優諾麗康

乳腺癌是女性腫瘤中預後較好的一種，但是如果疾病類型較為兇險的乳腺癌，也會出現和復發的情況，當有些患者看到乳腺癌檢查報告上寫著“乳腺癌骨轉移”的字眼後，不由得感覺已經沒有治療的希望，變開始放棄治療。那麼，乳腺癌骨轉移真的就不能治療了，它又有什麼症狀呢，我們接下來，一起了解一下。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤腫瘤，全球每年約140萬新發病例，而骨骼是乳腺癌患者發生轉移時比較容易轉移到的部位，有超過50%的的Ⅳ期乳腺癌發生的遠處轉移首發轉移部位是骨，椎體是乳腺癌骨轉移的常見部位，約為50%，其次是肋骨、骨盆、顱骨、肱骨等。骨痛、骨損傷、骨相關事件及生活質量降低是常見併發症。骨轉移後1年骨折發生率22%~52%。

那麼，乳腺癌骨轉移的症狀有哪些呢？

1，疼痛

乳腺癌骨轉移最早的症狀就是骨痛，可以是深層鈍痛、間歇性痛，與活動無關。開始可在臥床休息後得到緩解，以後隨著轉移灶的增大，一般到了骨轉移後期，疼痛會更加嚴重，呈持續性疼痛的症狀。比如胸部脹痛，雖然很多乳腺癌患者會出現胸部的脹痛，但是腫瘤細胞向肋骨轉移的時候，胸腔會經常出現疼痛並伴隨脹痛；骨痛痠痛，當乳腺癌腫瘤細胞向骨轉移的時候，會有非常明顯的特徵，會經常出現骨痛痠痛或者脹痛的現象，這種痠痛會是針刺樣的。

2，溶骨性病變

骨轉移部位主要表現為溶骨性病變，比如會出現頑固性骨痛、高鈣血癥、病理性骨折、功能障礙等一系列骨相關事件，嚴重影響生活質量，甚至導致死亡。

3，病理性骨折

乳腺癌骨轉移患者還會出現病理性骨折的情況，大概10%的患者會出現這樣的情況，當出現腫瘤細胞向脊椎轉移的時候腫瘤可以入侵骨髓腔，壓迫患者的脊髓造成截癱，當腫瘤細胞廣泛轉移到骨組織當中，侵犯骨膜以及形成病理性骨折時，還會伴隨強烈的疼痛。

以上就是乳腺癌骨轉移的症狀，患者在進行治療的同時也應該隨時觀察是否出現其他的臨床症狀，如果有任何異常，還是應該及時聯繫醫生，積極治療，以免疾病嚴重，耽誤治療。

美中嘉和腫瘤科普

早期乳腺癌治癒率很高，而晚期乳腺癌骨轉移的發生率為70%-80%。我是三甲醫院乳腺科主治醫師，講解乳腺癌骨轉移相關知識：

一：轉移部位

累及部位較多的為腰椎、骨盆、胸椎、肋骨和股骨等。

二、轉移發生時間

乳腺癌骨轉移多發生晚期乳腺癌患者，79%以上發生在術後5年。

三、骨轉移臨床症狀：

80%以上的骨轉移患者有局部定位到的，頑固性骨痛，這是比較常見的臨床症狀。在臨床中，還有10%左右的患者並無相應症狀，只是因為其他部位轉移，檢查胸片或胸腹部CT時，才發現骨轉移病灶。部分患者因骨轉移導致的溶骨性病變，出現病理性骨折而確診的。

