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57歲的老王，最近感覺明顯的糖尿病“三多一少”的症狀，有點醫學常識的老王，意識到可能是血糖高了，趕緊去醫院檢查，發現餐後2小時血糖已經達到13.7毫摩/升了，已經符合了糖尿病的診斷標準，大概率情況下可以做出診斷了。
但是醫生經過檢查，卻說老王並非糖尿病，這是怎麼回事呢？
隨著對高血糖和糖尿病認識的逐漸增加，非糖尿病性高血糖並不罕見。所以要說13.7的血糖值，是不是糖尿病，以及能不能夠逆轉，其實是要分情況討論的。
糖尿病的診斷
空腹血糖值在3.9～6.1毫摩爾/升，餐後2小時≤7.8毫摩/升；餐後3小時基本恢復正常。就算一次性大量進食糖類食物，血糖一過性的升高，在胰島功能正常的情況下，血糖也不會達到13.7毫摩爾/升這麼高。
所以糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升，和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升基本就可以確診。
但是，也可以很明確的說，血糖升高並非都是糖尿病，引起非糖尿病性高血糖病症的主要原因有：
1、甲亢
由於甲亢患者甲狀腺激素過多，因胃腸吸收葡萄糖增加，交感神經系統興奮性增加導致胰島素分泌減少，再加上肝糖原分解增加等原因，導致血糖升高。
2、外傷
由於外傷，比如嚴重燒傷、腦血管意外、急性心梗等，身體處於應激狀態，表現為對胰島素的拮抗，導致血糖升高。據報道，在對無糖尿病病史的中重度感染患者的研究中，應激性高血糖的發生率為50％。
3、肝性高血糖
由於肝臟受損，患者肝糖原的儲備能力下降，已儲存的肝糖原也在不斷分解，導致血糖升高。
4、藥物性高血糖
患者可能正在服用一些藥物，引起了血糖的升高。這些藥物包括利尿劑、強的松、部分抗抑鬱藥、苯妥英鈉、甚至女性避孕藥等等，均可升高血糖。
5、內分泌系統腫瘤
由於腫瘤細胞引起的調控糖代謝的因子表達異常，引起患者血糖升高。
雖然上述5種情況下，血糖升高並非都是糖尿病，但是身體的高血糖狀態的危害卻是一樣的。
糖的滲透性，可使患者血容量增加，心臟負荷加重，也可直接損害腎小管上皮細胞。同時，對肝腎、視網膜及胰島均有不同程度的損害。
所以，出現血糖高的情況，積極尋找引起高血糖症的病因，及時治療原發病。同時要給予降糖治療。
血糖高可能被逆轉的幾種情況
1、繼發性糖尿病，也就是上面這5種情況，通過其他疾病獲得的暫時性血糖過高，如果原發病能夠被根治，這種繼發性血糖升高是可以減輕或消失的。這種情況可以算是"逆轉"。
2、對於孕期出現妊娠糖尿病的女性，多數人產後也都能恢復正常。當然這要強調時間，是在妊娠期才患上糖尿病的，但這類女性將來患2型糖尿病的概率相對會增加。
3、2型糖尿病中，有一種是胰島細胞未受損，且能正常分泌胰島素的情況下出現的血糖升高。這種情況有可能會被"逆轉"。但通常，實際發現血糖高的時候，胰島細胞已經受損了。所以早發現早治療，其實是有幫助的。
糖尿病人都應該明確自己的情況，有的人是胰島受損，不能分泌胰島素或者胰島素分泌不足；有的人是胰島能分泌胰島素，但身體已不敏感，或者出現了胰島素抵抗。
對於胰島功能障礙，出現分泌不足，是需要終身服藥控制血糖的。對於胰島細胞能正常分泌胰島素，但出現胰島素抵抗的情況，是有可能在早期逆轉恢復的。
【不藥不藥】簡介
生命科學博士，執業藥師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！
不藥博士
糖尿病的逆轉最近有些“火”，醫學會議會談到，文獻資料也有提及，很多糖尿病朋友也期望糖尿病能夠逆轉，恢復自己健康的身體，
那麼糖尿病能不能夠逆轉呢？
確實是可以逆轉的，我們在臨床也經常會見到這樣的例子。他們不需要再吃藥或者打針，就可以把血糖穩定在一個比較理想的範圍。這樣的狀況如果能夠在一段時間內保持，我們就可以說他的糖尿病被逆轉了。
但是幸福是靠奮鬥出來的！不會無緣無故，你得了血糖高，沒有任何干預和處理措施，它自己就悄無聲息的好了！你以為它來走親戚嗎？
題主提出的血糖13.7mmol/L的血糖，是否能夠逆轉，主要要看這個血糖測出的時候是個什麼狀態？
一、單純1個數據，且為餐後血糖，如果無糖尿病的口渴、多飲、消瘦等症狀，則不能診斷為糖尿病，還需要另一個數據支持，如空腹血糖超過7.0，餐後血糖超過11.1mmol/L就可以診斷為糖尿病。
以上情況的糖尿病逆轉的可能性比較大，患者為初診，按照醫生的建議，嚴格的進行飲食控制，堅持鍛鍊，減肥等措施，血糖就會逐漸的下降到正常狀態。並可以長期保持在比較穩定的狀態。
二、空腹血糖為13.7mmol/L的初診糖尿病患者，糖尿病症狀有可能出現，應該存在一定程度的代謝紊亂，查餐後血糖也會很高。
以上情況的治療通常需要藥物治療。對於很多糖尿病患者，如果採用胰島素強化治療方案，很短的時間內就解除了高糖毒性，胰島功能得到恢復，那麼血糖降到正常後，逐漸減少胰島素的用量，至完全停用，血糖一直保持在比較穩定的正常狀態。這在應該的大型臨床試驗UKPDS中曾經被驗證。這被稱為“代謝記憶效應”，這種良好的血糖控制將在很長一段時間內使患者得到良好獲益。
三、糖尿病病史較長，長期保持在10以上的狀態，這種情況下的血糖無法逆轉。因為長期的高血糖狀態會使胰腺功能持續下降，有可能已經達到胰島功能衰竭的地步，所以需要多種口服藥物或者胰島素治療，才能將血糖維持在正常。
這部分患者要正確的對待現實，不要期望使用某種藥物可能逆轉或者治癒糖尿病。身體其實已經給了你很多機會，可是你沒有抓住。那就好好的用藥，保持血糖的平穩，爭取不出現糖尿病的併發症。
要注意的是糖尿病的逆轉後仍需要長期的飲食和運動治療，如果看體重、血糖等恢復正常了，就放心的開始大吃大喝，多吃懶動，那麼血糖、體重很快就會升起來，糖尿病、肥胖症也很快就會又找到你。
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具體情況具體分析，少部分人確實可以逆轉，條件比較苛刻，不是每個人都這種機會的。
尚博士講糖
如果是應激性糖尿病是可以逆轉的
吉生活健康管理
除很特殊的高血糖原因，機會都很小了，胰島已經受損很長時間了才會這樣。
