乳腺彩超很多人都做過這項檢查。當拿到彩超報告，通常是密密麻麻一大篇，似乎很難看懂。其實，要基本看懂乳腺彩超並不難，乳腺彩超報告一般分為三個部分：
超聲圖片、超聲描述、超聲提示。
報告上的圖片
乳腺彩超圖片
彩超報告的最上面，一般排列了數張圖片，那是想告訴我們什麼信息呢？
超聲醫生觀察的都是動態的圖像，檢查時超聲醫生選取一些對診斷有關鍵作用的、比較典型的圖像。每一位女性朋友根據病情的複雜程度不同，所留的圖片的幅數也不同。超聲醫生一般會選擇2～4張比較典型的圖像打印在報告裡面。圖像上一般會有病灶、體位標識等信息。經過專科醫生指點，可以大概看懂腫塊的大體狀況，比如位置、大小、層次等。
超聲描述
圖片下面，就是最多文字內容的超聲描述。它會對乳腺的腺體層厚度、組織結構、回聲、乳腺導管是否擴張等進行描述。一般最多的是針對乳腺腺體層內的病灶的描述，比如無回聲區、低迴聲區、低迴聲結節、低迴聲腫塊等。
腫塊的具體位置及大小
醫生將探頭放在乳房上進行檢查，如果在屏幕上看到腫塊，醫生首先要確定的是腫塊長在哪裡、長得有多大。
（1）位置：首先是標記腫塊在左乳還是右乳。接著是寫腫物位於乳房的具體哪個位置，有的醫院習慣於寫象限（經乳頭垂直兩條線，就分乳腺為外上、外下、內下、內上四個象限）。有的醫院寫鐘點，相當於在乳房上畫個時鐘，對應的幾點就是時鐘的幾點，然後再標記這個點距乳頭的距離是多少毫米。
（2）大小：單發性腫塊或者小於3個的腫塊，超聲醫生一般都會一個個描述其大小。如果是性質相同的多發性的腫塊，一般只寫較大的幾個，或者寫大於10毫米的腫塊。
乳腺腫塊的描述
位置及大小是告訴我們乳房上的某個地方長了個多大的東西，那到底是啥東西呢？
（1）回聲：比如說囊腫一般是無回聲，纖維瘤一般是低迴聲，脂肪瘤則是等回聲，積乳囊腫可能是混合回聲等。
（2）形態：是指腫物長成啥樣。比如纖維瘤可以是橢圓形也可以是圓形，甚至可以長得像一串葡萄（分葉狀）。還有一些長成不規則形的，則需要懷疑是否有惡性徵象。
（3）縱橫比：意思是腫塊橫著長還是豎著長，如果橫著長那麼縱橫比就大於1，如果豎著長那麼縱橫比可能小於1。一般來說，縱橫比大於1是可疑惡性徵象。
（4）邊界：是指腫物與周圍組織的分界是否清晰，比如典型的纖維瘤的表現就是圓溜溜的一個腫塊；而乳腺炎則可能與周圍的組織分界不清楚。
（5）邊緣：是指腫物邊緣是光滑還是毛糙（不規則），毛糙包括模糊、成角、微小分葉、毛刺狀。比如纖維瘤的邊緣是光滑的，乳腺癌的邊緣可能不規則 ，甚至像螃蟹足一樣向周邊生長。
（6）後方回聲：可以理解為腫物後面的影子，有的腫塊後方回聲會增強，有的則衰減。後方回聲衰減常常為可疑惡性徵象。
（7）鈣化：在屏幕上的表現就是明亮的光點或光斑。超聲對於鈣化的發現沒有乳腺鉬靶敏感。因此，如果您的乳腺鉬靶X線檢查提示微鈣化，有可能彩超檢查提示無異常發現。
（8）血流信號：屏幕上出現的紅藍色一般就是血流信號。血流信號的表述方式有：未見明顯血流信號，星點狀血流信號，稍豐富、較豐富、豐富的血流信號。對於血流信號豐富，醫生一般會記錄血流速度及血流阻力。惡性腫塊常常合併豐富的血流信號。
如果看到超聲診斷報告裡面，關於腫塊的描述具有上述可能的惡性徵象之一，也不用特別緊張，因為超聲醫師會根據病史、超聲表現，提出超聲診斷意見。