四：骨轉移應該做哪些檢查確診：

普通X線平片：首選檢查。典型的骨破壞表現為邊緣參差不齊並起源於骨髓腔，有蟲蝕樣特徵性表現。

骨掃描：主要表現為轉移病灶核素攝取增加。可以檢測骨的代謝功能，可以為選擇最佳治療模式提供信息。

CT檢查：通常用於合併其他臟器轉移時候的檢查。

抽血檢查可見：骨特異性鹼性磷酸激酶和腫瘤標誌物CA153的升高。

1.日常生活中注意預防骨質疏鬆，由於內分泌治療藥物有鈣流失、骨質疏鬆的副作用，注意補充補充鈣劑和維生素D3，來預防骨質疏鬆；

2.每年定期複查骨密度，根據檢查結果，調整用藥情況。

3.治療原則：緩解疼痛，恢復功能，改善生活質量，控制腫瘤進展，延長患者生存期。

臨床診治經驗顯示：骨轉移本身沒有生命危險；有效的治療手段很多，綜合治療後，可明顯延長生存時間和生活質量。我是三甲醫院乳腺科主治醫師，攜手一起，走向康復之路！

乳腺科楊醫生

乳腺癌是女性高發腫瘤，早期發現早期治療很重要！

今天遇到一例，才36歲的女士，乳腺術後還不到兩年，已經發生肺部和胸骨多發轉移了。

遇到這種病人令人很難過，36歲，正是心智成熟的好年紀，大好年華，豪大夫沒忍心拍病例照片。

乳腺癌容易轉移的部位是？

通常來講，乳腺癌比較容易轉移的地方有腦、肺、骨，所以乳腺炎患者的術前、術後，常常需要做腦和胸部CT，有時還需要做全身骨掃描。

我們希望每一位患者都能夠早期發現，及時手術。但實際上，這很難做到。

那麼，乳腺癌發生骨轉移，就沒救了嗎？

這個也不是絕對的。

這位女士，38歲的時候發現右側乳腺癌，手術切除後第7年（45歲時），又發生了胸骨轉移。

她還能活多久呢？

今年老太太54歲了，上個月來複查，病情穩定。

翻閱她歷次的住院記錄，在確定骨轉移以後，主要是進行了放化療為主的綜合治療。

這位老太太很樂觀，很優雅！每年過來複查一次CT，病情穩定，也許癌細胞早就消失了，下圖是她今年6月份的複查：

當然必須承認，這種療效卓越的病例並不多。

惡性腫瘤骨轉移，就會很快死亡嗎？

今天的病例是想告訴大家，惡性腫瘤骨轉移，並不一定短期死亡！現在腫瘤治療手段眾多，在延長患者生存期方面進步很大。

比如3年前，這位60多歲的女性，肺癌多發骨轉移兩年：

這位患者和她的老公都沒有放棄！先後嘗試過化療和靶向藥物治療。

今年複查的時候，病情穩定：

當然有一個問題必須正視：

晚期腫瘤患者的治療費用比較高昂，需要量力而行。

並且也並非每一個病例都能這樣卓越。

人類攻克癌症的道路，還很漫長！

這裡是影像科豪大夫，喜歡整理一些長期生存的腫瘤病例，這每一份病例都是有據可查的。

希望這些分享對某些患者家屬有用。就像《藥神》裡面老大娘說的，誰都不想生病，誰都想活著啊！

影像科豪大夫

患有乳腺癌、肺癌及前列腺癌這三類患者，因骨轉移發生率是非常高的，所以需定期檢查是否有骨轉移的症狀。題主問乳腺癌骨轉移的特點是什麼，可能是想知道出現哪些症狀的時候必須提高警惕，從而預防和治療。

乳腺癌骨轉移特點及症狀

1、骨頭局部疼痛

許多患者開始疼痛不明顯可以自行緩解，一般不會引起重視，這一階段往往因症狀隱蔽而被忽視。

隨著病情進展疼痛迅速加重並引起相應骨功能障礙，可以在幾天至幾周內迅速進展，休息後不能緩解，這時一定要及時就醫。

2、在骨頭周圍可摸到包塊

包塊形成是腫瘤侵蝕骨及其周圍軟組織所致。

3、轉移骨引起的壓迫症狀

椎體轉移侵犯致脊髓時會引起響應脊髓的功能受損。常見的表現是癱瘓、大小便失禁。胸椎及頸椎轉移壓迫脊髓致呼吸機癱瘓引起呼吸困難。

肢體骨轉移壓迫周圍的神經和血管引起肢體腫脹及活動障礙。

4、病理性骨折

轉移骨在輕微外傷或無明顯外傷下可出現骨折，在椎體易引起癱瘓等脊髓損傷症狀。很多患者往往因首發骨折症狀就醫才查出是癌症的。

5、全身症狀

有貧血、消瘦、低熱、乏力及食慾減低等症狀，雖不是骨轉移的特異症狀，但也可以作為提示信號就醫。

權威醫生建議骨轉移治療需要及時治療，治療的目的是減少痛苦、保存功能、提高生活質量及延長生存時間。

治療上根據有無併發症、轉移部位、原發病灶控制情況進行局部和全身綜合治療。局部治療有手術、放射治療、介入治療等。全身治療包括化療、內分泌治療、免疫治療、中藥等治療。

