家庭來說，是在可以承受範圍。
大家也可能進入另外一個誤區，靶向藥毒副作用很大。
其實相比較於化療、放療說，靶向藥的副作用要小許多。靶向藥的作用原理是針對某一個基因靶點過表度達的細胞，進行有規律的滅殺；因為有針對性，所以對身體固有的正常細胞損傷小，反應也較小。
晚期癌症病人，到底要不要繼續治療，就我的意見來說：如果病人身體一般情況好，可以嘗試用一下，如果沒有大反應則繼續使用；如果病人已經到了風燭晚年，一般情況差，則該放手時就及時放手。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
不治！如果是我堅決不治！我父親就是癌症！在經過多方治療，維持了一年，還是走了，在他最後的日子裡我一直陪著他，手術，化療，他的痛苦我親眼所見，所以我明白到了那個時候沒必要再堅持，給家庭和孩子帶來巨大的困窘！所以我特別希望國家能開放安樂死，讓這些掙扎在生死邊緣的人可以自由的選擇！這樣也可以給國家，社會，家庭，親人節省巨大的人力財力以及時間和空間，多方互利，何樂而不為呢！
我愛我家154190306
小梅醫生養生堂
因為我在腫瘤科呆的時間比較長。所以說，其實你這個說法不是很對，如果判斷已經到了腫瘤晚期，那麼其實根本都不會給你進行化療或者是靶向藥物的治療的。。基本上就是對症治療，提高生命質量。說的簡單一點，其實就是在儘量不痛苦的狀態下走向死亡。
如果是能夠有靶向治療的機會，其實是生存期都起碼一年以上。並且很多情況下，可以很大程度的減少患者的痛苦。
但是有一個問題就是錢。
不管你願意不願意，這就是一個用錢換命的事情。
就看你認為躺在床上這個人值不值花這個錢。話說白，其實就是這樣對吧？
有的人願意用30萬來換得癌症的人多，活半年，多活一年。但是有的人沒有這麼大得能力。
這個時候很多家庭選擇的就是量力而行。
當然，這麼多年了。見過很多有錢也不愛治的，見過更多砸鍋賣鐵換一線生機的。
量力而行，這是我的建議。