超聲提示
如果您覺得圖片看不清，超聲描述看不懂，那都沒關係。但是最後的超聲提示，您一定不要錯過。
乳房超聲提示
目前大部分醫院對乳腺腫塊的診斷採用的是BI-RADS系統進行評估分類（附在文章後面）。也有醫院並未採用分類，而直接給出診斷意見的，如：良性的意見：考慮囊腫可能；考慮增生結節可能，等等。惡性的意見：考慮乳腺Ca可能等。
還有一種意見：性質待定，建議進一步檢查。一般是疑似惡性、或者腫塊的超聲表現不典型，性質無法確定。如果遇到這樣的診斷，主診醫生會建議進一步行乳腺鉬靶X線檢查或MRI檢查或其它有必要的檢查。必要時穿刺活檢或手術。
腋窩淋巴結提示
一般腋窩淋巴結檢查也包含在常規乳腺彩超中。很多女性朋友發現超聲報告裡面寫到淋巴結腫大就嚇壞了。其實，大部分淋巴結腫大為良性的、反應性的增大，無需過分擔憂。
有些醫院會在淋巴結腫大後面加上（良性形態或形態及結構尚可），這是良性的表現。而如果醫生診斷報告裡寫的是淋巴結腫大（形態及結構不良），或雙側腋下低迴聲腫塊，性質待定，建議進一步檢查
，那就要高度警惕了。具體要看乳腺科醫生的分析判斷。乳腺彩超作為一種無創性的乳腺癌篩查手段，但是乳腺彩超陰性結果並不能完全排除乳腺癌，需要乳腺專科醫生結合病史、臨床表現及其他影像學檢查綜合分析、評估。
乳腺的影像學檢查評估標準。
BI-ＲADS 分級標準被廣泛應用於乳腺的各種影像學檢查，如乳腺 X 線檢查、超聲檢查和 MＲI 等，用來評價乳腺病變良惡性程度與風險的一種評估分類法。
BI-ＲADS 分級法將乳腺病變分為 0 ～ 6 級。一般而言，級別越高，惡性的可能性越大。
- BI-ＲADS 0 級：是指評估不完全，需要補充其他相關影像檢查，或需要結合以前的檢查結果進行對比來進一步評估。以下為評估完全的最後分級。
- BI-ＲADS 1 級： 陰性結果，未發現異常病變。
- BI-ＲADS 2 級：良性病變，可基本排除惡性，如單側囊腫、乳腺內淋巴結、乳腺植入物、穩定的外科手術後改變和連續超聲檢查無變化的纖維腺瘤等，定期複查即可。
- BI-ＲADS 3 級：可能是良性病變，惡性率 一般 ＜2%，建議短期( 一般建議 3 ～ 6 個月) 隨訪， 如邊緣界限清楚、橢圓形且呈水平方位生長的實質 性腫塊，最有可能的是纖維腺瘤、不能捫及的複雜囊腫和簇狀小囊腫等歸於此類，建議密切隨訪，有臨床 需要時可活組織檢查。
- BI-ＲADS 4 級：可疑惡性病變，惡性可能性 3%～94%，建議活組織檢查，如空芯針穿刺活組織檢查 、真空輔助微創活組織檢查或手術活組織檢查。此級可進一步分為4A、4B 及 4C 3 類。
4A：需要活組織檢查，但惡性可能性 較低( ＜10%) 。如活組織檢查良性結果可以信賴，可以轉為半年隨訪。
4B： 傾向於惡性。惡性可能性 為 10%～50%。
4C：進一步疑為惡性，可能性 50%～ 94%。
- BI-ＲADS 5 級： 高度可能惡性，幾乎可以肯定，惡性可能性≥95%，應採取積極的診斷及處理。
- BI-ＲADS 6 級：已經過活組織檢查證實為惡性，但還未進行治療的病變，應採取積極的治療措施。
閱讀更多 中醫乳腺病專家陳淑豔 的文章