湖南醫聊

我是一名三甲醫院腫瘤科醫生，我來回答這個問題，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌絕大多數發生在女性，男性僅佔很少的一部分。乳腺癌可以通過血液途徑、淋巴途徑以及直接蔓延擴散形成轉移，危及生命。乳腺癌出現骨轉移也是非常常見的。

一、乳腺癌骨轉移的臨床表現

1）疼痛：乳腺癌骨轉移的症狀臨床表現主要是疼痛。一般疼痛比較劇烈，初起在休息後得到緩解，以後隨著轉移灶的增大，一般到了骨轉移後期，疼痛會更加嚴重，需要服用強效的止痛藥物，或者打止痛針，或者放療才能緩解。

2）病理性骨折:乳腺癌骨轉移,腫瘤細胞廣泛轉移破壞骨組織形成病理性骨折，當骨轉移侵犯到重要骨頭的時候，甚至發生癱瘓。

3) 溶骨性病變:乳腺癌骨轉移癌細胞也會導致骨頭的溶解破壞，從而出現劇烈的疼痛。

骨轉移在治療上應根據患者身體情況，可以使用化療控制殺滅腫瘤，對於骨轉移局部可以做放療，同時可以使用抗骨轉移針劑（比如：唑來磷酸），以及補鈣，疼痛厲害時使用癌症三級止痛原則止痛。出現骨頭轉移應儘量避免劇烈運動，防止骨折的發生。

總之：乳腺癌出現骨轉移的時候可能會出現疼痛，病理性骨折，骨頭破壞，出現癱瘓以及其它的一些情況。因此在，平時一定要注意對乳腺癌的預防，比如要養成良好的飲食習慣，進行體育鍛煉，保持愉快的心情等，定期體檢，預防腫瘤的發生。（我是腫瘤科醫生，請大家關注我，我將會一直在這兒為大家的健康保駕護航）。

科普達人向醫生

有個乳腺癌病人術後8年發現腰椎5骨轉移瘤，是因為“腰痛”檢查發現的，靜滴“唑來膦酸”4mg治療，第二天一早她就告訴我“腰不疼”了，真的有那麼神嗎？後來發現她很看重腫瘤標誌物，稍有升高，她腰就疼，看到標誌物在正常範圍，腰立刻也就不疼了，真的很辛苦，沒有辦法完全想象她的心理壓力。

乳腺癌骨轉移有哪些症狀呢？它的症狀也是隨著轉移瘤的增大、浸潤、破壞周圍組織的大小而不同。

乳腺癌發生骨轉移初始，它不會告訴病人、發個信號，瘤在骨內佔位很小，對骨膜形成不了緊張性刺激，也就沒有疼痛、沒有症狀。當轉移瘤逐漸增大，骨膜受到膨脹性、緊張性刺激，鈍痛，持續。轉移瘤最多發生的部位是脊椎骨，突破骨皮質，壓迫、浸潤脊神經根，這是很糟糕的，放射性疼痛是很難受的，一般藥物難以控制，可能就要考慮放療、介入等辦法去治療。

骨在體內是支架，轉移瘤破壞骨質後，就如同柱子生了蟲子，會骨折的，若是肋骨、肩胛骨這些還好一點，疼些對病人生活影響還不大，若是脊椎、股骨這些主要支架骨骨折了，生活咋麼繼續呢？我上學時有個乳腺癌病人頸椎骨轉移、骨折、截癱，那個畫面有時還記得起。

乳腺癌單純的骨轉移還好一些，積極治療，只是“簡單”的“雙膦酸鹽”治療也可能穩定病情好長時間，若能根據情況選擇放療、手術等方法也是比較好的。

劉永毅醫生

乳腺癌是常見的乳房惡性腫瘤，給女性的身體健康帶來極大的危害，乳腺腫瘤早期表現為無痛性腫塊。隨著病情的發展，可以侵犯皮膚，胸肌或者胸壁。並可以出現轉移的症狀，包括腋窩淋巴結轉移，表現為腋窩出現一個或者多個淋巴結，可以融合成團，甚至固定不動或者壓迫血管出現患肢的浮腫。乳腺癌也可以轉移到遠處臟器，包括肺部、肝臟、骨骼和腦部，從而出現相應的症狀，比如轉移到肺部，可以出現咳嗽，咯血，胸悶，胸痛，呼吸困難等症狀。所以如果想判斷是否轉移，還需進一步根據臨床症狀和檢查來判斷，有沒有骨轉移，可以進行骨穿是最直接的辦法！

用戶83874308599

為什麼問乳腺癌骨轉移什麼症狀？不只是乳腺癌，其他癌症骨轉移也一樣，並不是說乳腺癌骨轉移和其他癌症骨轉移有什麼不一樣的症狀，所以，這個問題可以改為：癌症骨轉移有什麼症狀？

骨是癌症較常見的轉移部位，當然不同的癌症，發生骨轉移的概率不同，比較容易發生骨轉移的癌症主要是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌、結直腸癌等。

癌症骨轉移可能會有什麼症狀？簡單地說，疼痛是較為常見的症狀，如果是椎體轉移，發生壓縮性骨折，還可能會有相應的神經症狀。至於疼痛部位，則要看骨轉移的部位，胸骨肋骨轉移可能會有胸痛，顱骨轉移可能會有頭部疼痛，腰椎，盆骨轉移可能會有腰腿疼等，而髂骨造血部位的骨轉移如果侵入破壞骨髓造血功能，可能會有血象的變化，比如貧血，血小板低，容易出血等。

這裡要特別指出，骨轉移並不是一定會有症狀，不能只根據有無症狀來判斷有沒有骨轉移，對於容易發生骨轉移的癌症，如果分期較晚，或者血生化提示鹼性磷酸酶升高，要警惕骨轉移可能，要常規做骨ＥＣＴ掃描篩查骨轉移。有症狀不一定是骨轉移，骨轉移可能無症狀。

腫瘤專科醫生

乳腺癌目前是女性第一大癌症（發病人數最多），而且出現了年輕化的特點。不過隨著大家篩查意識的增強，大部分患者可以在早期發現。從治療來看早期乳腺癌的治療效果相當好，在一線城市早期乳腺癌的五年生存率可以達到90%。

即使是有這樣的成績，可是對乳腺癌還是不能失去戒備。晚期乳腺癌患者中骨轉移最多，國外的統計是在70%左右。

對於上圖的解釋是：所有的乳腺癌亞型均易發生骨轉移，但管腔上皮型（就是我們常說的ER/PR陽性或者HER2陽性）腫瘤發生骨轉移的概率（80.5％）高於基底樣型腫瘤（41.7％）和HER2樣型腫瘤（55.6％）。

骨轉移早期，可以沒有任何症狀和體徵。在骨轉移晚期，當癌細胞較大面積破壞骨組織，侵犯骨膜或形成病理性骨折時可產生劇烈疼痛。骨轉移的疼痛常表現為部位固定、疼痛劇烈、進行性加重的特點。

相比合並其他轉移來說，如果僅存在骨轉移，經過合適的治療，死亡風險最高可以降低44%。

由於骨轉移的部位可能在多處，比如脊柱、肢體骨骼等位置，可通過骨掃描確定，必要時也要做穿刺檢查。

國內主要治療手段包括進行乳腺科的化療、內分泌治療外，需要對腫瘤的大小，部位及病理性骨折的風險進行評估。

對於乳腺癌患者來說除了骨轉移外，腦轉移、肺轉移、肝轉移和淋巴轉移也比較常見。在此還是希望大家關注健康，注意自己身體變化。如果必要儘早接受乳腺癌篩查。

美中嘉和聊腫瘤

骨骼是乳腺癌常見的轉移部位，其症狀與轉移部位有關。由於乳腺癌在增值過程中，不斷有癌細胞脫落進入到血液循環之中，這就使得哪怕是早期乳腺癌，也可能出現轉移。而且腫瘤生長時間越長，這種轉移的機會就越多。

乳腺癌骨轉移根據轉移部位的差異症狀有所不同，疼痛是最常見的症狀，如顱骨轉移可導致頭痛，肋骨轉移引起呼吸疼痛等，一些特殊部位的骨轉移還會因為腫瘤的壓迫導致相應的神經症狀如脊椎的轉移可導致截癱、相應神經支配區域的麻木、疼痛，有些病人可有大小便失禁等症。

乳癌的骨轉移疼痛的程度也有輕重差異，輕者可有沒有任何症狀，重者可以出現劇烈的疼痛，甚至有痛不欲生之感，在我30多年的醫師生涯中這樣的病例見得太多了。因此我的體會就是，即使一些認為是早期乳腺癌的病人全面的檢查包括整個骨骼的檢查太重要了！許多開始認為是早期乳腺癌的患者經過詳盡的檢查最後都發現病變是晚期。

關鍵字: 健康 生活 骨轉移